持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用效果

鄭麗珍

【摘要】 目的：分析持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用價值。方法：選取2018年1月-2019年1月筆者所在醫院ICU收治的90例患者，按照雙色球盲選法分為對照組和探討組，每組45例。對照組應用常規護理，探討組在對照組基礎上融入持續性人文關懷理念，觀察兩種不同護理方式的應用效果。結果：護理前兩組生活質量、SDS和SAS評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;護理后探討組SDS、SAS評分均低于對照組，生活質量評分及護理滿意度均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在ICU護理中增加持續性人文關懷理念，可提升患者生活質量，改善不良情緒，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 持續性人文關懷理念 ICU護理 生活質量 效果

[Abstract] Objective： To study the application value of the concept of persistent humanistic care in ICU nursing. Method： A total of 90 patients admitted to the ICU of our hospital from January 2018 to January 2019 were selected and divided into the control group and the discussion group according to the double chromosphere blind selection method， 45 cases in each group. The routine nursing was performed in the control group， and on the basis of the control group， the concept of persistent humanistic care was performed in the discussion group. The effect of two different nursing methods was compared between the two groups. Result： Before nursing， life quality， SDS and SAS scores were compared between the two groups， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. After nursing， SDS and SAS scores in the discussion group were lower than those of the control group， and the life quality scores and nursing satisfaction were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Increasing the concept of persistent humanistic care in ICU nursing can improve the life quality of patients， improve bad mood and improve nursing satisfaction.

現階段，ICU護理主要內容為防止并發癥發生及生活護理等，主要目的為使患者早日康復。但常規ICU護理卻忽略為患者提供心理支持的內容[1-2]。由于ICU的特殊環境，家屬不能陪伴在患者身邊，導致患者出現不愿意配合治療、焦慮及抑郁等情況，因此對患者進行人文關懷就顯得尤為重要[3-5]。隨著我國經濟體系的不斷完善，醫療行業也在飛速發展，人民群眾對護理服務提出更高要求。鑒于此，臨床護理工作者在日常護理工作中對患者心理情緒的關注度明顯提高。研究表明，在ICU護理方案中融入人文關懷理念十分重要，能夠明顯提升護理效果及患者護理配合度[6-7]。本研究將持續性人文關懷理念融入ICU護理中，分析其是否能改善ICU患者普遍存在的焦慮、抑郁情緒及對生活質量的影響，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月筆者所在醫院ICU收治的90例患者。納入標準：意識清醒，具有表達能力。排除標準：具有精神病史，無法配合治療。按照雙色球盲選法分為對照組和探討組，每組45例。對照組男21例，女24例;年齡40～69歲，平均（61.29±2.19）歲。探討組男26例，女19例;年齡42～71歲，平均（62.31±2.18）歲。兩組一般資料對比，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究經醫院倫理部門批準，所有患者愿意配合本次研究。

1.2 方法

對照組使用常規護理，主要內容包括為患者擦拭身體、密切觀察并記錄生命體征波動情況、消毒病房、定時為患者翻身等。探討組將持續性人文關懷理念應用于ICU護理中：（1）培訓。由科室護士長主持會議，召集科室所有護理人員參加，通過PPT及播放視頻的方式向護理人員講解持續性人文關懷理念知識，并確保護理人員能夠正確應用。（2）優化病房環境。護理人員應盡最大努力降低各種醫療設備產生的噪音。病床間應設置窗簾，為患者提供私密的診療護理空間。定期消毒地板，調整室內溫濕度，以體感舒適為宜，放置綠色植物等。（3）優化人文環境。護理人員為患者護理時，需保持微笑、面容和藹、著裝整潔，用語文明、態度大方，不可焦躁、大聲說話等。（4）心理護理。為患者開展心理護理，建立良好的溝通方式，采用溫柔和善的語氣告知患者不要害怕，耐心聽取患者的內心傾訴，疏導不良情緒。（5）家庭人文關懷。護理人員應與家屬進行溝通交流，指導家屬掌握人文關懷的方法，如探視時使用寫字板、語言、握緊雙手等方式安慰患者，為患者提供情感支持。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）通過筆者所在醫院自制調查問卷評價護理滿意度，總分100分，分別為不滿意（0～59分）、較滿意（60～79分）及滿意（80～100分）?？倽M意=較滿意+滿意。（2）護理人員于護理前后采用簡易健康量表對患者生活質量進行評估，主要內容為生理功能、心理健康及情感職能，滿分為30分，得分越高表示患者生活質量越優秀。（3）以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分表示患者負性情緒。SAS評分分界線為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮;SDS評分分界線為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，>72分為重度抑郁。

1.4 統計學處理

數據應用Statistical Product and Service Solutions 18.0統計軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SDS和SAS評分對比

護理前兩組SDS和SAS評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;護理后探討組SDS和SAS評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

探討組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質量評分對比

護理前兩組生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后探討組生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

ICU中主要聚集病情危重、有生命危險的患者，因此需要護理人員重點關注患者的生命體征及精神狀態。但常規護理方式無法提升護理服務及患者生活質量[8-9]。由于ICU患者長時間無法見到家屬及對自身病情充滿擔憂，導致其經常做噩夢，并處于惶恐不安狀態[10]。在ICU護理中融入持續性人文關懷理念，通過換位思考的模式給予患者關心，可提升護理依從度[11]。

本文研究結果顯示，護理前兩組生活質量、SDS和SAS評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;護理后探討組SDS、SAS評分均低于對照組，且護理滿意度及生活質量評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。究其原因，持續性人文關懷理念主旨為“以患者為中心”，護理人員從患者的角度出發，可發現護理中存在的問題并解決問題，給予患者關心，保護隱私，如在病床間設立窗簾，能夠讓患者感到被尊重、平等對待;以優化人文環境、心理為核心，呼吁家庭成員多關心患者，可有效改善不良心理狀態，從而提高護理配合度[12]。

綜上所述，在ICU護理中增加持續性人文關懷理念，可提升患者生活質量，改善不良情緒，提高護理滿意度。

參考文獻

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（收稿日期：2019-07-31） （本文編輯：李盈）