不同用藥方法護理新生兒鵝口瘡的臨床觀察

劉安生 魏英霞

【摘 要】目的：探討不同用藥方法護理新生兒鵝口瘡的臨床價值。方法：選取本院162例新生兒鵝口瘡患者，參照組：應用碳酸氫鈉聯合制制霉菌素治療觀察組：應用制制霉菌素聯合開塞露治療。結果：觀察組患者疾病好轉時間短于對照組P<0.05）。觀察組患者的治療護理有效率98.77%高于對照組治療護理有效率82.72%（P<0.05）。結論：開塞露聯合制制霉菌素治療優勢性，可提高臨床治療效果，降低醫療資源浪費，減少患者在院時間，保證整體護理效果。

【關鍵詞】護理；不同用藥方法；新生兒鵝口瘡

【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-00-02

臨床中，鵝口瘡也被稱作雪口病，此疾病注意是白色念珠菌感染而誘發的，粘膜表層有白色斑膜疾病，鵝口瘡多發病于新生兒，主要發病部位有頰舌、軟腭以及口唇部位的粘膜，白色斑塊無法擦掉。如果不及時開展正確治療，疾病會發展到肺部、支氣管以及食管，從而導致新生兒無法進食或者出現吞咽困難等情況。對新生兒鵝口瘡患者治療可應用制霉菌素聯合碳酸氫鈉，但整體治療效果并不理想。隨著現代物質水平的提高，患者對臨床護理服務要求也增高[1]。因此，本文針對新生兒鵝口瘡患者應用不同用藥方法護理，觀察臨床效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年7月至2018年8月共162例新生兒鵝口瘡患者，根據不同治療方法，將其分為兩組，各組81例。

參照組：男性49例，女性32例，年齡8至40天，平均年齡（29.46± 0.65）天。

觀察組：男性50例，女性31例，年齡7至41天，平周年齡（29.50±0.66）天。兩組患者在一般資料方面，相比較，不存在明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準與剔除標準

納入標準：①確診為新生兒鵝口瘡；②自愿參加此次研究；③患出現不同程度肺部不適、腦部缺氧等情況。

剔除標準：①血液傳染性疾病；②中途退出者；③對藥物過敏者；④精神系統疾病；⑤語言與認知障礙。

1.3 方法

參照組：開展傳統治療方案；應用碳酸氫鈉聯合制霉菌素治療；其中碳酸氫鈉劑量為2ml，制霉菌素劑量為20萬/U，藥物相混合后涂抹，涂抹前先進行口腔清潔，對口腔黏膜均勻涂抹，告知家屬涂抹后30min內不可飲食。

觀察組：開展綜合性治療；應用制霉菌素，將藥物磨碎后，用棉簽蘸取開塞露，再蘸取制霉菌素粉，在口腔黏膜上涂抹。在涂抹前，用生理鹽水對口腔進行清潔。每日涂抹3次，告知家屬涂抹后30min不可飲食。

1.4 觀察指標

對患者治療護理后機體情況進行評比，改善：用肉眼看，患者發病部位黏膜明顯好轉，患者機體機體低熱等不適癥狀消失，可正常飲食；有效：用肉眼看，患者發病部位黏膜有所好轉，患者機體機體低熱等不適癥狀部分好轉，飲食量高于治療前；無效：用肉眼看，患者發病部位黏膜無任何好轉，患者機體機體低熱等不適癥狀無任何好轉，無法飲食；總有效率為顯效率和有效率之和。對患者治療時間做好記。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以 表示，比較采用 t 檢驗計數資料以率表示，采用檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者疾病好轉時間

觀察組患者疾病好轉時間短于對照組，實施相比較，具有統計學意義（P<0.05）。具體見表1

2.2 對比兩組患者治療護理效果

觀察組患者的治療護理有效率98.77%高于對照組治療護理有效率82.72%，實施相比較，具有統計學意義（P<0.05）。具體見表2

3 討論

新生兒是鵝口瘡高發疾病，新生兒鵝口瘡屬于真菌性口腔炎，此疾病較為嚴重，若不及時開展治療會影響新生兒機體發育，誘發肺炎等相關疾病，降低其生活質量[2]。對此類患者多采用局部治療，制霉菌素可選擇性的與真菌細胞膜固醇部分進行不可逆的結合，從而導致細胞膜上形成孔道，增加細胞膜粉通透性，增加細胞內的小分子物質外漏，達到消滅細胞的作用，此外，制霉菌素的殺菌、抑菌效果理想。不同藥物治療對新生兒鵝口瘡所達到的治療效果也有所不同[3]。為增強整體療效，改善患者生活水平，本文對新生兒鵝口瘡患者應用開塞露聯合制霉菌素治療，治療結果獲得家屬與醫師的認可。

開塞露中的主要成分為甘油，主要針對便秘患者應用，但是有相關研究表明：開塞露對口腔方面疾病治療效果也比較理想，可促進機體新陳代謝，刺激口腔黏膜對制霉菌素的吸收，對創面有一定潤滑作用，從而降低食物對創面的刺激[4]。此外，甘油對輕度脫水癥狀有一定治療效果，可明顯改善新生兒鵝口瘡黏膜水腫情況，降低機體疼痛。甘油和制霉菌素聯合應用可增長藥效，提升制霉菌素治療效果。應用開塞露聯合制霉菌素對口腔黏膜的摩擦力非常小，增強口腔藥物濃度，從而達到理想的治療效果[5]。

通過此次研究中得知：觀察組患者疾病好轉時間短于對照組，觀察組患者的治療護理有效率98.77%高于對照組治療護理有效率82.72%，這更加證明了開塞露聯合制霉菌素治療優勢性，可提高臨床治療效果，降低醫療資源浪，減少患者在院時間，保證整體護理效果。

參考文獻

劉金菊.探討新生兒鵝口瘡不同護理方法的效果差別[J].全科口腔醫學電子雜志，2014，1（04）：21-22.

袁永清，劉春萍.不同用藥方法護理新生兒鵝口瘡的臨床觀察[J].護士進修雜志，1998（04）：46.

蘇麗華，徐芝蘭.雙歧桿菌與蒙脫石散聯合治療鵝口瘡的療效及護理[J].護理實踐與研究，2014，11（08）：77-78.

李合云，郭正紅，丁連鶴，金朱.碳酸氫鈉聯合制制霉菌素治療小兒鵝口瘡121例療效觀察[J].中國醫學創新，2015，12（02）：24-26.

楊安，李紅玖，劉蔭，王紅忠，王自強，劉犀.蒙脫石散聯合大蒜素治療鵝口瘡的臨床效果研究[J].口腔醫學，2016，36（06）：539-541.