糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期臨床效果分析

趙莉

【摘 要】 目的：探討糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期臨床效果。方法：于2017年11月--2018年11月收治的60例慢阻肺急性加重期患者作為此次研究中的觀察對象，均通過電腦隨機法分為兩組，其中常規組30例予以特布他林治療，研究組30例予以糖皮質激素聯合特布他林治療。結果：研究組臨床治療總體療效顯著高于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。結論：針對急性加重期的慢阻肺患者，在特布他林治療基礎上加用糖皮質激素，能夠獲得更加確切的療效。值得臨床借鑒應用。

【關鍵詞】 糖皮質激素；特布他林；慢阻肺急性加重期；臨床效果

【中圖分類號】

R197.3 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-204-01

慢阻肺指的是慢性阻塞性肺疾病，在臨床內科中一種不完全逆行發展且病程比較長的呼吸系統疾病。在臨床中具有較高的發病率、死亡率，急性加重期會導致患者呼吸衰竭，嚴重危及著患者的身心健康以及生命安全[1]。對此，本文特此以60例慢阻肺急性加重期患者作為觀察對象，予以了糖皮質激素聯合特布他林治療方案，獲得了滿意的效果?，F做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文60例慢阻肺急性加重期患者收治于2017年11月--2018年11月，通過電腦隨機法分為兩組，包括常規組、研究組兩組，各30例。研究組中男性觀察對象19例，女性觀察對象11例，年齡50-77歲，平均（59.8±3.7）歲；常規組中男性觀察對象20例，女性觀察對象10例，年齡50-79歲，平均（60.3±3.5）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法

所有患者入院后均予以化痰止咳、平喘以及抗感染等對癥處理。常規組則在常規對癥治療的同時予以特布他林治療，方法為：霧化吸入硫酸特布他林氣霧劑，每日2次，每次1ml，20min/次。治療1周。

研究組則在特布他林治療的基礎上，加用糖皮質激素，方法為：霧化吸入丙酸氟替卡松氣霧劑，每次100ul，每日1次，每次20min。治療1周。

1.3 觀察指標

臨床治療評定等級有顯效、有效、無效三個等級，總體療效=（總例數-無效的例數）/總例數*100%。具體為（1）顯效：臨床治療后，患者臨床癥狀均全部消退，血氣指標一切正常；（2）有效：臨床治療后，患者臨床癥狀基本減輕，血氣指標雖然尚未恢復正常，但改善顯著；（3）無效：臨床癥狀、血氣指標均無任何變化。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0統計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異。最后以P<0.05表示統計學意義。

2 結果

研究組臨床治療總體療效顯著高于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

3 討論

處于急性加重期的慢阻肺患者，臨床主要表現為咳嗽、氣短、咳痰、喘息不斷加重，使得痰液越來越多且更加黏稠，容易伴發炎癥反應，具有較高的死亡率，嚴重危及著患者的安全健康?，F階段，臨床尚未完全明確該病的發病機制，有可能與肺部炎癥反應相關。慢阻肺會降低患者呼吸功能，減低毛細血管面積，升高肺部動脈血壓，使得體內血流缺失，打亂體內通氣與血流的比例平衡，血流、氧氣慢慢缺失，最終導致患者呼吸功能異常，PaCO2、PaO2異常[2]。大部分患者全身代謝功能紊亂，故而，針對急性加重期慢阻肺患者，積極探索一種有效安全的治療方案非常有必要。

特布他林屬于β受體激動劑，具有較高的選擇性，可擴張支氣管，抑制肥大細胞釋放過敏反應介質，改善氣道高反應性。對于急性加重期慢阻肺患者，糖皮質激素的應用，能夠有效抑制患者體內釋放炎性介質，進而幫助患者減輕炎癥反應，以免毛細血管過度通透，減輕肺水腫，解除支氣管痙攣，優化肺功能，加快患者康復進程。本文對60例慢阻肺急性加重期患者進行對照分析，結果發現，研究組臨床治療總體療效93.33%顯著高于常規組80.00%，組間差異顯著（p<0.05）。與柳治濤[3]研究報道的觀察組臨床治療總有效率98.00%顯著高于對照組78.00%的這一結果高度相符。表明特布他林與糖皮質激素聯合治療方案安全、有效。值得臨床將其作為治療慢阻肺急性加重期患者的首選。

參考文獻

[1] 陳鴻敏.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（13）：85-86.

[2] 劉偉峰，尚利娜.研究糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2016，10（11）：142-143.

[3] 柳治濤.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期臨床效果分析[J].中國農村衛生，2015（18）：35.