雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯合應用于老年性陰道炎治療效果分析

張芳

【摘 要】目的：分析和探討雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯合應用于老年性陰道炎治療效果。方法：對2017年7月—2018年7月我院收治的87例老年性陰道炎患者作為研究對象，將其分為兩組，對照組（43例），采取乳酸菌陰道膠囊進行治療，研究組（44例），采取雌激素聯合乳酸菌陰道膠囊進行治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：研究組患者的治療效果顯著高于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。結論：采取雌激素聯合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎療效確切，兩種藥物能夠互補，能夠有效改善患者臨床癥狀，且不良反應少。因此，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】雌激素；乳酸菌陰道膠囊；老年性陰道炎

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

絕經后的老年婦女因為卵巢功能衰退，雌激素水平下降，陰道壁萎縮，粘膜變薄，陰道內ph值上升，上皮細胞內糖原含量減少，局部抵抗力下降。致病菌入侵繁殖引起炎癥。也就是老年性陰道炎；其主要臨床癥狀有泌物增多且稀薄、外陰有瘙癢或者灼熱感，陰道粘膜充血，有時有表淺潰瘍，小出血點，嚴重的患者會有臭味出現膿血性白帶。若不及時治療，將出現多種并發癥，如 糖尿病并發泌尿系感染 、泌尿生殖系真菌病 、老年人泌尿系統感染等[1]；目前臨床治療主要以治療原則為補充雌激素，增強陰道抵抗力，抑制細菌生長。本研究主要以對2017年7月—2018年7月我院收治的87例老年性陰道炎患者作為研究對象，分析和探討雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯合應用于老年性陰道炎治療效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對2017年7月—2018年7月我院收治的87例老年性陰道炎患者作為研究對象，將其分為兩組，對照組患者43例，年齡分布55—72歲，平均年齡（63.53±6.74）歲，必經時間1—3年，平均時間（2.51±1.84）年；研究組患者44例，年齡分布58—75歲，平均年齡（66.58±6.23）歲，閉經時間2—5年，平均時間（3.59±1.42）年；比較兩組患者的年齡、病情等基線資料，差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組：乳酸菌陰道膠囊進行治療方法：乳酸菌陰道膠囊：批準文號：國藥準字H10980293 ，生產企業：西安正浩生物制藥有限公司；規格：0.25g*10s；用法用量：清洗外陰后，將藥物放入陰道深部，每晚一次，每次二粒，連用七天為一療程。

研究組：雌激素聯合乳酸菌陰道膠囊進行治療

方法：乳酸菌陰道膠囊用法用量與對照組同上。雌激素：雌三醇軟膏：批準文號：注冊證號H20170005，生產企業：Organon（Ireland）Ltd，規格：15mg/15g/支；用法用量：在晚上睡覺之前通過給藥器將藥物送至陰道，0.5mg/次，第一周內每天使用一次，后期根據實際情況進行調整，如每周使用兩次。

1.3 療效判定 比較兩組患者的治療效果，顯效：患者臨床癥狀完全消失，陰道分泌物恢復正常；有效：患者臨床癥狀有所改善，白細胞減少；無效：治療前后癥狀無變化，甚至加重。有效率=（顯效+有效）/總例數X100%。

1.4 統計學分析

最后數據采用spss17.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（）表示，用t進行檢驗，計數資料采用檢驗，若P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

治療后，研究組患者的治療效果顯著高于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。見表1。

3 討論

老年性陰道炎，又名萎縮性陰道炎，是一種非特異性陰道炎。由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運不足，使陰道抵抗力降低，便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變，另外，個人衛生習慣不良，營養缺乏，尤其是B組維生素缺乏，均是其誘發老年性陰道炎的病因，其主要發病機制為卵巢功能衰退和雌激素水平將降低時，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值增高，呈堿性或接近中性，可使其他致病菌成為優勢菌，而發生感染。臨床治療

老年性陰道炎的目標是要在陰道菌群中再次提高乳酸桿菌數量，才可以對其余致病菌的出現予以抑制，保證微生態與內環境平衡。本研究通過采用雌激素聯合乳酸菌陰道膠囊進行治療，雌激素能夠促進雌性動物第二性征發育及性器官成熟的物質，由雌性動物卵巢和胎盤分泌產生。有促進和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用，能夠有效緩解陰道壁萎縮，可以提高陰道壁的彈性[2]；雌三醇是一種弱的促性腺激素抑制劑，對內分泌系統無其他顯著影響。雌三醇作為代謝終產物，主要以結合的形式通過尿液排泄，只有少部分（±2%）主要是非結合的雌三醇通過糞便排出[3]。乳酸菌陰道膠囊中有可以形成乳酸的抗微生物因子，能夠改善陰道酸性環境，從而對陰道黏膜致病菌的形成與繁殖予以有效抑制。能及時糾正陰道的菌群失調，降低陰道炎復發率。除有效的治療還需叮囑患者杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔，干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆。要注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調或直吹對流風。

綜上所述，采取雌激素聯合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎療效確切，兩種藥物能夠互補，能夠有效改善患者臨床癥狀，且不良反應少。因此，值得臨床推廣應用。

參考文獻

李霞， 何梅香. 乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑、雌激素治療老年性陰道炎的療效[J]. 內蒙古醫學雜志， 2017， 49（3）：305-306.

乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑與雌激素治療老年性陰道炎臨床觀察[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（4）：59-60.

張杰. 乳酸菌陰道膠囊與結合雌激素軟膏聯合用藥方案對老年性陰道炎的臨床療效觀察[J]. 航空航天醫學雜志， 2016， 27（12）：1524-1527.