雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合應(yīng)用于老年性陰道炎治療效果分析

張芳

【摘 要】目的：分析和探討雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合應(yīng)用于老年性陰道炎治療效果。方法：對(duì)2017年7月—2018年7月我院收治的87例老年性陰道炎患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組（43例），采取乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，研究組（44例），采取雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：采取雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎療效確切，兩種藥物能夠互補(bǔ)，能夠有效改善患者臨床癥狀，且不良反應(yīng)少。因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】雌激素；乳酸菌陰道膠囊；老年性陰道炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-01

絕經(jīng)后的老年婦女因?yàn)槁殉补δ芩ネ?，雌激素水平下降，陰道壁萎縮，粘膜變薄，陰道內(nèi)ph值上升，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，局部抵抗力下降。致病菌入侵繁殖引起炎癥。也就是老年性陰道炎；其主要臨床癥狀有泌物增多且稀薄、外陰有瘙癢或者灼熱感，陰道粘膜充血，有時(shí)有表淺潰瘍，小出血點(diǎn)，嚴(yán)重的患者會(huì)有臭味出現(xiàn)膿血性白帶。若不及時(shí)治療，將出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如 糖尿病并發(fā)泌尿系感染 、泌尿生殖系真菌病 、老年人泌尿系統(tǒng)感染等[1]；目前臨床治療主要以治療原則為補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道抵抗力，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。本研究主要以對(duì)2017年7月—2018年7月我院收治的87例老年性陰道炎患者作為研究對(duì)象，分析和探討雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合應(yīng)用于老年性陰道炎治療效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對(duì)2017年7月—2018年7月我院收治的87例老年性陰道炎患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組患者43例，年齡分布55—72歲，平均年齡（63.53±6.74）歲，必經(jīng)時(shí)間1—3年，平均時(shí)間（2.51±1.84）年；研究組患者44例，年齡分布58—75歲，平均年齡（66.58±6.23）歲，閉經(jīng)時(shí)間2—5年，平均時(shí)間（3.59±1.42）年；比較兩組患者的年齡、病情等基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療方法：乳酸菌陰道膠囊：批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10980293 ，生產(chǎn)企業(yè)：西安正浩生物制藥有限公司；規(guī)格：0.25g*10s；用法用量：清洗外陰后，將藥物放入陰道深部，每晚一次，每次二粒，連用七天為一療程。

研究組：雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療

方法：乳酸菌陰道膠囊用法用量與對(duì)照組同上。雌激素：雌三醇軟膏：批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20170005，生產(chǎn)企業(yè)：Organon（Ireland）Ltd，規(guī)格：15mg/15g/支；用法用量：在晚上睡覺(jué)之前通過(guò)給藥器將藥物送至陰道，0.5mg/次，第一周內(nèi)每天使用一次，后期根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，如每周使用兩次。

1.3 療效判定 比較兩組患者的治療效果，顯效：患者臨床癥狀完全消失，陰道分泌物恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀有所改善，白細(xì)胞減少；無(wú)效：治療前后癥狀無(wú)變化，甚至加重。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，研究組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

老年性陰道炎，又名萎縮性陰道炎，是一種非特異性陰道炎。由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運(yùn)不足，使陰道抵抗力降低，便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎癥病變，另外，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營(yíng)養(yǎng)缺乏，尤其是B組維生素缺乏，均是其誘發(fā)老年性陰道炎的病因，其主要發(fā)病機(jī)制為卵巢功能衰退和雌激素水平將降低時(shí)，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值增高，呈堿性或接近中性，可使其他致病菌成為優(yōu)勢(shì)菌，而發(fā)生感染。臨床治療

老年性陰道炎的目標(biāo)是要在陰道菌群中再次提高乳酸桿菌數(shù)量，才可以對(duì)其余致病菌的出現(xiàn)予以抑制，保證微生態(tài)與內(nèi)環(huán)境平衡。本研究通過(guò)采用雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，雌激素能夠促進(jìn)雌性動(dòng)物第二性征發(fā)育及性器官成熟的物質(zhì)，由雌性動(dòng)物卵巢和胎盤(pán)分泌產(chǎn)生。有促進(jìn)和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用，能夠有效緩解陰道壁萎縮，可以提高陰道壁的彈性[2]；雌三醇是一種弱的促性腺激素抑制劑，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)無(wú)其他顯著影響。雌三醇作為代謝終產(chǎn)物，主要以結(jié)合的形式通過(guò)尿液排泄，只有少部分（±2%）主要是非結(jié)合的雌三醇通過(guò)糞便排出[3]。乳酸菌陰道膠囊中有可以形成乳酸的抗微生物因子，能夠改善陰道酸性環(huán)境，從而對(duì)陰道黏膜致病菌的形成與繁殖予以有效抑制。能及時(shí)糾正陰道的菌群失調(diào)，降低陰道炎復(fù)發(fā)率。除有效的治療還需叮囑患者杜絕各種感染途徑，保持會(huì)陰部清潔，干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專(zhuān)人專(zhuān)盆。要注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對(duì)流風(fēng)。

綜上所述，采取雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎療效確切，兩種藥物能夠互補(bǔ)，能夠有效改善患者臨床癥狀，且不良反應(yīng)少。因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李霞， 何梅香. 乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑、雌激素治療老年性陰道炎的療效[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 49（3）：305-306.

乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑與雌激素治療老年性陰道炎臨床觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 26（4）：59-60.

張杰. 乳酸菌陰道膠囊與結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合用藥方案對(duì)老年性陰道炎的臨床療效觀察[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 27（12）：1524-1527.