全程護理用于分娩鎮痛中轉剖宮產產婦護理中的臨床效果

石晶　王靜

【摘 要】目的：分析全程護理用于分娩鎮痛中轉剖宮產產婦護理中的臨床效果。方法：抽取我院于2017年2月-2018年8月收治的98例分娩鎮痛中轉剖宮產產婦為研究對象。依據護理方法的不同分成對照組（47例）和觀察組（51例）。分別給予產婦常規護理、全程護理。結果：觀察組護理后抑郁、焦慮評分低于對照組（P<0.05）。觀察組中轉剖宮產產婦護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：全程護理用于分娩鎮痛中轉剖宮產產婦的護理，可糾正產婦的負性情緒，提高其護理滿意度。

【關鍵詞】全程護理；分娩鎮痛；中轉剖宮產

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

近年來，隨著臨床關于分娩宮縮疼痛研究的不斷深入，一種新的分娩管理理念——無痛分娩逐漸流行開來[1]。這種分娩管理方法通過行硬膜外麻醉，減輕產婦的痛苦體驗。但當鎮痛失敗時，產婦需中轉剖宮產。分娩方式的變化容易促使產婦產生抑郁、焦慮等不良情緒。為了分析全程護理的臨床價值，本研究將98例產婦作為研究對象，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院于2017年2月-2018年8月收治的98例分娩鎮痛中轉剖宮產產婦為研究對象。依據護理方法的不同分成對照組（47例）和觀察組（51例）。對照組年齡21-37歲，平均年齡（29.2±1.6）歲；初產婦32例，經產婦15例。觀察組年齡23-36歲，平均年齡（29.4±1.5）歲；初產婦35例，經產婦16例。差異不顯著。

1.2 方法 對照組接受常規護理。觀察組實施全程護理：（1）健康宣教。產婦分娩時，全程陪同。當產婦因鎮痛失敗中轉剖宮產時，耐心為產婦講解中轉剖宮產的安全性，解答產婦的疑問，進而提高產婦的依從性，減輕其心理負擔。（2）心理干預。全程陪同產婦產程。通過握住產婦雙手、播放音樂等多種方法改善產婦的負性情緒。肢體語言干預：以眼神、肢體動作，鼓勵產婦勇敢面對剖宮產，通過握住產婦手掌、手腕等方法，向產婦傳遞力量和信心；音樂療法：對于出現明顯負性情緒的產婦，可通過播放舒緩音樂的方式，減輕產婦對中轉剖宮產產生的心理壓力。如有必要，還可指導產婦進行深呼吸，以確保產婦分娩的順利進行。此外，剖宮產中，密切監測產婦的各項體征，觀察其面部情緒變化，及時識別異常，并通知醫師。（3）產后護理。產婦分娩后，立即進行“三早”。表揚產婦在分娩過程中的表現，以溫和語言安撫產婦情緒，使其盡快恢復平靜。做好產婦的保溫護理、飲食指導等基礎護理，以促進剖宮產產婦的術后康復。

1.3 觀察指標 觀察產婦的情緒狀態變化。觀察產婦的護理滿意度。

1.4 統計學方法 選用SPSS22.0軟件為統計工具。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產婦的情緒狀態變化 護理前，兩組焦慮、抑郁評分差異不顯著。護理后，對照組評分均高于觀察組（P<0.05）。見表1。

2.2 產婦的護理滿意度

對照組護理滿意度為82.98%，低于觀察組的96.08%（P<0.05）。

3 討論

分娩鎮痛是減輕產婦宮縮疼痛的主要方法。硬膜外麻醉用于產婦分娩鎮痛的作用機制為：行硬膜外阻滯麻醉后，產婦的感覺神經傳導機制被阻斷，因此，宮縮、陰道牽拉等因素帶來的疼痛無法經感覺神經轉化為疼痛感受[2]。此外，這種分娩管理方法的安全性體現為：硬膜外阻滯麻醉僅作用于產婦的感覺神經傳導機制，而不會影響其運動神經，因此，產婦可順利分娩。臨床經驗表明，部分產婦可能因多種因素影響，造成鎮痛失敗，此時，產婦需中轉剖宮產，分娩方式的變化可引發產婦的負性情緒，進而影響剖宮產的順利進行[3]。如產婦的負性情緒未得到及時糾正，可能引發較為明顯的應激反應，甚至增加不良分娩結局的發生風險。因此，選擇一種有效的護理方法具有一定的必要性。

全程護理是一種遵循以人為本、以患者為中心的護理方法。在關注產婦心理需求、減輕產婦心理負擔等方面具有顯著優勢。因此，將其用于分娩鎮痛中轉剖宮產產婦的護理，效果顯著。

本研究結果顯示：觀察組產婦護理后焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。分娩鎮痛失敗產婦的情緒變化，是評估護理效果的主要指標。兩組剖宮產產婦情緒狀態評分差異形成原因為：常規護理以控制產程時間、確保分娩順利進行等為主要目標。而全程護理則充分考慮到產婦因得知鎮痛失敗需中轉剖宮產而產生的情緒變化、心理需求。這種護理方法要求護理人員通過全程陪同、主動釋疑及心理干預等方法，緩解產婦的負性情緒。因此，經全程護理后，觀察組產婦的焦慮、抑郁評分相對較低。觀察組護理滿意度96.08%，高于對照組82.98%（P<0.05）。差異的形成原因為：全程護理的引入使得產婦能夠獲得無微不至的照顧，產婦因不了解中轉剖宮產、分娩安全等因素而產生的負性情緒可得到有效糾正。因此，觀察組產婦的護理滿意度也可隨之升高。

綜上所述，可于分娩鎮痛中轉剖宮產產婦的臨床護理中，推行全程護理，以改善產婦的負性情緒，提高其護理滿意度。

參考文獻

方江麗.全程護理用于分娩鎮痛中轉剖宮產產婦護理中的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（07）：83-86.

王穎.全程護理用于分娩鎮痛中轉剖宮產產婦護理中的臨床效果[J].中國衛生標準管理，2016，7（20）：230-232.

王虹，劉雯爽，劉朝霞，等.全程護理干預對分娩鎮痛中轉剖宮產產婦的影響[J].河北醫藥，2015，36（20）：3196-3198.