化膿性闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)行綜合護(hù)理的臨床效果分析

黎靜

【摘 要】目的：分析化膿性闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)行綜合護(hù)理的臨床效果。方法：選擇本院于2018年1月至11月收治的108例化膿性闌尾炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各54例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于進(jìn)行腹腔鏡切除術(shù)的化膿性闌尾炎患者而言，采用綜合護(hù)理的臨床效果比較好，患者發(fā)生并發(fā)癥的情況比較少，能夠提升患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；化膿性闌尾炎；腹腔鏡切除術(shù)

【中圖分類號】R521.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

據(jù)相關(guān)資料顯示，約有百分之十的闌尾炎患者為化膿性闌尾炎患者，患者在臨床上的表現(xiàn)為惡心嘔吐、下腹疼痛，且容易引發(fā)多種并發(fā)癥，患者應(yīng)該及時(shí)診治，否則會(huì)對患者的身心健康造成很大的影響[1]。臨床上治療化膿性闌尾炎的方法主要是腹腔鏡切除術(shù)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠保證手術(shù)的效果。本次研究選擇了108例化膿性闌尾炎患者作為研究對象，旨在明確化膿性闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)行綜合護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2018年1月至11月收治108例化膿性闌尾炎患者進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組有患者54例。對照組患者的男女比例為28：26，平均年齡為（45.9±5.3） 歲，觀察組患者的男女比例為27：27，平均年齡為（26.1±5.4） 歲。兩組患者在組間資料檢驗(yàn)結(jié)果上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行腹腔鏡切除術(shù)。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理、出入院護(hù)理等。觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。具體如下：（1）術(shù)前綜合護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)前對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，使其明確治療原理、過程等，還應(yīng)積極對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，選擇正面成功的例子激勵(lì)患者，樹立起信心，提升患者的治療依從性。化膿性闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛的感覺，護(hù)理人員應(yīng)該采取積極有效的措施幫助患者止痛，并將胸式呼吸的方法以及臥躺技巧等教授給患者。護(hù)理人員還應(yīng)該為患者建立個(gè)人健康檔案，記錄患者的基本資料和病情，告知患者術(shù)前衛(wèi)生清潔、飲食等相關(guān)注意事項(xiàng)，協(xié)助患者進(jìn)行一系列的檢查。（2）術(shù)中綜合護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的基本生命體征，觀察患者是否出現(xiàn)了異常情況，如果患者出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)師，配合醫(yī)師處理，必要時(shí)可以停止手術(shù)，對患者進(jìn)行相應(yīng)的治療；（3）術(shù)后綜合護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該在患者術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，做好保暖護(hù)理，避免患者受涼，還要觀察患者是否出現(xiàn)臉色蒼白、血壓變低、腹部疼痛以及傷口滲血等情況，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行防治。在飲食上要求患者食用清淡營養(yǎng)的食物，避免抽煙喝酒，術(shù)后六小時(shí)內(nèi)避免活動(dòng)，應(yīng)臥床休息，一日后可以適當(dāng)活動(dòng)。保證患者的病房清潔，為患者提供舒適的環(huán)境，詢問患者的感受，和患者積極溝通，對即將出院的患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，提醒患者定期到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理滿意度，分為特別滿意、滿意、不滿意三種，護(hù)理滿意度=特別滿意度+滿意度。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 調(diào)查數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者。觀察組患者中特別滿意39例（72.2%），滿意13例（24.1%），不滿意2例（3.7%），護(hù)理滿意度為96.3%（52例）。對照組患者中特別滿意16例（29.6%），滿意22例（40.7%），不滿意16例（29.6%），護(hù)理滿意度為70.4%（38例），差異顯著（=24.169，P=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 比較兩種患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者。觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為1.9%，對照組患者發(fā)生并發(fā)癥8例，其并發(fā)癥發(fā)生率為14.8%，差異顯著（=10.873，P=0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

闌尾炎是一種急性腹部疾病，在臨床上非常常見，患者在早期進(jìn)行診治基本都會(huì)及時(shí)康復(fù)，但是不及時(shí)治療，就會(huì)造成嚴(yán)重后果，甚至威脅患者的生命安全。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概有一半的闌尾炎患者為化膿性患者，該病癥更為嚴(yán)重，臨床上治療該疾病一般采用腹腔鏡切除術(shù)治療，雖然該手術(shù)安全性比較高，但是護(hù)理不當(dāng)患者還是會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥的重要措施[2]。本文采用綜合護(hù)理的觀察組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組患者，證明其護(hù)理效果佳。綜合護(hù)理對患者圍術(shù)期全程進(jìn)行全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，在心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、預(yù)防并發(fā)癥、監(jiān)測生命體征等各個(gè)方面對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理，消除了患者緊張、焦慮的不良情緒，便于手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)了患者術(shù)后盡早康復(fù)，降低了患者并發(fā)癥發(fā)生率。相比之下，常規(guī)護(hù)理的效果一般，針對性弱、不夠全面系統(tǒng)，自然效果一般。

綜上所述，化膿性闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)行綜合護(hù)理的臨床效果好，提升了患者的滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

賀新芬. 對行闌尾切除術(shù)的闌尾炎患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（18）：167-168.

馬冬. 化膿性闌尾炎腹腔鏡下闌尾切除術(shù)圍術(shù)期的綜合護(hù)理[J]. 河南外科學(xué)雜志， 2017，23（2）：182-184.