系統(tǒng)護(hù)理對(duì)糖尿病合并高血壓療效的影響研究

劉亞軍

【摘 要】目的：分析糖尿病合并高血壓采取系統(tǒng)護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)從我院選取56例糖尿病合并高血壓患者參與實(shí)驗(yàn)，就診于2017年8月至2018年7月，抽簽法分組，每組各28例患者，納入實(shí)驗(yàn)組的患者行系統(tǒng)護(hù)理，納入對(duì)照組的患者行傳統(tǒng)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，高血壓及糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分、血壓水平均明顯更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病合并高血壓采取系統(tǒng)護(hù)理，可明顯提高患者高血壓及糖尿病知識(shí)掌握程度，有效控制患者血壓。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；高血壓；系統(tǒng)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

糖尿病是臨床常見病，合并癥中常見高血壓。分析得出，若患者長期處于高血糖狀態(tài)，機(jī)體血壓表現(xiàn)為異常升高，因此，在糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中，應(yīng)加強(qiáng)患者血壓有效控制[1]，促進(jìn)患者更加了解自身所患疾病，有助于患者提高護(hù)理質(zhì)量。入組56例患者，對(duì)“糖尿病合并高血壓采取系統(tǒng)護(hù)理的效果”進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 資料 自我院2017年8月至2018年7月臨床診治的糖尿病合并高血壓患者中隨機(jī)抽取56例，簽訂知情同意協(xié)議，采用抽簽法均分患者。28例實(shí)驗(yàn)組患者中男女比16：12，年齡43歲至74歲，中位年齡60.2歲；28例對(duì)照組患者中男女比15：13，年齡44歲至75歲，中位年齡60.3歲。對(duì)比2組患者性別、年齡及病情等入組數(shù)據(jù)，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 納入對(duì)照組的患者行傳統(tǒng)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵循傳統(tǒng)護(hù)理流程，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)工作，監(jiān)測(cè)患者病情，解答患者疑問，監(jiān)測(cè)患者血壓及血糖變化，簡(jiǎn)單告知患者用藥辦法。

納入實(shí)驗(yàn)組的患者行系統(tǒng)護(hù)理：（1）藥物指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格叮囑患者遵醫(yī)囑，對(duì)患者血壓進(jìn)行動(dòng)態(tài)測(cè)量，根據(jù)血壓峰谷、藥物起效時(shí)間等數(shù)據(jù)，為患者提供降壓藥使用指導(dǎo)。若患者服用β-受體阻滯劑，應(yīng)注意測(cè)量患者心率變化。使用降糖降壓藥過程中，注意預(yù)防患者出現(xiàn)直立性低血糖、低血壓。若患者降糖效果不佳，應(yīng)使用正規(guī)胰島素，指導(dǎo)患者及其家屬如何正確用藥，包括部位、操作要點(diǎn)等。（2）飲食指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者血壓水平、水腫程度指導(dǎo)患者是否采取無鹽、低糖食物原則。患者應(yīng)將每日攝入食鹽量控制在<2g，禁食煎炸食品及腌制食品，降低患者血容量及交感神經(jīng)活性，促使患者胰島素受體親和力增加并改善患者胰島A細(xì)胞及B細(xì)胞。叮囑患者禁煙禁酒，避免酗酒損傷肝臟，促使患者血清甘油三酯有效降低。（3）健康教育。護(hù)士應(yīng)科學(xué)教育患者及其家屬，宣教內(nèi)容包括糖尿病相關(guān)知識(shí)及高血壓相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)于自身所患疾病的了解，有效降低患者發(fā)生心血管疾病的概率。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確運(yùn)動(dòng)及飲食，指導(dǎo)患者自行檢測(cè)血糖及血壓，定期監(jiān)測(cè)患者血壓有利于控制患者病情進(jìn)展[2]，另外，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者對(duì)用藥注意事項(xiàng)、常用降糖藥等內(nèi)容加強(qiáng)了解。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。適當(dāng)、規(guī)律運(yùn)用有助于患者有效降低患者血漿胰島素水平、血壓水平及血糖水平，根據(jù)患者基本情況合理選擇運(yùn)動(dòng)方式，包括快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飯后1h開始，維持20～40min，若患者尿酮陽性或者血糖13.3mmol/L以上，叮囑患者不運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后，測(cè)量患者血壓及血糖并對(duì)用藥量進(jìn)行及時(shí)調(diào)整[3]，有利于有效預(yù)防低血壓及低血糖現(xiàn)象出現(xiàn)。利用電話隨訪強(qiáng)化患者干預(yù)情況，時(shí)間是護(hù)理后1周。

1.3 效果分析[4] 使用自擬調(diào)查問卷對(duì)高血壓及糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組研究根據(jù)SPSS19.0軟件分析所有臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，若P<0.05，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者高血壓及糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分、血壓水平均明顯更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

高血壓及糖尿病是微血管、大血管病變影響因素，合并后，可加重?fù)p傷患者心腦腎，臨床上十分重視本病患者治療及護(hù)理，提出了系統(tǒng)護(hù)理理念。護(hù)理期間，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者對(duì)于慢性病知識(shí)的了解[5]，在此基礎(chǔ)上，控制疾病進(jìn)展，護(hù)理重點(diǎn)是藥物指導(dǎo)、健康宣教、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等，采用電話隨訪，強(qiáng)化患者各項(xiàng)干預(yù)措施，促使患者血壓、血糖水平獲得有效控制，保障患者合理飲食及運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，加強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，指導(dǎo)患者正確用藥，促使患者了解血糖及血壓測(cè)量辦法，有效提高患者護(hù)理水平及護(hù)理服務(wù)滿意度。

本組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者高血壓及糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分、血壓水平均明顯更優(yōu)。

綜上，糖尿病合并高血壓采取系統(tǒng)護(hù)理的護(hù)理效果顯著，對(duì)明顯提高患者高血壓及糖尿病知識(shí)掌握程度、有效控制患者血壓存在積極作用。

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