女士的病癥哪里來(lái)

馬志國(guó)

心理困擾：感覺(jué)渾身都是病了

這天，我接待了一對(duì)夫婦的預(yù)約來(lái)訪。一見(jiàn)面，我就留意到女士滿臉的病容。丈夫說(shuō)是陪同妻子來(lái)訪的。于是，我請(qǐng)女士先談?wù)勛约旱那闆r。

女士嘆息一聲：“唉，怎么說(shuō)呢，都怪體檢報(bào)告。兩三個(gè)月前單位組織了體檢。那天看到體檢報(bào)告，血糖有點(diǎn)高，就擔(dān)心自己糖尿??；尿酸有點(diǎn)高，就擔(dān)心自己痛風(fēng)病，總之，看哪項(xiàng)有紅箭頭，就擔(dān)心自己得了什么病。也奇怪，一想到自己得什么病，就好像真的病了。弄得整天沒(méi)別的事了，整天擔(dān)心這個(gè)病，擔(dān)心那個(gè)病，感覺(jué)渾身都是病了。于是，就跑醫(yī)院，小醫(yī)院，大醫(yī)院，本地醫(yī)院，外地醫(yī)院，綜合醫(yī)院，專科醫(yī)院，差不多都跑遍了。起初，醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題。后來(lái)，有醫(yī)生就給我開(kāi)了點(diǎn)藥，吃了藥也沒(méi)感覺(jué)管事，還是渾身難受，還是感覺(jué)渾身是病。唉，就這樣，弄得自己整天沒(méi)心情，什么也干不下去，不愿出門，不愿見(jiàn)人。丈夫還在上班，孩子在國(guó)外，整天就我一個(gè)人悶在家里。真不知自己這是怎么啦？”

看妻子苦笑的樣子，丈夫也苦笑了：“其實(shí)我看她沒(méi)什么，我知道她也絕不是裝病。可是，她這些日子整天沒(méi)別的事了，總是說(shuō)自己有病，聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)到什么病，就會(huì)擔(dān)心自己；看電視里手機(jī)上說(shuō)什么病，也會(huì)想到自己，看什么都跟自己對(duì)上號(hào)。您看，本來(lái)好好的卻把自己弄成這個(gè)樣子。有時(shí)候看她太難受了，我就好說(shuō)歹說(shuō)，連哄帶勸，她多少會(huì)好些。如果哪天忙起來(lái)顧不上她了，就會(huì)更嚴(yán)重。說(shuō)來(lái)也奇怪，上班的時(shí)候還挺好的，怎么這樣啦？您說(shuō)光一個(gè)體檢報(bào)告就惹這么大的禍？”

我笑了：“剛才說(shuō)上班的時(shí)候挺好的，是不是剛退休啊？”

女士說(shuō)：“也算是剛退休吧。我在一家企業(yè)工作，按規(guī)定50歲退休?？墒牵瑑鹤舆€沒(méi)結(jié)婚，也沒(méi)小孩可看，退休去干什么啊？所以，退休后單位考慮到我在中層工作的經(jīng)驗(yàn)，提出返聘我，我就又回單位上班了。返聘一年后，對(duì)，就是兩個(gè)月前，單位領(lǐng)導(dǎo)找到我，說(shuō)根據(jù)統(tǒng)一安排，不再返聘了。這樣，我才算真正退休回家了。”

我又問(wèn)：“開(kāi)頭說(shuō)單位組織體檢，看到體檢報(bào)告是什么時(shí)間？”

女士回憶說(shuō)：“單位組織體檢我還在上班。因?yàn)槊τ谏习啵惨驗(yàn)樯眢w挺好的，就一直沒(méi)去取體檢報(bào)告。單位通知不再返聘的第二天，心想，不用上班了，要不就去街上轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，順便取來(lái)體檢報(bào)告吧。對(duì)，就是不再返聘后的第二天?！?/p>

丈夫說(shuō)：“其實(shí)，我看就怪她自己。她這個(gè)人敏感，小心眼，放不下事，有事睡不著覺(jué)，平常也對(duì)身體敏感，有點(diǎn)不合適，就放不下。只是這次嚴(yán)重了。有位醫(yī)生建議，看看是不是心理問(wèn)題，這才輾轉(zhuǎn)找到您來(lái)了。您說(shuō)她這究竟是怎么回事？”

心理解析：退休心理準(zhǔn)備不足惹的禍

溝通至此，不難看出，女士的問(wèn)題都是退休心理準(zhǔn)備不足惹的禍。

退休，是人生旅程中的一個(gè)重大轉(zhuǎn)折。心理咨詢中發(fā)現(xiàn)，在退休的心理過(guò)渡期，都會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的不適應(yīng)，出現(xiàn)這樣那樣的身心反應(yīng)。大凡退休心理準(zhǔn)備不足者，往往身心反應(yīng)較重，比較典型的就是軀體化現(xiàn)象。所謂軀體化現(xiàn)象，就是心理壓力轉(zhuǎn)換成軀體癥狀，用通俗的話說(shuō)，就是心病跑到身體上，就是扮演病人，從而讓人暫時(shí)免除或減輕了面對(duì)心理壓力的痛苦，是一種潛意識(shí)里的心理自我防衛(wèi)。軀體化現(xiàn)象很容易導(dǎo)致疑病癥，懷疑自己這個(gè)病那個(gè)病，持續(xù)扮演病人。

女士的問(wèn)題正是這樣。退休后，雖說(shuō)是單位返聘，其實(shí)是自我不愿結(jié)束職場(chǎng)生涯的表現(xiàn)。最后被辭退，不得不徹底結(jié)束了自己的職場(chǎng)生涯，對(duì)女士來(lái)說(shuō)，不是主動(dòng)的，而是被動(dòng)的。如此被動(dòng)的狀態(tài)，極容易對(duì)退出職場(chǎng)生涯產(chǎn)生消極的內(nèi)心體驗(yàn)，所謂“無(wú)可奈何花落去”，讓人如何接受？不接受也得接受，于是就只剩下徒嘆奈何了。正是這樣的心理壓力，讓女士出現(xiàn)了軀體化現(xiàn)象，開(kāi)始扮演病人。

溝通了上面的意思，夫婦兩人連連點(diǎn)頭。丈夫說(shuō)：“您說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)。返聘結(jié)束后，她總在嘀咕，這回徹底不用上班了，嗨，以后的日子，一天一天的怎么過(guò)??？”

女士自己也說(shuō)：“是，確實(shí)是心理準(zhǔn)備不足。雖然自己嘴上說(shuō)，不上班就不上班，可是二三十年每天到時(shí)候上班慣了，突然真的沒(méi)班可上了，心里還是說(shuō)不清的不得勁兒，說(shuō)不清的難受?？墒?，您說(shuō)跟看到體檢報(bào)告沒(méi)有關(guān)系嗎？”

我笑了：“也可以說(shuō)有關(guān)系。人扮演病人總要有個(gè)借口，有個(gè)理由。剛剛解聘就看到了體檢報(bào)告，這下巧啦，正好是個(gè)不錯(cuò)的借口，不錯(cuò)的理由。其實(shí)，自己往年的體檢報(bào)告是不是也有紅箭頭？為什么沒(méi)太在意？因?yàn)檫^(guò)去不需要扮演病人?！?/p>

當(dāng)然，軀體化現(xiàn)象還與人格特征有關(guān)。前面談到的女士敏感的性格，也是導(dǎo)致軀體化現(xiàn)象的心理背景。在這樣的性格背景下，容易出現(xiàn)軀體化現(xiàn)象和疑病現(xiàn)象。再有，女士的家庭結(jié)構(gòu)情況也容易讓女士在退休過(guò)渡期出現(xiàn)適應(yīng)障礙。

心理對(duì)策：積極心理暗示與改善生活方式

溝通至此，女士長(zhǎng)出了一口氣，臉上的病容消散了：“真謝謝你！聽(tīng)您這樣一說(shuō)，總算放心了。這回懂了，我就是突然退休了，一下子不適應(yīng)，其實(shí)沒(méi)有病。您說(shuō)也怪了，心里不擔(dān)心病了，感覺(jué)立刻就好多了。那我后邊該怎么辦呢？”

丈夫也笑了：“我說(shuō)她沒(méi)病，就是剛退休一下子不習(xí)慣，不用總擔(dān)心有病?？墒俏艺f(shuō)他不信，今天這總算相信了。對(duì)，您給他提點(diǎn)建議吧？”

首先，需要認(rèn)知調(diào)節(jié)積極心理暗示。

前面的溝通已經(jīng)起到了認(rèn)知調(diào)節(jié)的作用。為了進(jìn)一步幫助女士認(rèn)知調(diào)節(jié)，我們談到了心理暗示。心理暗示對(duì)人身體的生理機(jī)能的影響是非常大的。國(guó)外有人以就要執(zhí)行的死刑犯作被試者，告知被試者在特殊的裝置情境下，給他們以大量抽血的方式結(jié)束其生命，來(lái)測(cè)試人的生命能經(jīng)受抽多少血。被試者不能看到卻能感受到抽血的過(guò)程。結(jié)果到一定的時(shí)間，被試者真的結(jié)束了生命。其實(shí)這一切都是虛擬的，根本就沒(méi)有給被試者抽血。這是為什么？就是消極的心理暗示摧毀了人的生命。相反，積極的心理暗示也會(huì)產(chǎn)生巨大的力量，激發(fā)人的生命潛能。比如，有一個(gè)人到醫(yī)院就診，訴說(shuō)身體如何難受.而且身體日漸消瘦，百藥無(wú)效。后來(lái)，一位心理醫(yī)生接受了他的求治，發(fā)現(xiàn)他患的是疑病癥。心理醫(yī)生對(duì)他說(shuō)：你患的是一種綜合征。正巧，剛試驗(yàn)成功一種特效藥，專治你這種病癥，注射一支，保證三天康復(fù)。打針三天后，他果然病愈出院了。其實(shí)。所謂“特效藥”不過(guò)是極普通的葡萄糖，真正治好病的，是醫(yī)生語(yǔ)言的積極暗示以及引起的積極自我暗示的作用。

女士領(lǐng)悟到，要打破消極心理暗示，不斷給自己積極心理暗示。我們討論確定了暗示語(yǔ)：我很好，我很健康。女士表示一定每天練習(xí)。境由心造，相由心生，身體跟著心念走。女士只要堅(jiān)持積極心理暗示，身體狀況會(huì)越來(lái)越好。

其次，需要行為調(diào)節(jié)改善生活方式。

接下來(lái)，我們又討論了退休生活方式話題。女士表示，不再扮演病人，停止醫(yī)學(xué)治療，改變生活方式，不再悶在家里，要走出去，走向外面的生活。具體做法是：上午外出散步順便買菜購(gòu)物，下午去健身館學(xué)太極拳，晚上參加小區(qū)的廣場(chǎng)舞。最后，夫妻商量決定，待狀態(tài)好轉(zhuǎn)后，去國(guó)外看看兒子，順便轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，散散心。

再次會(huì)面，女士剛從國(guó)外回來(lái)，與此前相比，真是判若兩人了?？粗烤駸òl(fā)的狀態(tài)，我知道，女士已經(jīng)走過(guò)退休適應(yīng)期，已經(jīng)開(kāi)始享受美好的退休生活。

編輯/張玉春