針灸及康復(fù)治療對(duì)腦梗死后偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響

鄧海燕

【摘 要】目的：探討針灸及康復(fù)治療對(duì)腦梗死后偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響。方法：本次研究對(duì)象為我院2015年5月--2018年5月收治120例腦梗死后偏癱患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各60例患者，其中采用單純康復(fù)治療方法的患者為對(duì)照組，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加針灸治療，分析對(duì)比兩組患者的臨床療效以及肢體功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05；在Fugl-Meyer評(píng)分以及Barthel評(píng)分上治療前兩組患者的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05；經(jīng)過(guò)治療后觀察組評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。結(jié)論：對(duì)腦梗死后偏癱患者采取針灸及康復(fù)治療，有利于改善患者神經(jīng)功能缺損情況，幫助患者肢體功能恢復(fù)，有利于患者康復(fù)，提高患者滿意程度以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】針灸；康復(fù)治療；腦梗死；偏癱；肢體功能

【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-01

腦梗死患者主要因?yàn)榛颊吣X組織的血液供應(yīng)功能發(fā)生障礙引起，當(dāng)患者腦組織出現(xiàn)缺血或者是缺氧病變，會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能造成損傷[1]。腦梗死后的主要臨床表現(xiàn)就是語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙以及偏癱，其中偏癱是比較常見(jiàn)的一種；隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)的大力開(kāi)發(fā)，針對(duì)腦梗死患者在康復(fù)治療上輔助使用針灸治療能有效增加患者肢體功能的恢復(fù)速度[2]。為進(jìn)一步了解針灸及康復(fù)治療對(duì)腦梗死后偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響，現(xiàn)將我院2015年5月--2018年5月收治120例腦梗死后偏癱患者采取針灸及康復(fù)治療，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2015年5月--2018年5月收治120例腦梗死后偏癱患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各60例患者，其中男性患者有68例，女性患者有52例，年齡在48歲-76歲，平均年齡為（67.65±5.72）。兩組患者在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)康復(fù)治療，具體實(shí)施方式如下：（1）坐起站立訓(xùn)練：患者病情有做好轉(zhuǎn)后，將病床床頭搖至45°，進(jìn)行坐起訓(xùn)練，根據(jù)實(shí)際情況，逐漸適量延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間；隨著患者康復(fù)程度，可適當(dāng)幫助指導(dǎo)患者進(jìn)行起床-站立訓(xùn)練，在訓(xùn)練期間要注意攙扶患者，避免摔倒，同時(shí)指導(dǎo)患者將身體重心移至健康側(cè)，隨著訓(xùn)練程度以及時(shí)間的延長(zhǎng)，可緩慢將重心轉(zhuǎn)移到患側(cè)。（2）行走訓(xùn)練：當(dāng)患者恢復(fù)到可以長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)具體情況訓(xùn)練患者行走，初期練習(xí)原地踏步，然后進(jìn)行緩慢行走練習(xí)；當(dāng)患者可以自行行走后，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行吃飯、洗漱等練習(xí)，鍛煉其生活能力。（3）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：針對(duì)病情嚴(yán)重患者，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者肢體、關(guān)節(jié)等進(jìn)行屈伸、緩慢旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，要注意前臂上舉屈伸不能大于90°。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加針灸治療，具體實(shí)施方式如下：（1）當(dāng)患者處于軟癱期取患者患側(cè)對(duì)應(yīng)健側(cè)的曲池、大腸腧、合谷、大椎、足三里等穴位；（2）當(dāng)患者處于痙攣期取穴手少陽(yáng)經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)以及患者患側(cè)的八風(fēng)、八邪、外關(guān)等穴位；（3）當(dāng)患者處于恢復(fù)期時(shí)取穴昆侖、曲池、足三里等穴位；選用30號(hào)1.5寸毫針，穴位進(jìn)針1寸，留針時(shí)間30min，每天進(jìn)行1次，每周治療5天，調(diào)養(yǎng)2天，4周為一療程。

1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表以及Barthel生活能力評(píng)分表對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析，觀察分析兩組患者的臨床效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床效果比較

3 討論

腦梗死由多種因素引起腦部局部組織的血液供應(yīng)情況出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致大腦組織缺血、缺氧引發(fā)神經(jīng)功能障礙[3]；該疾病極易引起偏癱，對(duì)患者的肢體肌力產(chǎn)生嚴(yán)重影響，引起患者運(yùn)動(dòng)功能障礙，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]；對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練能有效加快患者的機(jī)體新陳代謝能力，能有效預(yù)防患者出現(xiàn)肌肉萎縮，采取針灸輔助治療能改善患者肢體肌力情況，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05；在Fugl-Meyer評(píng)分以及Barthel評(píng)分上治療前兩組患者的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05；經(jīng)過(guò)治療后觀察組評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05，表明對(duì)腦梗死后偏癱患者采取針灸及康復(fù)治療的效果顯著。

4 結(jié)論

綜上所述，對(duì)腦梗死后偏癱患者采取針灸及康復(fù)治療，有利于改善患者神經(jīng)功能缺損情況，幫助患者肢體功能恢復(fù)，有利于患者康復(fù)，提高患者滿意程度以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

郭閆萍. 針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦梗死后偏癱患者日常生活能力及肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響[J]. 四川中醫(yī)， 2016（2）：174-177.

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