醫院檔案管理信息化的思路探討

姜海迪

摘 要：由于我國經濟的飛速發展，醫院作為人類社會中最主要的職能部門之一，在進行管理的時候，一定要更加專業化才能夠保證醫院的專業性。醫院的檔案是在醫院的工作人員在工作中積累的豐富的實踐經驗，在醫院的中占有非常重要的地位。因此，加強醫院檔案的信息化管理是未來醫院的發展趨勢。

關鍵詞：醫院；檔案管理；信息化；問題

現階段醫療檔案管理信息化建設仍然存在著一些問題與不足，業已成為嚴重制約醫療檔案管理信息化工作的桎梏。尋找破解醫療檔案管理信息化建設中問題和癥結的有效途徑，推進醫療現代化建設進程，是刻不容緩的現實課題。

1 醫院檔案信息化建設的重要性和現實意義

檔案信息化管理是開發利用檔案信息資源和醫院發展的需要。只有實現了檔案信息化，才資源共享，遠程服務，提高檔案信息利用的時效性。醫院檔案信息化可實現醫院檔案信息資源的科學管理、合理配置，為醫院提供高效、優質的服務。醫院檔案管理的信息化，可以給管理人員帶來明顯的效果和收益。一是檔案管理不再費時費力。二是檢索查詢方便。三是檔案查借工作可控。四是提高整個部門的工作效率。實現醫院檔案管理現代化，不僅有利于發現、培養和造就大批人才，為醫療事業發展服務，而且將會大大提高自身的工作效率，使檔案信息資源得到更加充分的開發利用，同時可以延長檔案壽命。

2 檔案信息化建設在醫院檔案管理中的現狀

2.1 信息化建設人才缺乏

目前大部分醫院檔案人員年齡層次老化，且多為非檔案專業人員，缺乏檔案管理知識、計算機應用技術，這種狀況阻礙了檔案管理現代化、信息化工作的開展。

2.2 醫院檔案管理制度不健全

在現階段，由于醫院內權責劃分不明確、人員分工不確切、醫院檔案管理制度不健全，導致醫院檔案信息化管理出現混亂，與檔案管理有關的法規不能起到應有的監督作用。另一方面，由于醫院檔案信息化管理暫時處于起步階段，技術的使用不熟練，工作人員在對醫院信息進行輸入時，可能會出現漏洞，影響了醫院檔案管理的安全性與保密性。

2.3 硬件與軟件不完善

醫院的經費投入重點都在于醫療器械、大型設備方面，在醫療檔案管理方面投入少之又少。一些醫院因為用房比較緊張，很多房間都作為病房使用，檔案房間做不到閱覽室、存放室、辦公室三室齊全，不符合檔案管理房間的標準。檔案庫房面積不足，不利于檔案的長久保存和方便使用。另外管理設施比較落后，醫療檔案管理停留在手工操作原始狀態，計算機技術的使用僅局限于單項管理，多數單位沒有聯網，信息資源不能共享，從而無法實現醫療檔案信息的交叉檢索和查閱。工作質量的低下，效率不高，制約了檔案管理水平的提升。

2.4 醫院檔案管理混亂

隨著社會的發展、科技的進步，醫院檔案資料的形式也在不斷改變，由以前的病歷檔案、文書檔案、圖片檔案，逐步發展到如今的實物檔案、聲像檔案、科研檔案、病理切片檔案、計算機數據檔案、磁盤檔案等。由于對檔案資料內容沒有明確的分類、界定，導致檔案整理歸類混亂，一些應該納入管理的資料沒有納入。同時，由于以前的醫院行業管理要求，綜合檔案室通常管理病歷、文書、計算機數據等檔案，而一些病理切片、各種檢查聲像檔案則分屬于各自的部門管理，造成多個部門管理檔案的格局，分工不明確。

3 醫院檔案管理信息化的建議

3.1 更新檔案管理觀念，提高檔案的信息化水平

醫院領導和檔案工作人員只有在充分認識和高度重視的基礎上，切實轉變現有服務方式， 才能規劃和解決好醫院檔案網絡化建設，更好地為醫院可持續發展提供支持。檔案部門必須做好業務基礎工作。擴大檔案材料的收集范圍，進一步完善歸檔制度，積極做好各門類、各種載體檔案材料的收集歸檔工作，防止檔案材料的流失，豐富館藏。

3.2 加強檔案信息化的制度建設

醫院檔案管理工作者需要對檔案管理的理念進行創新，同時建立完善的醫院檔案信息化管理制度，從而促進醫院檔案信息化管理工作能夠更好地向前發展。醫院的管理者應當不斷創新醫院的管理理念，制定科學合理的檔案管理制度，將檔案管理工作納入到醫院的日常考核與檢查的工作中，這樣才能夠使得檔案的信息化管理工作得到有效的提升

3.3 加強管理人員的素質教育

對于醫院檔案資料的管理建設，管理人員的素質也是非常重要的，醫院應該注重對人才的培養，及時加強管理人員的素質教育，完善檔案資料的管理體系。在醫院中，這些檔案資料是非常重要的，醫院一定要加強檔案資料管理人員的素質教育，從而實現醫院檔案資料的信息化管理。醫院一定要及時改正管理人員出現的錯誤，優化檔案管理體系，鼓勵員工積極工作，全面提高工作的效率。

3.4 加強資金投入

檔案管理中的硬件設施是保證醫院檔案管理能夠正常的實行的基礎。在加強醫院檔案信息化管理的時候，一定要保證檔案管理的硬件設施是符合標準的，只有這樣才能夠保證醫院檔案的信息化能夠正常的實行。而加強對于信息化的硬件的設施的建設就需要大量資金的投入，只有這樣才能夠保證醫院的檔案管理信息化的正常運行。

4 結束語

醫療檔案管理對維護個人健康、緊急處理病變急救、提高醫院工作效率、保障患者權益、提升醫院社會聲譽等方面有著重要意義。在了解國內醫療檔案管理的研究現狀和研究不足的基礎上，筆者希望國內學者和醫療機構相關人員對其加以關注和重視，從而加快我國醫療檔案事業發展步伐，進而為社會相關機構和相關人員服務。

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