瑞舒伐他汀聯合輔酶Q10治療慢性心衰后血清炎性指標、血清腦鈉肽及心功能的變化

李輝 張一嬌 劉津軍

【摘 要】目的：評價瑞舒伐他汀聯合輔酶Q10治療對慢性心衰患者血清炎性指標、腦鈉肽、心功能的影響，為慢性心衰患者臨床治療提供參考。方法：選擇我院2016年12月-2018年6月收治的90例慢性心衰患者，在常規治療的基礎上隨機分為瑞舒伐他汀治療的對照組以及聯合輔酶Q10治療的觀察組。對比2組慢性心衰患者治療效果以及血清炎性指標（hs-CRP、TNF-a、IL-6）以及血清腦鈉肽（BNP）、心功能（NYYA）變化情況。結果：觀察組慢性心衰患者治療總有效率高于對照組，治療后hs-CRP、TNF-a、IL-6、BNP、NYYA均優于對照組，P<0.05。結論：瑞舒伐他汀聯合輔酶Q10治療利于改善慢性心衰患者血清炎性指標、腦鈉肽、心功能，具有聯合應用價值。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀 ， 輔酶Q10， 慢性心衰 ，血清炎性/腦鈉肽 ，心功能

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

慢性心衰是多種心臟疾病終末期臨床綜合征，患者有明顯心臟功能減退表現，以老年人居多。相關資料指出，成人慢性心衰發生率呈遞增趨勢，疾病的發生嚴重影響人們生活質量、健康程度，甚至威脅生命安全[1]。基于此，本文就我院慢性心衰患者為例，總結瑞舒伐他汀聯合輔酶Q10治療預后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選自2016年12月-2018年6月，總計90例。納入標準：（1）符合中華醫學會的慢性心衰診斷標準；（2）患者家屬簽署同意書；（3）用藥無禁忌情況。排除標準：（1）合并急性心梗患者；（2）合并腦血管意外患者；（3）肝腎功能不全患者。進行分組研究，慢性心衰患者各45例。對照組：男27例，女18例；年齡40-78歲，均值（60.0±2.8）歲；NYYA心功能分級：2級患者10例，3級患者30例，4級患者4例。觀察組：男29例，女16例；年齡42-76歲，均值（60.3±2.4）歲；NYYA心功能分級：2級患者11例，3級患者31例，4級患者3例。慢性心衰患者組間基本資料比較，P>0.05。

1.2 治療方法 給予入院確診的慢性心衰患者常規對癥用藥治療，包括利尿藥、強心藥、β受體阻滯劑等。對照組：給予本組慢性心衰患者瑞舒伐他汀治療。瑞舒伐他汀10mg/次，1次/d，連續用藥8周。

觀察組：對照組基礎上加行輔酶Q10治療。輔酶Q1020mg/次，1次/d，連續用藥8周。

1.3 觀察指標

記錄慢性心衰患者治療效果以及hs-CRP、TNF-a、IL-6、BNP、NYYA變化情況，經彩超、免疫比濁法、放射免疫法等測定。

1.4 效果評價標準[2]

顯效——用藥8周后，慢性心衰患者癥狀、體征均有明顯改善且心功能恢復>2級。

有效——用藥8周后，慢性心衰患者癥狀、體征、心功能有改善。

無效——治療前后慢性心衰患者身體情況無變化。

1.5 統計學方法

90例慢性心衰患者實驗指標結果以軟件SPSS19.0處理。治療效果以%形式展開，檢驗；血清炎性指標、BNP、NYYA等以 形式展開，t檢驗。結果P<0.05，表示慢性心衰患者組間觀察指標有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 觀察組、對照組慢性心衰患者用藥8周后效果見表1。治療總有效率（95.55%、77.77%）經統計學計算，=6.1538，P=0.0131。

2.2 指標變化比較 觀察組、對照組慢性心衰患者用藥期間相關指標變化情況見表2。治療后計量指標經統計學計算，P<0.05。

3 討論

慢性心衰患者心室容量、壓力負荷均明顯升高，直接牽張心室肌，并刺激機體利鈉肽系統，導致血清BNP分泌量異常升高，和心衰嚴重程度呈正相關，所以血清BNP是判定慢性心衰診治的主要生化指標。針對慢性心衰患者以他汀類藥物治療為主，輔酶Q10治療可以明顯改善患者心衰病情、抑制炎癥反應[3]。

結果顯示：觀察組、對照組慢性心衰患者治療總有效率（95.55%vs77.77%）以及治療預后觀察指標結果比較，P<0.05。和申成寧研究結果有一致性，研究組治療總有效率高于參照組，治療后LVEDD、心功能分級、BNP水平改善效果優于參照組，P<0.05[4]。綜上所述，瑞舒伐他汀聯合輔酶Q10治療慢性心衰在改善患者癥狀體征以及心功能方面整體效果顯著，具有應用價值。

參考文獻

譚濤，吳曦.依那普利聯合瑞舒伐他汀對慢性心衰患者血管內皮功能、氧自由基代謝以及血清炎性因子的影響[J].陜西醫學雜志，2018，47（9）：1192-1195.

崔繼志，徐燁華，李華杰等.瑞舒伐他汀對慢性心衰大鼠心功能及心肌胞漿型磷脂酶A2的影響[J].寧夏醫科大學學報，2016，38（9）：1006-1010.

郭英利，呂冰，王小威等.瑞舒伐他汀對慢性心衰患者血清炎性因子、氧化應激及MPO、MMP-9的影響[J].海南醫學院學報，2015，21（11）：1483-1485，1488.

Jinping Wang，Jun Shi，Jiawei Wei，Juan Wang，Kuo Gao，Xueli Li，Jianxin Chen，Shaojing Li，Huihui Zhao，Wei Wang. Safety and efficacy of Qishen granules in patients with chronic heart failure： study protocol for a randomized controlled trial[J]. Trials，2017，18（1）.