宋凱 李琦

摘要結合生物學特有的學科屬性,設計、開展生物學科與社會性民生問題有機結合的教學活動,在形成、認同諸多生命觀念的同時,發展學生的科學思維能力和社會責任感,符合新課標學生核心素養的發展要求。
關鍵詞HIV AIDS 社會責任 案例分析
中圖分類號G633.91 文獻標志碼B
1案例背景分析
獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是于1981年在美國首次發現并確認,一種由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染,引起機體免疫功能缺陷,通過體液傳播的傳染性疾病。到目前為止,全球已有3500多萬人死于艾滋病,且平均每天新增6000人感染。因此,它已是全球范圍內共同關注的社會性問題。
最新調查發現,艾滋病的感染逐漸低齡化,15-24歲年齡組感染率增幅明顯,學生群體的艾滋病防控刻不容緩。《普通高中生物學課程標準(2017版)》中倡導的“社會責任”高度結合了本學科的特點,對社會責任提出了指向更加明確和具體的要求。學校開展艾滋病相關生物知識教學、滲透社會責任教育,提高學生認知、潔身自好,從專業角度參與個人與社會事務的討論,作出理性解釋和判斷,并主動宣傳艾滋病危害與預防措施,是現階段切實有效的防控措施之一。
2教學目標分析
學生是學習的主體,發展學生生物學核心素養是生物學課程的價值追求,故制定以下學習目標。
對HIV結構分析,闡明HIV的入侵機理,樹立結構與功能觀;對HIV感染者,AIDS患者的病癥分析中,樹立生物體穩態與平衡觀,認識生物體的多樣性、復雜性。
根據已有的生物學知識,運用批判性思維的方法,科學理性地認識、宣傳艾學理性地認識、宣傳艾滋病;通過的AIDS的最新研究學習分析,創造性地提出合理的AIDS治療新思路。
利用網絡、雜志等資源,搜集、分析、總結艾滋病相關資料,并和同學交流與討論,敢于質疑、思考。
養成健康的生活方式和習慣,倡導科學的鍛煉方式,潔身自好,主動參與艾滋病知識的宣傳;成為“關艾志愿者”,為消除恐艾而努力,成為健康、和諧中國的促進者和實踐者;立志成為艾滋病科研研究人員,為分世界的防艾抗艾工作貢獻自己的一份力量。
3案例過程分析
3.1課前準備
教師在課前布置任務,促使學生主動了解艾茲病的相關知識。
學生在課前通過查閱文獻和網絡資料、醫院采訪、街頭隨機訪問等形式,了解關于艾滋病的基本知識:艾滋病的病因與危害;艾滋病的主要傳播途徑;有效治療和預防艾滋病的措施;社會對于艾滋病的認知,對于HIV感染者/AIDS患者的接納程度。
設計意圖:社會上大部分人對艾滋病缺乏足夠的認識,覺得HIV感染者/AIDS患者一定是因為性生活作風不良引起的,也擔心H1V感染者,AIDS患者會將HIV傳染給自己,從而出現嚴重的恐艾現象,給人與人之間的交流、社會的穩定蒙上了一層陰影。學生通過收集相關資料、訪談等形式,了解艾滋病相關基礎知識,深入思考,為課堂學習作好鋪墊,在課堂學習中增強社會責任感,提升自身防艾、抗艾的思維品質,積極宣傳相關知識,成為健康中國、穩定中國的促進者、維護者。
3.2教學過程
3.2.1分享信息,激發興趣
教師提供資料:由多國科學家組成的國際研究小組通過野外調查和基因組分析證實,人類艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩,很可能是從猿類免疫缺陷病毒SIV進化而來。據專家介紹,感染HIV以后,從感染初期算起,要經過很長的潛伏期(8~10年)才會發病。由于HIV的破壞作用,艾滋病人的因免疫能力極度下降而容易出現多種感染,后期常常發生惡性腫瘤,直至人體因長期消耗、全身衰竭而死亡。
截止至2017年6月底,我國艾滋病疫情檢測數據顯示,現存活HIV感染者/AIDS患者共718 270例,報告死亡病例共221 628例。寧波市衛計委公布的數據顯示,截至2017年9月底,寧波市己累計報告HIV感染者/AIDS患者4 588例。在新增病例中95.5%經性接觸傳播,與2016年同期相比,15~24歲年齡組較2016年同期增幅最為明顯,增長66.1%。
設計意圖:教師搜集符合學生認知需求的艾滋病相關資料,如艾滋病的發現史、感染/發病率、艾滋病病癥等,以信息卡的形成呈現在學生面前。為增強學生對身邊的社會性問題的關注,教師收集了寧波地區的艾滋病發病情況的相關資料,使學生能夠基于直觀的事實證據,明白防艾控艾刻不容緩。教師引導學生從資料中體會艾滋病這一“超級絕癥”的危害,區別HIV感染者、AIDS患者的不同,并思考如何進行避免HIV病毒感染、HIV感染后的具體措施。
3.2.2分析資料,科學推理
(1)結合教材《必修3·穩態與環境》第三章“免疫系統與免疫功能”第三節“免疫系統的功能異?!?,從結構與功能觀視角,據圖1分析HIV的主要結構以及HIV主要入侵輔助性T淋巴細胞的機理,并根據掌握的相關信息,提出合理的治療艾滋病的新思路。
HIV之所以難以徹底清除,是因為它們極易突變,并藏匿在宿主細胞(主要是輔助性T淋巴細胞)中,善于避開免疫系統。將自己的RNA基因逆轉錄成DNA,整合至宿主細胞的基因組中,讓宿主細胞徹底成為“俘虜”。一部分被感染的細胞會通過改變細胞表面的糖蛋白,以逃過治療藥物的作用。停藥后,這些被感染的宿主細胞又被激活,在宿主細胞內發生著病毒RNA的復制和表達,使得病毒大量復制繁殖并擴散。隨著宿主細胞被破壞,會嚴重削弱機體的免疫功能,導致機體難以通過自身的免疫調節完全清除HIV。
設計意圖:學生結合浙科版教材P60和圖1,從文字描述和圖示兩方面,理解HIV病毒的致病機理,發展觀察分析、總結概括、提取信息、交流討論的能力。
(2)結合HIV病毒的致病機理,如果要設計治療手段,你會從哪些方面入手?
①制備相應疫苗,與T淋巴細胞表面的CD4、CD5受體結合,阻斷HIV病毒識別、侵染宿主細胞的過程。
②制備相應抗體,直接作用與HIV病毒,形成抗原抗體沉淀。
③阻止HIV病毒的逆轉錄過程。
④阻止HIV病毒逆轉錄產生的DNA整合至宿主細胞染色體上或將整合后的病毒DNA重新剪除。
⑤阻止整合至宿主細胞染色體上病毒DNA的轉錄或翻譯(基因沉默)。
⑥阻止子代RNA和蛋白質整合成子代HIV病毒。
⑦“饑餓療法”,減少宿主細胞的能量供應,減少子代病毒的釋放。
⑧采用3或4種藥物進行組合治療的“雞尾酒”療法,由于作用于艾滋病毒感染的各個環節,其療效大大提高了。
設計意圖:學生利用糖蛋白的識別作用、遺傳信息的表達——RNA和蛋白質的合成、高等動物的內分泌系統與體液調節、特異性反應(免疫應答)等舊知,結合圖1分析,提出了一系列符合生物學原理的可能的艾滋病治療手段。
(3)為了降低學生群體HIV感染率,你認為有哪些措施?
HIV病毒主要通過體液傳播、性接觸、血液傳播以及母嬰傳播,以上均主要借助體液進行傳播。正值豆蔻年華的青少年們,對于兩性性接觸的好奇、懵懂,驅使他們在毫無保護措施的情況下偷食禁果,甚至發生男男同性之間的性接觸,會提高學生群體HIV感染率。因此,潔身自好是預防艾滋病的關鍵措施。
通過學校德育工作的正確引導,讓學生正確認識、處理男女生之間的交往,增強自我的保護意識,學會尋找相關機構幫忙,進行艾滋病檢測。同時,要使學生了解艾滋病的相關基礎知識,在可能感染HIV的情況下,及時通過藥物阻斷,挽救自己的生命,并做到不惡意傳播HIV病毒。在感染HIV后仍能樂觀生活,善待周圍的人們,積極宣傳艾滋病的預防與治療的相關知識,為世界艾滋病的防控貢獻一份力量。
設計意圖:學生通過學習之后,掌握了更加專業的知識,能從專業角度了解艾滋病的預防措施和治療手段,也能更加專業地向周圍的人宣傳、普及艾滋病的危害以及如何防艾、抗艾等,辨別迷信和偽科學,真正將所學的生物學知識應用到實際生活中,解決部分實際問題,承擔社會責任。
3.2.3收集信息,深入思考
教師告訴學生:雖然全世界眾多科研機構、醫院投入了大量的人力、物力、財力研究艾滋病相關內容,但至今尚未研制出可以根治艾滋病的特效藥物,也沒有可用于預防的有效疫苗。目前,這種病死率幾乎高達100%,故此把其稱為“超級絕癥”。并要求學生課后搜集艾滋病研究的最新進展,思考以下問題:
①艾滋會為什么不會通過蚊蟲傳播?
②如果感染上HIV,就不能要孩子嗎?
設計意圖:通過設置在收集艾滋病研究最新電展基礎上分析的問題,引發學生進一步思考。學生通過查閱文獻、查看網絡資料、專業咨詢等手段,增強自身的專業素養,明晰應承擔的社會責任,或者立志于投身科研。教師要求學生課后搜集關于艾滋病的最新研究進展,為學生提供進一步深入學習了解的平臺,激發學生的學習熱情,滲透社會責任教育。學生通過學科學習,逐步形成正確的人生觀、世界觀、價值觀,發展歸納與概括、理性分析思維、批判性思維的能力,并敢于承擔防艾抗艾的社會責任,為艾滋病的預防治療事業奮斗終身。
4教學案例反思及展望
教師引導學生查找、閱讀、分析符合學生最近發展區的資料素材,獲取艾滋病的相關基礎知識、最新研究進展等,在課堂教學中滲透社會責任的教育,讓學生愿意承擔起防艾抗艾的社會責任,向親朋好友傳遞專業知識、宣傳艾滋病的危害、艾滋病的傳播途徑、預防艾滋病的基本手段、現階段治療艾滋病的有效措施等。通過學生的宣傳,讓更多的人了解艾滋病的發生,不一定與個人品行有關,與艾滋病人的正常相處而感染艾滋病的幾率很小。只有這樣,人們才能改變對AIDS患者的偏見、歧視,HIV感染者/AIDS患者才能與人們和諧共處,HIV感染者/AIDS患者也不會惡意傳播艾滋病,達到有效控制艾滋病傳播的目的。