新形勢下精神病專科醫院醫療質量管理措施探討

吐爾格娜依?卡勒瑪克拜

【摘 要】在醫院自身的各項管理中，醫療質量的管理具有重要的地位。醫療質量包括了醫院的醫學技術、醫療服務等層面的內容。現代醫院的醫療環境和服務都有了較大的提高，人們對醫院醫療質量保持了較大的關注程度，目前社會環境發生變化，人們生活質量不斷提高，對醫院的醫療質量水平也有了更高的要求，需要醫院不斷對自身的醫療質量進行分析，發現其中存在的各種問題。我院處于新疆地區，和內地及沿海等地區的醫療條件有著一定差距，存在著患者對醫療質量有著更高的需求，但醫院不能夠提供更好的醫療服務，提高醫療質量的的沖突，因此醫院迫切需要通過參考國內其他醫院的較為先進管理經驗對目前的情況進行改進。對此筆者觀察我院現狀進行了探討。

【關鍵詞】精神病專科醫院；醫療質量；管理措施

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

引言 目前社會對于與精神衛生機構的醫療工作逐漸重視，帶動了精神衛生機構的發展。近年來，我院不斷擴大，醫院科室、病房數量提升，入院的患者人數也呈現增長趨勢。由于規模擴大，需要進行管理的因素增多，為醫院提高醫療質量增加了困難。與此同時，精神衛生工作在醫療技術不斷提高的情況下也面臨著從未出現的問題。對此本文從醫療質量管理因素的影響及管理和措施兩個方面進行探討，旨在為提高醫院的醫療質量的管理提供分析對策。

一.影響醫療質量的因素

1.工作人員自身因素。由于我院所在地區因素，基層的醫護人員的素質存在差異。工作人員受到自身因素或外界因素的影響，職業意識淡薄，把在醫院的工作作為生存手段，沒有認真的對工作中產生的問題進行深刻的思考[1]。同時，醫護人員并沒有嚴格遵守醫院的各項規章制度，導致了醫療隊伍較為松散，不利于管理人員的管理。且有醫療質量意識不強的問題，不能盡到醫療工作者的職責，導致了管理層的政策在基層沒有很好的貫徹落實，最終使醫療質量沒有得到本質的提高。

2.過多追求經濟效益。隨著我院業務量的擴大，醫院規模的不斷增加，我院提供了更多醫療服務，為我院提供了更多醫療收入，使醫院的經濟效益不斷提高，緩解了醫院的日常開支。但規模擴大需要招募的基層醫護人員，而招募的醫護人員都較年輕，醫療工作經驗不足。理論與實習學習內容與實際情況存在著差異，導致他們不能適應，也難以達到醫院的要求，導致了醫院的整體醫療水平并沒有得到提高，甚至下降情況的出現。

3.考核機制問題。我院管理方式的發展較為落后，沒有建立健全完善的考核機制，管理制度不完善導致不能對各層人員進行有效的管理。個人或科室有存在著積極性不強的問題，故工作質量受到嚴重影響。還存在著有醫院并沒有對自身的醫療質量水平進行總結評價的情況，依舊根據傳統性的考核或通過其他方式評定工作效果和質量。但這種方法并不能適應目前環境的需要，不符合社會及時代的要求，不利于醫院的平穩健康發展[2]。

4.軀體疾病治療有所欠缺。我院處于新疆地區，醫療設備和醫療技術并不先進，精神科對取締疾病的治療效率不高，而精神病患者的軀體疾病發生率較高，有統計表明，死于軀體疾病的精神病患者占患者總量的60%左右。需要注意對合并精神疾病和軀體疾病的患者的治療手段，患者就醫困難。提高對精神病患者進行軀體疾病治療效率對提高醫療質量有較大的意義。

二.提高醫療質量的管理措施

1.提高各層人員的認識。針對我院醫護人員素質差異，需要加強醫院各層人員的認識，強化醫護人員的服務意識，強化醫療安全意識，通過提高醫療服務和強化用藥等各項醫療安全從而實現醫院綜合醫療質量的提高。需要注意將傳統單一的臨床療效的標準作為醫療質量的體現，更要從工作效率，醫療服務，費用等多個方面共同對醫療質量進行提高，并從這幾個方面對醫護人員進行考評。要更多的激發基層醫療人員的主動性和積極性，為提高醫院的醫療質量提供好的想法和措施。更多的實現自下而上的方式轉變。

2.建立健全醫療質量體系。進行醫療質量體系的建設是提高醫療質量的重要的保證，如通過對科室進行定期的考核和抽查，并將抽查結果匯總，然后由會議審核通報。這樣就能對日常醫院的各項情況進行監控，同時穩定了醫療質量，防止了質量下滑。要健全獎懲體系。在抽查過程中，若有個人或科室持續表現良好，應該給予相應的獎勵；若出現問題，要積極尋求解決措施，在事情結束后要進行相應的懲罰。最后根據抽查情況對各部門的工作進行評價。這樣就能夠實現各層次人員對醫療質量進行嚴格的監控，保證了對人員或周圍環境的有效監督，促進工作效率的提高。

3.完善考核機制。要對醫院進行考核機制的改進。日常按照兩步進行，一是對醫院各層次人員進行分級檢查，二是將檢查結果進行集中的反饋。考核人員對不同科室進行檢查，并對檢查模塊進行分工，隨后將檢查結果匯總上報。由管理層人員查看考核匯總，對本次考核提出意見，寫下評語，并在會議上對檢查結果進行總的分析，并根據檢查情況對各個科室提出意見。若存在特殊問題，要進行進行專題探討，有條件的話邀請其他醫院專家進行指導。同時，考核還可以使用追蹤檢查法等方法，更新考核規則[2]。同時將日常考核記入年底考核中。

4.針對性培訓。由于我院的醫療質量與內地具有一定差異，需要對新引進的精神科醫護人員進行專業培訓，精進精神科人員的專業素質。在對其進行理論及臨床治療的考核。對資歷較長的醫師，可以將其調動到較大醫院的進行進修，在進行進修后在醫院開會總結經驗和心得，增強醫療人員的眼界和技能[3]，實現人員綜合素質的提高，特別注重對新進員工的培訓。

5.軀體疾病患者治療技巧。通常精神疾病患者較為淡漠，要親切對待患者，使其產生信賴感，同時要注意用語，規避一些會使患者反感的敏感詞匯。還存在著患者自身發現有軀體疾病，但不主動向醫師述說，醫護人員要加強與患者的溝通，提高對軀體疾病的診斷率。在治療過程中，要注意軀體藥物和精神科藥物的作用。

6.結合精神病專科醫院特色。精神病專業醫院較綜合性醫院存在不同之處，要提高醫院的醫療管理水平，需要通過日常對醫療工作的不良事件發生情況進行調查，通過統計數據發現潛在的客觀影響醫療質量提高的環境因素，從而解決問題。同時結合醫院自身特色，如對患者的病癥檢查情況進行詳細的登記，同時提高醫護人員對其的重視程度，減少醫療糾紛，提高患者的滿意度。并多使用目前移動端進行更有效率的信息處理。

三.總結

綜上所述，要通過不斷強化醫護人員的服務意識和安全意識，同時完善醫院的管理體制，改善醫院的客觀環境因素，最終實現醫院醫療質量的提高。

參考文獻

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