基于慕課（MOOC）的ICU N1級臨床護士教學效果觀察

湯 睿，劉洪所，徐思怡，楊 陽，江 榕*

（南昌大學第一附屬醫院，江西 南昌 330000）

“慕課”是一種新興的網絡教學模式，因其工具資源多元化、受眾面廣、參與自主性強等特征，目前被廣泛應用于各學科的教學培訓。ICU是現代尖端護理技術與理念的集中體現場所，重癥醫學的迅猛發展，對ICU臨床護理提出了更高更精的要求，故如何優化ICU臨床護理教學，提升ICU護士專科素質成為護理管理者關注的焦點[1]。N1級護士指從事臨床護理工作1-2年的護士，她們作為護士層級中的重要組成部分，對ICU護理工作質量起著十分重要的作用。N1級護士由于缺乏 ICU 專科理論知識及實踐技能，工作壓力很大，風險性高，因此，有效的培訓和教學尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機取樣的方式，在我院選取136例ICU N1級臨床護理護士。在這136例護士中，女性130例，男性6例。所有護士年齡均在20-25歲之間，其護理工作史均在1-2年。所有樣本均符合本次實驗條件，將130例護士隨機分為實驗組和觀察組。其中實驗組67例，觀察組69例。兩組患者在性別、年齡以及工齡等方面均無特殊差異。即其差異不具有統計學意義。

1.2 研究方法

兩組護士都利用同一教材進行教學，不同的是，分別對觀察組以及實驗組兩組護士采取不同的教學方法。對觀察組護士采取常規教學的方法，而實驗組護士則通過慕課教學的方式來進行教學[2]。其具體操作步驟如下：①首先對硬件設備以及資料進行準備，從相關網站上下載相應的視頻資料以及文字資料。②教師準備。首選應當對授課老師進行選取，盡量選擇一些實際經驗以及授課經驗都比較豐富的老師進行授課，比如主管護師等。這類老師一般授課經驗相對比較豐富，有利于護士的學習。③通過集體溝通與交流的方式制定相應的教學任務，同時教師應當指導實驗組護士互相交流和溝通，并總結小組在學習過程中遇到的難題和錯誤，并對錯誤進行及時的更正。并且在學習過程中要引導護士自主的查閱相關學習資料。④首先護士自身要根據老師的引導進行課前預習，對于課堂中老師提出的問題要積極的尋找資料并找出正確答案。在課程開展過程中，教師應該為護士們建立相應的學習小組，通過小組學習并探討的方式，由小組提出問題，并由老師為其進行詳細的解答。

1.3 觀察指標

1.3.1 兩組護士分別對兩種教學方式的滿意度進行評價

通過問卷調查采用匿名填寫的方式，調查護士對慕課以及常規教學方式的了解程度、以及對兩種教學方式的認可程度。同時了解護士是否認為自己所接受的該種教學方式，到底能否提升自己的護理技巧、護理能力以及綜合素質。并采用否和是的方式對結果進行評定，本次調查總共發放112份問卷，有效收回問卷為110份，其中問卷的有效收回率為98%。

1.3.2 經過一段時間的學習后

分別對觀察組以及實驗組護士利用同樣的考核標準進行考核，并對其考核成績進行比較與分析。兩組護士考核總分均為100分制。

1.3.3 兩組不同授課方式的教師分別對兩組護士進行綜合性評價

要求兩組護士授課老師在授課過程中認真觀察每位護士的學習情況，并制作相應的問卷對每位護士的學習情況進行了解并分析。其主要評價內容包括護士與患者的交流情況、健康宣傳水平、病情處理能力以及護士臨床綜合素質等進行評價。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS17.0進行處理和分析，計量資料已均數±標準差表示，多組計量資料通過方差進行分析，實驗組和觀察組的比較利用Dunnet-t進行檢驗，資料比較利用卡方檢驗。若P＜0.05則具有統計學意義。

2 結 果

2.1 將觀察組和實驗組

護士教學滿意度進行比較，可以明顯發現，實驗組護士相比于觀察組護士的教學滿意程度較高，其差異擁有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護士綜合能力進行比較

通過對兩組護士授課老師的評價進行分析，實驗組護士的綜合能力明顯要比觀察組高。其差異并無統計學差異（P＜0.05），其詳細情況見表1。

表1 兩組護士綜合能力比較

2.3 對兩組護士的理論知識以及技能操作相比較

可以發現，實驗組考核成績明顯要高于觀察組，其差異具有統計學意義（P＜0.05），其詳細情況見表2。

表2 兩組護士操作技能以及理論知識比較

3 討 論

隨著教育改革力度的加大，在教育教學中引入了很多新的教學模式，其中以“慕課”的引入效果最為顯著。將“慕課”應用于教育教學中，不僅可實現大規模且開放式的網絡學習，同時還可使更多的人共享各種優質教育資源，打破了以往傳統的課堂教育模式。目前，國內部分高校已陸續嘗試將“慕課”與傳統教學相結合應用于護理教學，并在“教”與“學”中取得了較顯著的效果，但在臨床護理教學中，有關“慕課”的報道鮮少[3]。ICU是現代尖端護理技術與理念集中體現的場所，為緊跟迅猛發展的重癥醫學的步伐，ICU臨床護理教學、培訓顯得尤為重要。N1級護士臨床經驗不足，專科理論知識欠缺，但可塑性很強，N1級護士的臨床培訓效果與ICU護理質量密切相關。慕課教學對ICU N1級護士護理技能以及綜合技能的提高有著極其重要的作用，因此應該被臨床推廣使用。