剖宮產術后產婦應用舒適護理模式的效果

林杏屏 黃晶

剖宮產術是婦產科常見的一種分娩方式，但由于手術創傷大、產婦術后存在一定并發癥、術后疼痛感較強，產婦術后經常會出現焦慮、抑郁等負面情緒，不利于產婦術后康復[1]，近幾年，我國二胎政策日益開放，行剖宮產術分娩的產婦例數出現逐年增長現象[2]，為了提高產婦剖宮產術后舒適度，減輕手術的刺激和創傷，需要為剖宮產術后產婦提供舒適化、人性化的護理服務，以此有效減輕疼痛感，幫助產婦及時調整負面情緒和心理狀態，促進產婦術后恢復[3]。本研究選取96例剖宮產術后產婦，分析護理中應用舒適護理模式的效果及滿意度，詳細步驟如下。

1 材料和方法

1.1 基本資料

挑選2017年1月—2018年12月于本院進行剖宮產術的產婦96例，根據剖宮產術時間先后分組，干預組48例：年齡23～39歲，平均年齡（28.67±1.05）歲；對照組48例：年齡22～43歲，年齡均值（29.08±1.32）歲。兩組產婦在年齡等臨床資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理模式，即為產婦提供一個干凈、整潔的病房環境，定期開窗通風，密切觀察產婦產后會陰部干燥性，定期清潔外陰；干預組應用舒適護理模式，主要內容：（1）心理干預：由于劇烈疼痛、擔心產后恢復，剖宮產術后產婦經常會出現恐慌、抑郁等不良情緒和巨大精神壓力，故護理人員需主動告知產婦剖宮產術結果，對產婦術中表現給予鼓勵，定期詢問產婦術后身心不適感，及時給予針對性的心理疏導，避免不良情緒影響乳汁異常分泌，引導產婦術后保持良好的身心狀態，積極配合術后康復操作；（2）體位干預：剖宮產術后產婦無法立即下床活動，需臥床休息，可以讓產婦使用收腹帶收緊，減輕腹部晃動，便于翻身。此時護理人員需要幫助產婦調整至舒適體位，協助產婦翻身，翻身動作需輕柔，避免動作幅度過大牽拉創口導致滲血或劇烈疼痛，且需要將三角枕置于產婦兩腿間或背部，同時保持側臥減輕疼痛感；（3）疼痛干預：待術后麻醉消退后，產婦切口會出現劇烈疼痛癥狀，故護理人員需準確評估產婦切口疼痛程度，并采用播放舒緩音樂、與產婦談論新生兒等方式轉移產婦注意力，或者指導產婦通過深呼吸減輕疼痛感，針對疼痛難忍者，可根據醫囑為產婦使用鎮痛劑，同時需結合產婦宮縮程度靜脈注射宮縮素，合理調節滴注速度，減輕產婦下腹疼痛；（4）乳房干預：產婦術后極易出現乳管不暢通情況，故護理人員需要用熱毛巾熱敷或將生包菜冷藏后冰敷乳房，并對乳房進行按摩，保證乳房暢通性，針對乳汁過多分泌者，需要為產婦講解正確擠奶方法，減輕乳房發熱感和脹痛感；（5）并發癥防治干預：術后定期清潔產婦創口周圍皮膚和外陰部，避免感染，同時待排氣后，需為產婦提供普通飲食，禁止產婦飲用葷湯，防止漲奶引發乳腺管炎；（6）康復運動干預：待肛門排氣后，護理人員需指導產婦及早下床活動，比如慢走，促進體內血液正常循環。

1.3 評價標準

應用自制問卷調查表對兩組產婦術后舒適度進行評估，內容包括心理舒適、生理舒適、體位舒適等，問卷得分≥80分，即舒適[4]；同時需要應用視覺模擬評分量表（VAS）對兩組產婦護理后的疼痛感進行評估，分值0～10分，得分升高說明產婦疼痛感越強[5]；另外需計算兩組產婦產后母乳喂養成功率，并采用護理滿意度問卷表進行調查，結果：問卷得分超過90分，即非常滿意；問卷得分≤90分且≥65分，即一般滿意；問卷得分在65分以下，即不滿意[6]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組產婦術后舒適度和疼痛對比

經護理后，干預組產婦術后VAS評分明顯低于對照組，而舒適度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦術后舒適度和疼痛對比

2.2 兩組產婦對護理滿意度和母乳喂養成功率對比

干預組產婦對護理模式滿意度為97.92%，母乳喂養成功率為95.83%，對照組產婦對護理模式滿意度為85.42%，母乳喂養成功率為83.33%，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦對護理滿意度和母乳喂養成功率對比

3 討論

近年來，我國二胎政策不斷實施，行剖宮產術分娩的產婦例數出現逐年增長現象[7]，但由于剖宮產創傷大、產婦術后存在一定并發癥、術后疼痛感較強、擔心術后并發癥，產婦經常會出現焦慮、抑郁等負面情緒以及巨大心理壓力，進而嚴重影響到產婦術后康復，對產婦術后母乳分泌造成許多不良影響[8]，因此需要為剖宮產術后產婦提供人性化、針對性的護理服務，以此明顯改善負面情緒和精神負擔，減輕產婦術后疼痛感[9]，而舒適護理是當前婦產科常用的一種新型護理模式，主要是研究護理舒適和活動，讓人的生理和心理均保持最佳的狀態[10]，及時調整不愉快身心狀態，能引導產婦積極配合臨床醫護，有效預防和處理產婦術后乳房管炎、感染等并發癥，提高產后母乳喂養成功率，對產婦術后身體康復具有顯著促進作用[11]。實驗結果顯示，經護理后，干預組產婦術后VAS評分、舒適度均明顯低于對照組，而干預組產婦對護理模式滿意度為97.92%，母乳喂養成功率為95.83%，明顯高于對照組的85.42%、83.33%（P＜0.05）。

綜上所述，剖宮產術后產婦護理中應用舒適護理模式的效果較顯著，不僅能有效提高產婦對科室護理滿意度，明顯改善或消除產婦焦慮、抑郁等負面情緒，還可減輕產婦術后疼痛感，保證成功喂養母乳，促進產婦術后身體恢復，值得大力推廣應用在剖宮產術后產婦護理中[12-13]。