循證護(hù)理模式在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者護(hù)理中的應(yīng)用

陳甜

【摘 要】目的：分析對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施循證護(hù)理的重要性。方法：選取76例腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者入組，結(jié)合護(hù)理方法，劃分為詢證組和對(duì)比組，分別采取循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果：詢證護(hù)理組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高。結(jié)論：在護(hù)理子宮內(nèi)膜異位癥患者時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持詢證思想的指導(dǎo)，對(duì)以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，從而優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；循證護(hù)理；腹壁切口

Application of Evidence-Based Nursing Model in Nursing Care of patients with Endometriosis through abdominal incision

Abstract：Objective To analyze the importance of evidence-based nursing for patients with endometriosis. Methods： 76 patients with endometriosis of abdominal incision were selected and divided into two groups according to nursing methods. The patients were divided into two groups： the group of inquiry and the group of contrast. The patients were treated with evidence-based nursing and routine nursing respectively. Results： the nursing quality score of the patients in the inquiry group was higher than that in the control group. Conclusion： in nursing patients with endometriosis， we should insist on the guidance of inquiry， summarize the previous nursing experience and optimize the nursing quality.

Key words： endometriosis； evidence-based nursing； abdominal wall incision

【中圖分類號(hào)】R711.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

前言：子宮內(nèi)膜異位癥是指生長(zhǎng)于子宮外部的病癥，通常以腹壁、盆腔和卵巢為主要病變部位，可累及乳腺、胸膜、腎臟、盆腔和輸卵管。一旦罹患子宮內(nèi)膜異位癥，極容易遷徙成惡性腫瘤，導(dǎo)致患者不孕不育。在行剖宮產(chǎn)手術(shù)后，極容易引發(fā)該病癥。本文基于詢證理念的指導(dǎo)下，觀察了腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理效果，現(xiàn)陳述如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取76例腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者入組，結(jié)合護(hù)理方法，劃分為詢證組和對(duì)比組，詢證組38例，年齡：23-49歲，平均年齡：33.04±1.29歲。對(duì)比組38例，年齡：25-51歲，平均年齡：34.07±1.34歲。

1.2 方法 對(duì)比組：在手術(shù)的不同階段，實(shí)施相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理對(duì)策。

詢證組：應(yīng)用詢證護(hù)理方法：（1）建立在對(duì)患者一般資料進(jìn)行回顧分析的基礎(chǔ)上，明確疾病的誘發(fā)機(jī)制，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，制定護(hù)理計(jì)劃。（2）護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握術(shù)中操作流程，在主治醫(yī)師切開腹壁后，采用紗布包好切口，對(duì)羊水進(jìn)行引流。在胎兒順利娩出后，準(zhǔn)備好浴盆，并在胎盤娩出后，清理宮腔，完善腹壁縫合工作。以此同時(shí)，應(yīng)采用生理鹽水清洗腹壁周圍皮膚，實(shí)現(xiàn)對(duì)子宮內(nèi)膜殘留的防范。（3）在手術(shù)完畢后，應(yīng)清點(diǎn)手術(shù)物品，防止遺落在腹壁腔內(nèi)，所有手術(shù)物品均為一次性使用，并做好醫(yī)療垃圾回收工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的護(hù)理效果。

2 結(jié)果

表1提示，實(shí)施詢證護(hù)理的患者，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)較滿意。

3 討論

臨床研究證實(shí)，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與患者自身激素水平具有十分密切的聯(lián)系，且隨著患者月經(jīng)周期的改變，呈現(xiàn)明顯的規(guī)律性特征。現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)外臨床研究人士尚未針對(duì)該病癥的誘發(fā)機(jī)制達(dá)成共識(shí)，上皮化生和誘導(dǎo)學(xué)說(shuō)是兩種主要的觀點(diǎn)。盡管子宮內(nèi)膜異位癥的致死幾率較低，但由于其病灶會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，因而也威脅到女性的生殖系統(tǒng)健康[1]。子宮內(nèi)膜異位癥在育齡婦女群體中的發(fā)病率較高，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，主要以月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)和囊腫為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重削弱了患者的生活質(zhì)量。有學(xué)者在研究中指出，患者子宮所處的周期階段對(duì)植入內(nèi)膜能力產(chǎn)生了一定影響，若患者處于月經(jīng)后期，則內(nèi)膜植入能力達(dá)到最強(qiáng)階段。同時(shí)，受機(jī)體免疫機(jī)能降低的影響，也容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜碎片在腹腔發(fā)生粘附，進(jìn)而導(dǎo)致炎性因子的增加，促進(jìn)異位內(nèi)膜的增殖，導(dǎo)致疾病發(fā)作。此外，在剖宮產(chǎn)手術(shù)的過(guò)程中，若將可吸收線和手套等遺留在腹壁切口上，也容易造成疾病的發(fā)生。基于此，筆者認(rèn)為，應(yīng)將詢證護(hù)理觀念作為引導(dǎo)，徹底清除病灶后，對(duì)腹壁切口進(jìn)行沖洗，進(jìn)而縫合切口，并做好腹腔的清洗工作，嚴(yán)禁出現(xiàn)遺留物，以此來(lái)防止子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)[2]。

結(jié)論：針對(duì)腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者，運(yùn)用循證護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，效果良好。

參考文獻(xiàn)

劉中華，李慶華.循證護(hù)理模式在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（12）：1697+1700.

陳小莉，王明明，付麗群.循證護(hù)理在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（12）：88-91.