克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒Hp相關(guān)性胃炎的效果分析

王洪剛

【摘 要】目的：分析克拉霉素聯(lián)合替硝唑診治小兒Hp相關(guān)性胃炎臨床效果。方法：2015年7月至2018年7月間于本院行Hp相關(guān)性胃炎診治小兒中選取160例病患作為研究對象，并分為觀察組、對照組，兩組患兒均為80例。對照組病患行甲硝唑藥物聯(lián)合阿莫西林藥物口服診治，觀察組病患行克拉霉素藥物聯(lián)合替硝唑藥物口服診治。診治完成后，對兩組病患診治成效予以對比。結(jié)果：觀察組總有效率為96.25%顯著高于對照組86.25%，P<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：將克拉霉素聯(lián)合替硝唑應(yīng)用至小兒Hp相關(guān)性胃炎診治中，可獲良好診治成效。

【關(guān)鍵詞】克拉霉素；替硝唑；幽門螺旋桿菌；相關(guān)性胃炎

【中圖分類號】R725.7 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

Hp即幽門螺旋桿菌為一類螺旋形及微需氧，同時對生長環(huán)境具有嚴格要求的細菌。結(jié)合調(diào)查表現(xiàn)，此細菌為唯一可打破胃粘膜保護機體的一類細菌類型。Hp可引發(fā)慢性胃炎，病患臨床表現(xiàn)多以上腹部不適為主，伴有嘔吐、惡心及反酸等癥狀，病程進展雖較為緩慢，但具備相應(yīng)長期性且易反復(fù)發(fā)作等特點。因此，本研究將對克拉霉素聯(lián)合替硝唑于小兒Hp相關(guān)性胃炎的診治成效展開研究，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年7月至2018年7月間于本院行Hp相關(guān)性胃炎診治小兒中選取160例病患作為研究對象，并分為觀察組、對照組，兩組患兒均為80例。觀察組包括45例男性患兒，35例女性患兒，年齡區(qū)間于4-11歲間；對照組包括43例男性患兒，37例女性患兒，年齡區(qū)間于3-9歲間。全體患兒經(jīng)病理診斷均得以確診，兩組患兒一般資料經(jīng)對比無差異，可比。

1.2 方法

對照組病患行甲硝唑藥物聯(lián)合阿莫西林藥物口服診治，甲硝唑藥物1次/d，藥物劑量結(jié)合病患體重予以調(diào)節(jié)20-50mg/kg；阿莫西林藥物3次/d，藥物劑量結(jié)合病患體重予以調(diào)節(jié)20-40mg/kg。觀察組病患行克拉霉素藥物復(fù)合替硝唑藥物口服診治，克拉霉素藥物0.5g/次，3次/d。替硝唑藥物1g/次，1次/d，視病患實際診治情況對藥物劑量予以調(diào)整。病患于診治期間禁服其他類藥品，醫(yī)護人員應(yīng)對病患病情予以密切關(guān)注，當(dāng)病患產(chǎn)生不適，或其它不良反應(yīng)時，醫(yī)護人員應(yīng)及時采取相應(yīng)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

診治完成后，對兩組病患診治成效予以對比，可分為顯效、有效、無效三等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS20.0行數(shù)據(jù)處理，計量資料以表述，計數(shù)資料以百分比（%）表述，t值檢驗，數(shù)據(jù)對比以值檢驗，P<0.05時具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

對兩組病患治療總有效率予以對比，發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率顯著高于對照組，且P<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)差異，詳見表1。

3 討論

結(jié)合臨床資料分析，Hp為胃腸道類病癥主要誘發(fā)因素，如淋巴炎及慢性胃炎等，其中兒童為病癥多發(fā)群體，對患兒身心健康產(chǎn)生嚴重影響，所以患兒能否得到及時有效診治尤為重要[1]。于研究中，觀察組病患行克拉霉素藥物聯(lián)合替硝唑藥物口服診治，其中替硝唑為一類可對厭氧菌、原蟲等起到良好抑制成效藥物，Hp及微需氧菌對此類藥物較為敏感，此類藥物中含有的硝基經(jīng)機體吸收后，可轉(zhuǎn)變?yōu)橐活惣毎荆诩毦鶧NA代謝過程中予以抑制，借此消除細胞[2]。替硝唑類藥物于機體口服后可迅速吸收，血藥濃度于服藥后2h左右可達峰值。此類藥物可于機體內(nèi)各組織予以廣泛分布，如肌肉及胃腸道等，血漿蛋白結(jié)合率可達12%-15%，肝臟代謝為主要途徑。克拉霉素為一類半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，此類藥物可于細菌核糖體50S亞基，抑制細胞蛋白合成，實現(xiàn)抗菌。結(jié)合臨床體外試驗數(shù)據(jù)顯示，此類藥物于較短時間內(nèi)消除Hp[3]。克拉霉素于中性環(huán)境中細胞活性顯著高于酸性環(huán)境，同時也可對革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽性菌起到良好抗菌成效[4]。克拉霉素經(jīng)人體口服后，可于短時間內(nèi)快速吸收，生物利用率高達50%。人體經(jīng)長期服藥后，并未于體內(nèi)形成蓄積，血漿蛋白結(jié)合率也可達到70%，血藥濃度于藥品服用后2h-3h內(nèi)達到峰值，腎臟排泄為主要排泄途徑，所以，腎功能障礙病患應(yīng)謹慎服用此類藥品。

結(jié)合本研究數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為96.25%顯著高于對照組86.25%， P<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)差異。觀察組所行診治方式可對病患各臨床表現(xiàn)起到良好改善成效，病患行克拉霉素藥物聯(lián)合替硝唑藥物口服診治方式后，并未產(chǎn)生嚴重不適，或不良反應(yīng)。加之此類藥品具備副作用較小等優(yōu)勢，適用于病患Hp相關(guān)性胃炎診治且具備臨床借鑒意義。

參考文獻

程紅珍.克拉霉素與替硝唑聯(lián)合治療小兒HP相關(guān)性胃炎的效果觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（08）：147.

羅宏.分析克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（85）：132-133.

陳紅梅，陳銳.克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒Hp相關(guān)性胃炎的臨床療效評價[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（26）：189-190.

馮葉維，何益春.克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒HP相關(guān)性胃炎的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（11）：83-84.