前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效觀察

段麗娜

【摘 要】目的：應(yīng)用前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效展開(kāi)研究，旨在為臨床上更好的對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行治療提供依據(jù)，方法：筆者以2017年1月至2017年12月間來(lái)我院治療的80名糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，上述患均符合WHO對(duì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者均給予基礎(chǔ)治療，其中對(duì)照組給予厄貝沙坦治療，2周為一療程，而治療組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予厄貝沙坦聯(lián)合聯(lián)合前列地爾治療，連用3周。結(jié)果：用藥前Scr、BUN、24hUAE等指標(biāo)之間比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的Scr、BUN、24hUAE等指標(biāo)均降低，其中實(shí)驗(yàn)組降低幅度較大，三組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)論：兩組藥物聯(lián)合使用，兩種藥物相輔相成，相互促進(jìn)，可見(jiàn)兩種藥物聯(lián)合使用臨床效果顯著，臨床上值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】前列地爾；厄貝沙坦；糖尿病腎病；療效

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

糖尿病作為當(dāng)前臨床上發(fā)病率較高的一種慢性病，具有發(fā)病率高、危害大、致殘率高、治愈率低等“三高一低”的特點(diǎn)，近年來(lái)，隨著人們飲食、生活方式、基因因素的影響，人群中糖尿病的發(fā)病率逐年上升，且逐漸呈現(xiàn)年輕化發(fā)展，作為一種慢性病，該病很難治愈，如果治療方式不恰當(dāng)或延誤治療極易引發(fā)各種并發(fā)癥；糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）是臨床上較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，該病一般會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭，給病人及家庭帶來(lái)沉重的家庭負(fù)擔(dān)[1-2]，所以，臨床上為了進(jìn)一步控制糖尿病腎病的進(jìn)一步發(fā)展，臨床醫(yī)生在臨床過(guò)程中需要不斷制定最佳的用藥方案以控制病情的惡化，本文中應(yīng)用前列地爾聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效展開(kāi)研究，旨在為臨床上更好的對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行治療提供依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

筆者以2017年1月至2017年12月間來(lái)我院治療的80名糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，上述患均符合WHO對(duì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述患者最近30天內(nèi)未服用厄貝沙坦及前列地爾，上述患者中男性45例，女性35例，年齡在42-78歲之間，平均年齡為61.5±5.2歲，病程為2-13年之間，平均病程為5.8±2.7年，利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者40例，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組研究對(duì)象具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均給予基礎(chǔ)治療，其中對(duì)照組給予厄貝沙坦（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)）治療，其中厄貝沙坦為150mg口服，每日1次，2周為一療程，而治療組給予厄貝沙坦聯(lián)合聯(lián)合前列地爾（吉林省育華藥業(yè)有限公司）治療，其中厄貝沙坦治療同對(duì)照組，而前列地爾一般采取靜脈滴注，每日一次，連用3周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用率或百分比進(jìn)行一般描述，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行一般描述，組間比較采t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，上述各研究指標(biāo)中，用藥前Scr、BUN、24h UAE等指標(biāo)之間比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的Scr、BUN、24h UAE等指標(biāo)均降低，其中實(shí)驗(yàn)組降低幅度較大，三組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病腎病（DN）是臨床上較為常見(jiàn)的一種糖尿病并發(fā)癥，該病多早期無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，但是當(dāng)患者表現(xiàn)出一定的癥狀后，表明患者的腎功能已發(fā)生本質(zhì)性的變化，對(duì)腎臟產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，所以合理用藥對(duì)糖尿病腎病患者的治療意義重大[3]，本研究中用藥前Scr、BUN、24h UAE等指標(biāo)之間比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的Scr、BUN、24h UAE等指標(biāo)均降低，其中實(shí)驗(yàn)組降低幅度較大，三組之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），究其原因主要在于前列地爾是一種血管活性藥物，具有明顯的抑制血小板聚集和抑制免疫反應(yīng)及抑制細(xì)胞炎癥因子的作用，有效的減輕腎臟炎癥反應(yīng)，起到改善和保護(hù)腎臟的作用；而厄貝沙坦可顯著改善腎臟血液循環(huán)、抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性、擴(kuò)張出球小動(dòng)脈、降低腎小球內(nèi)壓方面有協(xié)同保護(hù)作用，能有效的降低24小時(shí)微量白蛋白，延緩腎衰竭，而將上述兩組藥物聯(lián)合使用[4]，兩種藥物相輔相成，相互促進(jìn)，可見(jiàn)兩種藥物聯(lián)合使用臨床效果顯著，臨床上值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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