護理干預在經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的效果評價

陳曄

【摘 要】目的：探討護理干預在經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的效果。方法：將本院2016年6月-2018年6月接收64例進行經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生癥患者，以患者先后入院順序為依據完成平均分組，每組32例，對照組行常規護理，研究組行優質護理，對比兩組護理效果。結果：在住院時間、留置導尿管時間、膀胱沖洗時間及并發癥發生率方面，研究組均較對照組更低，差異均呈統計學意義（P<0.05）。結論：經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥期間，應用優質護理干預方法除了可以改善患者尿頻、尿急等癥狀，同時有助于患者及早恢復健康，值得進一步采納和推廣。

【關鍵詞】前列腺增生；經尿道前列腺增生；護理干預

【中圖分類號】R699 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

臨床上，中老年男性較為常見的一種疾病是前列腺增生，此類疾病臨床表現以排尿困難、尿急及尿頻等為主，通常會對男性泌尿系統造成影響。臨床上，通常采用經尿道前列腺電切術治療，該方法具有操作簡單、術后恢復速度快、創傷小、出血量少等特點[1]，盡管該方法具有諸多優點，但是其仍會對患者心理造成一定影響。本次研究主要針對本院接收的64例采取經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生癥患者行護理干預效果進行探析。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 將本院2016年6月-2018年6月接收64例進行經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生癥患者，以患者先后入院順序為依據完成平均分組，對照組（32例）中，患者年齡51歲-83歲，均值（64.52±6.32）歲；研究組（32例）中，患者年齡50歲-82歲，均值（64.28±6.18）歲，組間基礎資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規護理，包括基礎護理、藥物護理等。研究組則接受優質護理：①術前予以患者健康知識宣傳，幫助患者將術前各項準備工作做好，促進其手術耐受性的提高。術前，因為患者過于擔心手術效果、術后疼痛、切口愈合及并發癥等，使得患者產生抑郁、焦慮等不良情緒，術前，由護理人員對患者生理及心理狀況進行評估，并以此為依據開展健康教育宣傳，為患者講解手術治療的重要作用，使其積極配合醫護人員工作。術前2周嚴禁患者吸煙、飲酒，并幫助患者進行適當的體育訓練，增強自身抵抗能力及免疫能力；②術中鼓勵并支持患者，盡可能的將患者焦慮、緊張、恐懼等不良情緒消除，幫助患者選擇合適體位，避免神經和血管壓迫，將海綿墊置于膝關節位置，防止壓迫小腿；術中應用與體溫相似的生理鹽水實施低壓灌注，確保手術視野清楚；③術后對患者心電圖、體溫、血糖、呼吸及血壓等生命體征密切觀察；④并發癥護理：術后予以患者流質食物，避免便秘癥狀的發生，指導患者合理排便，嚴禁患者劇烈活動、用力排便，以此減少術后出血量，避免腹內壓升高引發出血現象，保證膀胱沖洗通暢，降低繼發性出血發生率。告知患者家屬叩擊患者背部，降低肺部感染及壓瘡發生率，必要時予以患者抗生素，避免感染現象的發生。術后確保導尿管通常，告知患者多喝水，持續沖洗膀胱，與此同時，以尿液顏色為依據對膀胱沖洗速度進行調整。

1.3 觀察指標 比較兩組并發癥發生率、住院時間、留置導尿管時間及膀胱沖洗時間。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS19.0處理本次研究中的計量資料（）和計數資料（%），分別采用t和進行檢驗，組間對比P<0.05則代表差異呈統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組住院時間、留置導尿管時間及膀胱沖洗時間

在住院時間、留置導尿管時間及膀胱沖洗時間方面，研究組均較對照組更低，差異統計學意義均成立（P<0.05），結果見下表1：

2.2 比較兩組并發癥發生率 對照組中，2例便秘，3例感染，3例出血，并發癥發生率25%；研究組中，1例便秘，1例感染，無出血，并發癥發生率6.25%，研究組較對照組更低，差異呈統計學意義（P<0.05）。

3 討論

中老年男性較為常見的一種器官病變疾病是強烈性增生，據有關資料顯示，手術治療效果較藥物治療效果更明顯，其被視為治療前列腺增生的主要方法，經尿道前列腺電切術能夠使患者膀胱正常生理功能恢復，而且可恢復已經失去張力的尿道括約肌，從而達到緩解下尿路癥狀的目的，特別是老年合并其他慢性疾病患者，由于該類患者自身免疫能力及抵抗能力減弱，使得患者生活質量及預后效果受到影響。有關資料顯示，經尿道前列腺電切術后較為常見的并發癥包括膀胱痙攣、電切綜合征等，其很容易對患者預后效果造成影響。優質護理將患者視為護理的中心，通過術前、術中及術后護理，術前開展健康教育宣傳，讓患者保持積極向上的治療心態，盡可能的將不良情緒消除，術中鼓勵并支持患者，使患者主動配合醫務人員工作；術后，對患者各項生命體征及并發癥等進行密切觀察，避免患者引發其他疾病，對患者身體狀況造成影響。連續性護理有助于患者及早恢復健康[2]。經過本次實驗結果可知，研究組住院時間、留置導尿管時間、膀胱沖洗時間及并發癥發生率均較對照組更低，差異統計學意義均成立（P<005）。

總而言之，將護理干預應用經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥中，不僅可以改善患者疾病癥狀，縮短患者住院時間，同時有助于降低并發癥發生率，在臨床中值得不斷推廣和使用。

參考文獻

初淑媛.優質護理模式在經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥中的應用效果[J].中國傷殘醫學，2016，24（5）：157-159.

羅艷軍，李玉玲，張水根.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的臨床效果評價[J].當代醫學，2017，23（33）：93-94.