針灸聯合耳穴撳針治療失眠臨床療效觀察

馬祖茂 葉曉艷

【摘 要】目的：觀察針灸聯合耳穴撳針治療失眠的臨床療效。方法：將失眠患者隨機分為3組，A組單獨采用針灸的方法治療，B組單獨采用耳穴撳針的方法治療，C組采用兩種方法聯合治療。結果：C組入睡時間、睡眠時間、睡眠效率及質量評分，分別為（2.65±0.12）分、（2.81±0.50）分、（2.04±0.14）分及（2.68±0.08）分、有效率96.77%、癥狀消失時間（2.13±0.33）d、生活質量（90.24±3.10）分、患者睡眠質量滿意度93.55%，與A組及B組相比，差異顯著（P<0.05）。結論：采用針灸聯合耳穴撳針的方法治療失眠，能夠有效改善患者的睡眠質量，快速緩解入睡困難、易醒等癥狀，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】針灸；耳穴撳針；失眠；匹茲堡睡眠質量評分

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

前言：失眠指對睡眠時間和（或）質量不滿足，影響個體日間社會功能的癥狀。長期失眠，易致機體免疫力降低，影響患者的工作及生活質量。失眠屬中醫“不寐”的范疇，采用針灸、耳穴撳針等方式治療疾病，可取得一定的效果。為改善患者的睡眠質量，本文于本院2016年11月～2017年11月收治的失眠患者中，隨機選取93例作為樣本，闡述了針灸聯合耳穴撳針的應用方法，并對比了不同治療方法的臨床效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將患者隨機分為3組，A組（共31例）性別：男/女=20/11，年齡（50.44±31.20）歲，病程（2.10±0.74）年。B組（共31例）性別：男/女=19/12，年齡（50.82±31.45）歲，病程（2.13±0.89）年。C組（共31例）性別：男/女=19/12，年齡（50.94±30.48）歲，病程（2.59±0.68）年。三組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 A組單獨采用針灸的方法治療，B組單獨采用耳穴撳針的方法治療，C組采用兩種方法聯合治療：

1.2.1 針灸方法（1）患者取仰臥位，取百會、神門、足三里為主穴予以針灸。（2）采用平補平瀉法針刺，進針得氣后，留針30min，待起針后，以雀啄灸法灸雙側涌泉穴。（3）針灸應隔日1次進行，5次為1療程。

1.2.2 耳穴撳針方法（1）取環球牌、撳針（0.22mm×1.5mm）。（2）取神門、交感穴，以及心、肝、腎反射區作為主穴。（3）采用探棒按壓上述穴位，尋找敏感點，于該部位埋撳針，力度以使患者感酸、麻、脹為宜。（4）耳穴撳針應隔日1次進行，左右耳交替進行，5次為1療程。

1.3 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料采用檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 睡眠質量評分 C組入睡時間、睡眠時間、睡眠效率及質量評分，分別為（2.65±0.12）分、（2.81±0.50）分、（2.04±0.14）分及（2.68±0.08）分，與A組及B組相比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

3 討論

中醫認為，失眠的發生，與陰陽失調有關，病位在心。思慮過多，則內傷心脾，陰陽不交，陰虛火旺，則擾動肝陽[1]。長此以往，致使陰盛陽衰，失眠癥狀將隨之產生并加重。失眠的中醫治療方法，包括針灸、耳穴撳針兩種。取百會、神門、足三里為主穴予以針灸，可有效健腦、寧心、調神、補正、養心，使患者的睡眠質量得以改善。但單獨予以針灸，失眠癥狀的緩解速度相對緩慢，患者滿意度通常較低。現代醫學認為，耳廓神經分支數量較多，對不同神經進行良性刺激，可使刺激沖動傳入神經核，達到調節生理的目的，該原理與祖國醫學“耳穴撳針”的原理基本一致[2]。采用耳穴撳針的方式治療失眠，將撳針埋至神門、交感穴等穴位中，可使撳針形成對各大穴位的持續性刺激，最終達到調節心脾功能的目的，使失眠癥狀得以減輕。如將針灸與耳穴撳針共同應用到失眠的治療中，兩者的功效將可共同發揮，疾病治療有效率可得到進一步的提升。本文研究發現，采用兩種方法聯合治療失眠后，患者入睡時間、睡眠時間、睡眠效率及質量評分，分別為（2.65±0.12）分、（2.81±0.50）分、（2.04±0.14）分及（2.68±0.08）分。與單獨采用針灸或耳穴撳針的方式治療相比，患者睡眠質量明顯提高。進一步觀察發現，本組患者失眠治療有效率96.77%、癥狀消失時間（2.13±0.33）d、生活質量（90.24±3.10）分、患者睡眠質量滿意度93.55%，與單獨采用針灸或耳穴撳針的方式治療相比，起效更快，患者生活質量及滿意度更高，優勢顯著（P<0.05）。陳璐[2]在研究中，得到了與本文相同的研究結果。綜上所述，采用針灸聯合耳穴撳針的方式治療失眠，能夠有效改善患者的睡眠質量，快速緩解入睡困難、易醒等癥狀，提高患者的生活質量。

參考文獻

李冠豪，楊娟.針灸配合養心安神湯治療心脾兩虛型失眠臨床研究[J].四川中醫，2018，36（11）：204-206.

陳璐，張小卿.撳針耳穴聯合經穴治療心脾兩虛型老年失眠癥臨床療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2018，20（10）：155-157.