社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求量表的編制

張可可 方芳

摘要：心理健康服務(wù)是關(guān)系到人民生活和社會(huì)發(fā)展的重要內(nèi)容，隨著社會(huì)的進(jìn)步，居民的心理健康服務(wù)需求度激增，但有關(guān)的量表卻實(shí)屬匱乏。此次研究采取實(shí)地訪談結(jié)合已有相關(guān)資料，試圖編制一份適合社區(qū)居民及符合心理測量標(biāo)準(zhǔn)的量表。首先通過訪談及查閱文獻(xiàn)編制了37個(gè)題項(xiàng)，通過初步試測及項(xiàng)目分析、探索性因素分析等保留了31個(gè)題項(xiàng)，檢驗(yàn)結(jié)果表明，該量表信效度良好，符合心理測量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以作為測評(píng)社區(qū)心理健康服務(wù)需求的工具。

關(guān)鍵詞：心理健康服務(wù)需求 社區(qū)居民 量表編制

中圖分類號(hào)：D66 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1009-5349（2019）01-0067-02

一、問題的提出

近年來，我國的社區(qū)服務(wù)工作在計(jì)劃生育、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面發(fā)揮了重要的作用，但很少涉及心理健康服務(wù)方面，為了更好地探索社區(qū)居民的心理健康需求現(xiàn)狀，降低心理疾病的威脅，增強(qiáng)社區(qū)預(yù)防及控制心理疾病的能力，本研究希望通過編制社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求問卷，了解社區(qū)居民的心理健康服務(wù)需求現(xiàn)狀，力求發(fā)現(xiàn)適應(yīng)中國國情的社區(qū)心理健康服務(wù)模式，為我國社區(qū)心理健康服務(wù)工作添磚加瓦。

關(guān)于心理健康服務(wù)需求的界定，本研究采用羅鳴春（2010）的版本，心理健康服務(wù)需求是個(gè)體當(dāng)前的心理健康水平和想要達(dá)到的心理健康水平之間的不平衡引起的缺乏狀態(tài)。

二、討論與分析

（一）問卷的編制與初測

1.總體構(gòu)想

本研究從相關(guān)理論出發(fā)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)形成初步認(rèn)識(shí)，并結(jié)合對(duì)城市居民的訪談結(jié)果，將居民心理健康服務(wù)需求具體分為服務(wù)態(tài)度需求、服務(wù)人員需求、服務(wù)機(jī)構(gòu)需求、服務(wù)內(nèi)容項(xiàng)目需求及服務(wù)途徑需求5個(gè)方面。問卷采用李克特四點(diǎn)量表來測量，按照“非常有必要、可能有必要、可能沒必要、毫無必要”的強(qiáng)度排列。

2.項(xiàng)目編寫

本研究采用理論與訪談相結(jié)合的方式編制項(xiàng)目。首先選取社區(qū)居民10人與心理學(xué)專業(yè)15人進(jìn)行訪談根據(jù)訪談結(jié)果編制題目。再參考相關(guān)的心理健康服務(wù)需求問卷進(jìn)行編制，參考問卷主要包括黃希庭編制的《大學(xué)生心理健康服務(wù)需求問卷》等組成預(yù)測問卷，共37個(gè)題項(xiàng)。

3.初測條目形成

與教授及心理學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行討論，核對(duì)項(xiàng)目所用措辭及表達(dá)形式，刪減并形成初測問卷，剩余31個(gè)題項(xiàng)，包括5個(gè)因子。

4.量表初測抽樣

初測對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)為：各個(gè)年齡段正在工作或已經(jīng)退休的社區(qū)居民。發(fā)放問卷240份，收回有效問卷211份，回收率87.91%。

5.量表的考核與統(tǒng)計(jì)分析

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

（二）結(jié)果

1.探索性因素分析

對(duì)初測數(shù)據(jù)進(jìn)行探索性因素分析，做Bartlett球形檢驗(yàn)和KMO檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果表明，Bartlett球形檢驗(yàn)x?為328.974，df=15，p<0.0001，表明變量之間存在相關(guān)，有共享因素的可能性，適合進(jìn)行因素分析;KMO=0.744，說明大小適合進(jìn)行因素分析。采用t檢驗(yàn)對(duì)每個(gè)條目進(jìn)行檢驗(yàn)，刪去低于到0.05顯著水平的項(xiàng)目，經(jīng)過數(shù)次探索分析，最終保留31個(gè)題項(xiàng)。

社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求問卷探索性因素分析結(jié)果為各因素的特征值分別為：4.001、1.720、6.962、2.671、3.546。解釋率分別為：10.000%、14.650%、11.100%、12.300%、12.554% 。

其中因素1需求態(tài)度包括：Q1了解心理健康知識(shí)、Q2 接受心理健康服務(wù)、Q3與他人討論和Q4社區(qū)開展心理服務(wù)四個(gè)題項(xiàng)，其負(fù)荷值最低為0.634，最高為0.833，共同度最低為0.587，最高為0.787。

因素2服務(wù)人員需求包括Q5綜合型醫(yī)院醫(yī)生、Q6專業(yè)的心理咨詢師、Q7自己的家人、Q8社區(qū)心理健康服務(wù)人員、Q9同事或朋友、Q10民間人士及Q11自己解決七個(gè)題項(xiàng)，其負(fù)荷值最高為0.754，最低為0.577，共同度最低為0.565，最高為0.664。

因素3服務(wù)需求內(nèi)容包括：Q12物質(zhì)依賴、Q13人際關(guān)系、Q14職業(yè)發(fā)展、Q15家庭關(guān)系、Q16個(gè)人發(fā)展、Q17生活方式咨詢、Q18法律糾紛與財(cái)產(chǎn)問題 和Q19孩子學(xué)業(yè)及身心發(fā)展八個(gè)題項(xiàng)，負(fù)荷值最高為0.801，最低為0.503，共同度最低為0.51，最高為0.7581。

因素4服務(wù)方式需求包括：Q20社區(qū)科普宣傳、Q21向心理專家面談咨詢、Q22向朋友咨詢、Q23和家人交流、Q24向社區(qū)心理咨詢工作者咨詢、Q25網(wǎng)上心理健康服務(wù)平臺(tái)和Q26社區(qū)心理互助小組七個(gè)題項(xiàng)，其負(fù)荷值分別為：最低為0.507，最高為0.835，共同度最低為0.480，最高為0.815。

因素5服務(wù)機(jī)構(gòu)需求包括：Q27綜合型醫(yī)院、Q28私立心理服務(wù)機(jī)構(gòu)、Q29社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、Q30專門的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和Q31民間機(jī)構(gòu)五個(gè)題項(xiàng)，其負(fù)荷值分別為：0.728、0.656、0.509、0.667、0.602，共同度最低為0.501，最高為0.659。

2.驗(yàn)證性因素分析

驗(yàn)證性因素分析的結(jié)果如表1所示，各項(xiàng)因素與問卷的擬合度良好，符合心理測量學(xué)相關(guān)要求。

（三）信度與效度

1.信度

信度指測量結(jié)果的一致性或穩(wěn)定性，本研究采用分半系數(shù)和a系數(shù)做信度指標(biāo)。檢驗(yàn)結(jié)果表明：問卷各維度及問卷整體的α信度在0.625～0.854之間，Guttman分半信度在0.604～0.953之間，具有較高的信度，符合心理測量學(xué)的通行要求。

2.效度

效度是指測量結(jié)果的有效性，本研究以結(jié)構(gòu)效度來反映量表的效度。

由數(shù)據(jù)可知，社區(qū)居民心理服務(wù)需求量表各因子間具有較高的相關(guān)性，符合心理測量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

（四）討論

本研究在基于前人眾多的相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)地訪談，編制社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求問卷?xiàng)l目，通過項(xiàng)目分析，探索性因素分析等發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求問卷包含31個(gè)題項(xiàng)，5個(gè)維度。之后運(yùn)用驗(yàn)證性因素分析對(duì)所得5個(gè)維度進(jìn)行驗(yàn)證，結(jié)果發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)良好，預(yù)設(shè)模型適配。

綜上所述，本研究編制的社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求量表的測試結(jié)果基本滿足心理測量學(xué)的指標(biāo)，可以作為指導(dǎo)社區(qū)居民心理健康服務(wù)工作的工具進(jìn)行使用。

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責(zé)任編輯：張蕊