淺談骨科護理的有效開展方法

劉家燕

【摘 要】目的：骨科護理需要護理人員與病人達成一致，采取多種骨科護理方法，讓病人從入院到出院全程進行護理教育，提高病人的自我康復鍛煉能力。

【關鍵詞】骨科護理；有效開展；護理質量；方式方法

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

骨科病人的特點：骨科病人大多由意外事故急診入院 ，缺乏足夠的心理準備及相關的疾病知識 ，而且病人年齡跨度大 ，多需臥床休息或有自理能力下降 ，住院期間需協助其生活護理及培養自理能力又由于骨科的病種多，手術方案不一 ，特別是近年來新技術、新器械的應用層出不窮 ，因此針對這些特點 ，我們采取了多種方法相結合 ，從病人入院至出院實施全程的健康教育 ，增加了療效提高了病人的自我保健能力及康復鍛煉技巧。

一、骨科護理中存在的問題

隨著城市工業化進程的加快，其交通問題也是愈演愈烈，這就難以避免骨科患者的數量日益增多。因此，骨科護理的工作負擔越來越大，但是，如今骨科護理無論是護理制度、護理設備還是護理流程都不夠完善，亟待改進，也就是說，在骨科護理中現在存在許多問題，需要護理人員解決。

二、有效的心理康復運用

心理康復是肢體康復的前提，首先要建立良好的人際關系，取得患者的信任和認同，并通過與患者家屬的溝通，以更快更準確全面地了解患者的個性特征，尤其是對高位截癱患者，可根據傷殘人的不同心理變化階段，有針對性地選擇不同的心理治療方法，幫助其從最初的無知期心理階段，順利地度過震驚期、否認期、抑郁期、承認期到最后的適應期階段，以更好地配合功能康復鍛煉。各項功能的鍛煉不論是軀體發生骨折，還是脊髓受損而致的截癱，都需要及時、合理、有效的功能鍛煉，使傷殘肢體康復。這時骨科護士應獨立對患者進行健康評估，并做出系統的功能康復計劃后進行實施。但要注意實施過程是貫穿于整個治療中，是個漫長而艱苦的過程。此外應注意護士護理病人是應當的，但有時指導督促其做一些力所能及的事更有意義，這樣可在一定程度上增加患者戰勝疾患的信心。指導和督促有時比親自護理更費時間和精力，護理人員不應嫌麻煩而代勞，以助長其消極情緒，不利于功能康復。

三、飲食護理方面

骨科病人要注意調節飲食，加強營養，飲食給高蛋白、高維生素、高熱量、富含纖維素的食物。所以病人應多吃奶制品、蔬菜和蛋類，以維持人體對鈣的需求。在食物中也可以加一些魚肝油，有利于人體對維生素D的吸收，從而促進鈣的吸收。同時，可以經常到戶外活動，曬曬太陽，適量的陽光也可以使機體合成一定量的維生素D，但需要注意的是，接受陽光照射時不要有任何屏障，因為陽光中的紫外線的穿透能力很弱，特別容易被阻擋，因而會失去陽光的作用。此外，還應該讓病人多吃一些高熱量、高蛋白的食物來及時補充身體的消耗，比如，肉類、魚類、豆漿、蠶豆、花生、核桃、蓮子等。并且還應該多吃新鮮水果，補充維生素C，促進傷口的愈合，還可以增強身體的抵抗力。骨折病人因固定石膏或而活動限制，加上傷處腫痛，精神焦慮，因此食欲不振，時有便秘。所以、食物既要營養豐富，又要容易消化及通便。

四、加強護理人員的職業道德建設

加強骨科護理人員的職業道德建設可以促進優質化護理工作的持續開展，護士在開展護理工作的時候可以做到更加負責、細心、認真、溫柔、合理與流暢等。醫院可以制定一些規章制度來規范護士的行為和工作，可以開展一些有積極意義的活動或評價體系來帶動護理人員之間的交流，促進彼此間的感情，形成良好的護理工作環境。另一方面骨科患者的住院環境也要重視，讓患者感到舒適很重要，這樣患者在感到自然舒適的情況下才會配合好醫生和護士的工作，促進治療方案的進行，保證優質化護理工作的開展，這樣患者的治療就會得到理想的效果。

五、聽取病人意見

作為護理人員，應該及時聽取患者的意見，才能對自己加以改進完善，將人性化護理更好地應用到骨科護理中。護理人員應積極主動地進入到病室中，了解患者對人性化護理服務的滿意情況[13]。另外，醫護人員在聽取骨科患者的意見時，不要輕易打斷患者，認真聽取他們反饋的信息，同時，也要及時地讓他們描述自身的骨骼成長狀況。并且，在交談的過程中，醫護人員要具有足夠的耐心聽取患者的意見，在給患者解釋時，適當地加上一些手語動作，讓患者能夠更清晰明了地理解醫護人員，也能夠讓他們放心地將自己的困難、病況發展、醫院需要改進的方面等都描述出來，才能進一步提高醫院的社會信譽度[14]。最后，對每一個出院的患者做適當的問卷調查，來進一步深入了解患者對醫院護理服務的相關評價，根據這些評價，有則改進，無則加勉，并在現有的人性化護理的工作上進行進一步的改進與完善，以求將骨科護理中人性化護理的應用達到最好的效果。

六、做好護理區域的安全措施

病區陽臺外面設防護欄，病區走廊內設置扶桿供年老體弱者扶助，地面不可太濕，衛生間有防滑警示。小兒、老年患者要有陪護、睡眠時加床欄防護。定時檢查評價呼叫系統、地面、病床、床欄、輪椅、平車衛生間等環境設施、病人行走路線扶手的穩定性、拐杖、助行器、夜間照明等各個環節，發現并解決各種隱患問題。定期組織護士學習有關法律、法規及各種安全管理制度、風險預案并抽查。檢查目標患者有無掌握預防意外跌倒、墜床的方法。對于行動不便者將物品放在患者易取放的位置；盡量保持衛生間、開水房、走廊等地面的干燥，在潮濕處放置防滑標識，以防摔倒。骨科患者除治療要求絕對臥床休息外，對于四肢骨折或損傷的患者，行走不便或需借助拐杖行走，地面濕滑時易發生摔傷造成骨折再折，造成醫療糾紛。

七、人性化護理的作用

由于骨科疾病的特殊性，康復過程較為緩慢，該過程護理的好壞將直接影響到康復的速度，所以該過程的護理特別要體現人性化的要求。護理人員要耐心細致地幫助患者進行功能訓練，指導患者訓練的時間、訓練的方法，切記勿訓練過度。信心對于患者的康復甚是重要，所以讓患者建立戰勝疾病的信心。對于可能致殘的患者，開導患者保持積極樂觀的心態。

參考文獻

呂式媛.創傷骨科護理學[M].人民衛生出版社，2001.1.

楊永蓮.探討人性化護理在骨科護理中的臨床意義[J].中外醫療，2010，29（18）：12-13.