團體治療配合精神病?？谱o理對精神分裂癥康復期的治療效果觀察

陳德智

【摘 要】目的：觀察團體治療配合精神病專科護理對精神分裂癥康復期的治療效果。方法：從本院2017年1月至2018年11月接受的精神分裂癥康復期患者中，抽取58例，隨機將其分為對照組與觀察組，均29例，對照組實施精神病?？谱o理，觀察組給予團體治療配合精神病?？谱o理方案，觀察兩組患者社會功能量表（SSSI）、生活能力量表（ADL）評分以及滿意度。結果：觀察組患者SSSI和ADL評分均顯著優于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在精神分裂癥康復期實施團體治療配合精神病?？谱o理能夠有效改善患者社會功能和生活能力，提高滿意度。

【關鍵詞】團體治療；精神病?？谱o理；精神分裂癥；康復期

【中圖分類號】R261.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

精神分裂癥是嚴重精神疾病，病情持續時間長，治療難度大，且具有極高的致殘率，絕大部分患者都存在一定程度的生活能力和社會功能缺陷，給患者生活、健康均帶來了嚴重的影響。鑒于此，本研究對觀察組29例精神分裂癥康復期患者實施團體治療配合精神病?？谱o理，旨在改善患者社會功能和生活能力，促進其康復。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年11月接受的精神分裂癥康復期患者中，抽取58例，隨機將其分為對照組與觀察組，均29例，所有患者均符合國際精神病分類第10版精神病診斷標準。對照組中，男14例，女15例，年齡19～57歲，平均年齡（38.0±19.0）歲。觀察組中，男15例，女14例，年齡19～58歲，平均年齡（38.5±19.5）歲；兩組一般資料比較結果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施精神病?？谱o理，用藥監督、心理疏導、健康宣講等護理。觀察組給予團體治療配合精神病?？谱o理方案，（1）建立團體治療小組，由心理治療時擔任組長，醫生、護士、康復師等為團體治療小組組員，對患者病情、愛好、性格等進行綜合評估后共同制定團體治療方案。（2）引導并協助患者建立對同伴的信任，指導學會溝通，促進其集體精神的培養，增強團隊凝聚力，將患者分為4～5個小組，為其講解精神分裂康復期相關知識后，布置治療作業，促進其分享心得與收獲；（3）團體治療小組醫護人員每天積極與患者溝通，促進其對醫護人員友善、信任感的建立，引導患者主動訴說內心的想法，并不斷給予其鼓勵，同時引導其對自身情感困境進行闡述，并由心理醫生結合患者情況對其康復計劃進行相應調整；（4）為患者設置一些團體娛樂活動，如音樂會、電影鑒賞、棋牌、閱讀等活動，并鼓勵其對活動的感受進行表達和分享，幫助其建立人生目標，引導其積極面對生活，樹立積極、健康的人生觀。每周開展2次團體治療，每次治療2h。

1.3 療效評價與觀察指標 根據SSSI和ADL對兩組患者社會功能和生活能力進行評價，SSSI評分標準：分別從12個維度對患者進行評價，每個維度0～4分，總分48分，得分越高說明患者社會功能恢復越好。ADL評分標準：分別從10個維度對患者進行評價，總分100分得分越高說明患者生活能力越好。以及采用我院自制滿意度調查表對兩組患者，滿意度進行調查，總分100分，85～100分為非常滿意，70～84分為滿意，70分以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）÷n×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計與分析兩組患者SSSI、ADL評分以及滿意度，對比采用和t檢驗，若P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SSSI、ADL評分對比

經過不同方案治療護理后，對照組和觀察組患者SSSI 評分分別為：（26.31±3.22）分、（37.44±3.54）分，t=12.525，P=0.000；兩組患者ADL 評分分別為：（62.37±7.48）分、（83.15±6.61）分，t=11.210，P=0.000；由此可見，觀察組患者社會功能和生活能力均顯著由于對照組，組間比較結果P<0.05。

2.2 兩組患者滿意度對比 經過不同方案治療護理后，對照組患者滿意度分別為：非常滿意27.59%（8/29例）、滿意37.93%（11/29例）、不滿意34.48%（10/29例），總滿意度為65.52%（19/29例）；觀察組患者滿意度分別為：非常滿意44.83%（13/29例）、滿意48.28%（14/29例）、不滿意6.90%（2/29例），總滿意度為93.10%（27/29例）；由此可見，觀察組患者護理滿意度93.10%顯著高于對照組65.52%，=23.177，P=0.000；組間比較結果P<0.05。

3 討論

精神分裂大多是由于患者長期缺少社會、家庭關愛引起的情感、行為、思維等多方面障礙的疾病，臨床癥狀主要表現為抑制、行為、情感、思維以及認知功能等障礙，部分患者甚至出現衰退和精神殘疾，病情遷延、易反復，因此康復期治療和護理對于患者預后具有重要的意義。團體治療屬于心理療法，對患者心理障礙方面具有積極的輔助作用，通過為患者燃起康復的希望，產生共鳴實現治療的目的[1]。

羅思歡[2]等人在研究中對恢復期精神分裂患者實施團體心理干預后，患者社交功能、生活能力、關心興趣、衛生功能等評分均得到了顯著提高。本研究實施團體治療配合精神并?？谱o理后，有效改善了患者社會功能和生活能力，提高了患者滿意度。通過團體治療小組對患者進行綜合評估制定相應的治療方案，協助患者與同伴溝通、有效增強了患者機體精神的培養；通過積極與患者溝通、鼓勵患者表達內心的想法、組織患者參加團體娛樂活動，有效促進了患者積極面對生活、樹立健康、正面的人生觀，從而提高了患者康復的信心。

綜上所述，在精神分裂癥患者康復期實施團體治療配合精神病?？谱o理能夠有效促進其生活能力、社會工作能的改善，建立良好的護患關系，是科學有效的治療方案。

參考文獻

貢永寧. 團體心理治療在精神分裂癥康復期的應用效果研究[J]. 現代醫藥衛生， 2017， 33（17）：2656-2658.

羅思歡， 孫麗娜， 邱瑪麗， et al. 團體心理干預對精神分裂癥患者康復狀況及社會功能的影響[J]. 國際護理學雜志， 2017， 36（5）：644-646.