預(yù)見性護理干預(yù)在降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的效果評價

何春

【摘 要】目的：研究預(yù)見性護理干預(yù)在降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的效果。方法：使用隨機雙盲法將2017年12月-2018年12月期間在我院進行分娩的120例產(chǎn)婦均分成研究組和參照組，每組各60例。兩組產(chǎn)婦均接受常規(guī)基礎(chǔ)性護理干預(yù)，研究組則另外再接受預(yù)見性護理干預(yù)，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況以及對護理的滿意程度。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量均明顯少于參照組，數(shù)據(jù)對比為P<0.05，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將預(yù)見性護理干預(yù)應(yīng)用于陰道分娩中，能夠明顯降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，因而值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理干預(yù);陰道分娩;產(chǎn)后出血量

【中圖分類號】 R47

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-160-01

臨床將陰道分娩歸類為正常生理現(xiàn)象，產(chǎn)后出血則是常見的一種妊娠并發(fā)癥，導致產(chǎn)后出血的原因比較復(fù)雜。產(chǎn)后出血具有較大的危害性，如果不能及時控制出血，導致產(chǎn)婦失血嚴重，產(chǎn)婦的身體健康以及生命安全均會受到威脅，臨床會通過對產(chǎn)婦進行護理干預(yù)，來規(guī)避風險[1]。我院為提高護理的質(zhì)量，對預(yù)見性護理干預(yù)在降低陰道分娩后產(chǎn)后出血中的作用進行了詳細的分析，現(xiàn)將分析結(jié)果進行報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2017年12月-2018年12月期間在我院進行分娩的120例產(chǎn)婦作為研究對象，產(chǎn)婦年齡為22-36歲，平均年齡為（28±3.7）歲;孕周為37-42周，平均孕周為（38.6±0.4）周。使用隨機雙盲法將所有產(chǎn)婦均分為研究組和參照組，每組各60例，對比兩組產(chǎn)婦的常規(guī)數(shù)據(jù)，差異顯示具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組產(chǎn)婦均接受常規(guī)基礎(chǔ)性護理干預(yù)，主要包括做好常規(guī)產(chǎn)前檢查、對并發(fā)癥進行針對性治療、密切監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生命體征等;研究組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上另外接受預(yù)見性護理干預(yù)，具體內(nèi)容為：

（1）產(chǎn)前護理：在產(chǎn)婦生產(chǎn)前7d，對產(chǎn)婦的機體情況進行全面的檢查、評價。如果產(chǎn)婦表現(xiàn)出壓力較大，則應(yīng)當適當?shù)膶ζ溥M行心理干預(yù)，幫助產(chǎn)婦能夠以最佳心理狀態(tài)進行分娩。根據(jù)產(chǎn)婦的受教育程度采用適當?shù)姆绞綆椭淦占瓣幍婪置涞闹R，包括流程、注意事項以及并發(fā)癥等，對于產(chǎn)婦提出的疑問需要耐心并仔細的為其解答。根據(jù)產(chǎn)婦的體質(zhì)為其提供飲食護理，幫助產(chǎn)婦合理的補充營養(yǎng)[2];

（2）生產(chǎn)過程中護理：進入產(chǎn)房后首先需指導產(chǎn)婦將尿液全部排空。第一產(chǎn)程開始后，對產(chǎn)婦的生命體征、分娩反應(yīng)等情況進行觀察，協(xié)助產(chǎn)婦采用正確的分娩姿勢，引導產(chǎn)婦正確用力。保護會陰是第二產(chǎn)程的重點，盡量保證胎兒順利生產(chǎn)，避免傷害會陰[3]。第三產(chǎn)程時需觀察胎盤的剝落情況，并及時縫合受損的軟產(chǎn)道;

（3）產(chǎn)后護理：告訴產(chǎn)婦主要注意的事項，叮囑產(chǎn)婦進行健康飲食，并根據(jù)自身實際情況進行合理的運動，注意保護陰道，不要進而任何會傷害陰道的行為。同時加強對產(chǎn)婦生命體征的觀察，及時對產(chǎn)婦進行子宮按摩、注射縮宮素等治療[4]。

1.3 效果判定標準 觀察并對比兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)后2h、24h出血量。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究的所有產(chǎn)婦的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進行處理，對兩組患兒生產(chǎn)后2h、24h出血量對比，用（均數(shù)±標準差）的形式表示，予以t檢驗，當處理數(shù)據(jù)對比顯示為P<0.05時，則可確定存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量以及產(chǎn)后24h出血量均明顯少于參照組，組內(nèi)數(shù)據(jù)對比差異均顯示為P<0.05，具體見表1。

3 討論

產(chǎn)后出血是陰道分娩中常見的一種并發(fā)癥，一般分娩后24 h內(nèi)產(chǎn)婦出血量>500 mL的情況被稱為產(chǎn)后出血，導致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因主要包括宮縮乏力、凝血功能障礙、合并基礎(chǔ)疾病等。產(chǎn)后出血具有較大的危害，生產(chǎn)后產(chǎn)婦身體虛弱，再大量失血，如不及時接受治療，不僅不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)，甚至可能誘發(fā)休克甚至死亡[5]。除了藥物能夠預(yù)防產(chǎn)后出血外，有效的護理干預(yù)也能有明顯的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。常規(guī)的基礎(chǔ)護理大多根據(jù)護理人員工作經(jīng)驗進行護理操作，存在較為明顯的局限性[6]。本文為提高護理質(zhì)量，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率，對預(yù)見性護理干預(yù)的作用進行了相關(guān)分析，預(yù)見性護理具有預(yù)見性、計劃性、目的性等特點，能夠在風險發(fā)生之前及時的對產(chǎn)婦進行專業(yè)性的護理，進而避免風險的發(fā)生。在本文的研究中，對120例產(chǎn)婦進行分組研究，根據(jù)結(jié)果顯示，接受預(yù)見性護理的研究組，其產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h的出血量均明顯少于接受常規(guī)基礎(chǔ)性護理的參照組，組內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在陰道分娩的過程中對產(chǎn)婦進行預(yù)見性護理干預(yù)，不僅有效的減少產(chǎn)后出血量，降低產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的風險，并且還提高了護理質(zhì)量，因而具有較高的實用性。

參考文獻

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