白內障超聲乳化術治療原發性閉角型青光眼臨床價值體會

武文

【摘 要】目的：探討采用白內障超聲乳化術對原發性閉角型青光眼患者進行治療的臨床價值。方法：選擇我院2016年07月～2018年05月收治的57例原發性閉角型青光眼患者作為研究對象；臨床均采用白內障超聲乳化術完成疾病治療；對治療效果進行分析。結果：原發性閉角型青光眼患者治療前前房深度為（1.83±0.23）mm，眼壓水平為（22.41±3.45）mmHg，治療后前房深度為（3.22±0.39）mm，眼壓水平（14.19±2.82）mmHg；同治療前原發性閉角型青光眼患者前房深度以及眼壓水平對比，治療后獲得明顯改善（P<0.05）。結論：原發性閉角型青光眼患者在接受治療期間，白內障超聲乳化術的應用，對于患者前房深度增加以及眼壓水平降低，效果明顯，從而對于原發性閉角型青光眼患者的早期康復，奠定基礎。

【關鍵詞】白內障超聲乳化術；原發性閉角型青光眼；臨床效果

【中圖分類號】R776.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

青光眼作為發生率尤為顯著的一種致盲性眼病，疾病特征主要體現為視神經損害方面，并且不可逆，對此臨床有必要研究有效方法展開對癥治療[1]。本次研究將針對原發性閉角型青光眼患者明確最佳手術方法，以此表明白內障超聲乳化術應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年07月～2018年05月收治的57例原發性閉角型青光眼患者作為研究對象；男30例，女27例；年齡分布范圍為43歲～75歲，平均年齡為（57.05±1.39）歲。

1.2 方法

對于入院后的所有原發性閉角型青光眼患者，術前30min，首先展開散瞳操作（采用復方托品酰胺完成），之后準備對患者實施表面麻醉操作，主要利用鹽酸奧布卡因對患者展開點眼（3次）完成。之后準備對患者展開切口制作，形狀為透明角膜隧道式，位置為上方角膜。之后完成透明角膜輔助切口制作，方向為3點鐘[2]。準備黏彈劑在患者前房內部合理注入，并且配合完成環形撕囊（利用3.2mm撕囊鑷完成），控制直徑為5mm。完成后，合理完成晶體核原位乳化吸出（利用超聲乳化機完成），針對殘余皮質進行明確，對應展開抽吸處理，并且準備房型折疊式人工晶體，在患者囊袋內部合理植入，對應吸出黏彈劑，并觀察有無切口漏水現象，術閉[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比治療前后原發性閉角型青光眼患者前房深度以及眼壓水平。

1.4 統計學方法

對于兩組原發性閉角型青光眼患者治療結果，采用統計學軟件SPSS20.0展開數據分析，計量資料（前房深度以及眼壓水平）以 表示，行t檢驗，結果P<0.05表示組間差異，有統計學意義。

2 結果

同治療前原發性閉角型青光眼患者前房深度以及眼壓水平對比，治療后獲得明顯改善（P<0.05），見表1。

3 討論

青光眼作為發生率較為顯著的一種眼部疾病，其出現會使得患者呈現出永久性失明的現象，并且難以恢復，臨床在進行治療手段研究期間，以超聲乳化手術的實施較為普遍，其對于患者視力提高能夠顯著促進。針對原發性閉角型青光眼患者具體表現進行分析發現，呈現出晶體較厚以及位置相對靠前的特征，并且呈現出眼軸系數較大、眼軸較短與較厚晶狀體特點[4]。

針對原發性閉角型青光眼患者在進行治療方案研究期間，傳統以鞏膜周邊切除手術方法的應用較為普遍，但是患者術后白內障發生率較為明顯，特別針對中晚期階段疾病患者治療期間，傳統以濾過手術的實施為主，但是患者通常呈現出淺前房與眼壓控制效果不佳以及濾過泡瘢痕化現象，此種情形下，患者并發性白內障發生率較為顯著，對此臨床有必要確定更為有效方案展開手術治療[5]。

在治療技術逐漸發展情形下，對于原發性閉角型青光眼患者在治療期間，超聲乳化術獲得廣泛應用，其憑借微創的優勢，可以將患者眼內干擾顯著減少，對于患者視力快速恢復可以顯著促進。具體在實施期間，合理準備黏彈劑在患者前房充滿之后，對于房角分離效果的提升能夠有效促進，并且對于晶狀體所造成的系列瞳孔阻滯因素可以顯著解除，進而在周邊房角開放方面可獲得顯著效果，此外在加深其中央前房深度方面效果明顯，能夠避免患者呈現出瞳孔阻滯現象。此外，手術期間，隧道切口的制作，可以避免患者房角結構因為切口制作受到對應損傷，并且可以對環形撕囊的順利開展做出保證，在將人工晶體植入后，對于囊袋支持工作可以順利完成，從而避免患者虹膜根部與睫狀體管部受到對應影響后，呈現出炎癥反應現象，最終對患者眼壓升高進行避免。

觀察本次研究結果發現，原發性閉角型青光眼患者治療前前房深度為（1.83±0.23）mm，眼壓水平為（22.41±3.45）mmHg，治療后前房深度為（3.22±0.39）mm，眼壓水平（14.19±2.82）mmHg；同治療前原發性閉角型青光眼患者前房深度以及眼壓水平對比，治療后獲得明顯改善，進而說明白內障超聲乳化術的實施，對于患者前房深度的增加以及眼壓水平降低，可獲得明顯效果，進一步說明其應用可行性。

綜上所述，原發性閉角型青光眼患者在接受治療期間，白內障超聲乳化術的應用，對于患者前房深度增加以及眼壓水平降低，效果明顯，最終顯著促進原發性閉角型青光眼患者的早期康復。

參考文獻

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