早期護理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉的效果觀察

王辛　劉佳

【摘 要】目的：觀察早期護理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉的效果。方法：隨機選取2016年10月-2018年10月期間我院收治的乳腺癌手術(shù)患者80例為觀察對象，將其按照入院順序單雙數(shù)分成對照組和觀察組，每組各有40例患者，對照組患者術(shù)后給予常規(guī)護理，觀察組患者術(shù)后給予早期護理干預(yù)，將兩組護理效果進行對比。結(jié)果：護理后觀察組患者自我管理能力、生活活動能力及生存質(zhì)量與對照組患者數(shù)據(jù)相比均得到明顯改善，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算顯示（P<0.05）。結(jié)論：通過早期護理干預(yù)可有效增強患者自我管理能力，促患者身體恢復(fù)速度，提高患者生活活動能力及生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】早期護理干預(yù)；乳腺癌手術(shù)；患肢功能；效果觀察

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

乳腺癌是一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病，該病若治療不及時會直接危及患者的生命安全。手術(shù)是目前臨床針對乳腺癌主要采取的治療方法，但由于疾病影響，導(dǎo)致患者心理狀態(tài)較差，而且由于手術(shù)創(chuàng)傷性較大，術(shù)后極易發(fā)生肢體水腫及功能障礙等并發(fā)癥，從而降低了患者的生存質(zhì)量。所以及時給予乳腺癌手術(shù)患者早期護理干預(yù)，對提高患者生存質(zhì)量起著關(guān)鍵性作用。為此，本次研究詳細分析了早期護理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次觀察對象選取院收治的80例乳腺癌手術(shù)患者，病例選取時間2016年10月-2018年10月，將80例患者進行了分組護理，其中分成對照組和觀察組各40例，觀察組患者年齡25-58歲，中位年齡（41.5±3.2）歲；對照組患者年齡25-66歲，中位年齡（42.0±3.3）歲。組間一般資料差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組患者行常規(guī)護理，其中包括監(jiān)測患者生命體征變化、發(fā)放疾病健康手冊，告知相關(guān)注意事項，并給予患者常規(guī)健康教育、心理疏、飲食及用藥指導(dǎo)；觀察組患者行早期護理干預(yù)，術(shù)前：為患者講解乳腺癌的致病因、手術(shù)效果、化療副反應(yīng)、相關(guān)注意事項及積極配合護理治療的重要性，增強患者對疾病的認知度及自我管理能力；并給予患者針對性心理疏導(dǎo)，改善患者不良心理狀態(tài)；術(shù)后：第二天協(xié)助患者完成握拳指及伸指等簡單功能訓(xùn)練，逐步增加至屈肘運動訓(xùn)練、患肢伸直平舉訓(xùn)練、爬墻運動訓(xùn)練、肩關(guān)節(jié)外展及前后旋轉(zhuǎn)運動訓(xùn)，訓(xùn)練時間為10天，訓(xùn)練幅度根據(jù)患者承受能力而定。放松療法：指導(dǎo)患者多聽舒緩音樂，讓患者觀看使人開心的幽默視頻。同時每日指導(dǎo)患者閉上雙眼，讓其慢慢回想過去開心的事情，并進行深吸氣與呼氣，使患者身心達到一種完全放松的狀態(tài)，從而達到心情舒暢、減輕疼痛及疲乏感的目的。同時為患者制定針對性的飲食方案，通過飲食調(diào)控及早期康復(fù)鍛煉增強患者機體免疫力，使患者身體能夠得到盡快恢復(fù)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)補 采用我院自制的調(diào)查表將兩組患者自我管理能力、生活活動能力及生存質(zhì)量進行調(diào)查評分對比，自我管理能力調(diào)查包括：護理期間患者是否遵醫(yī)用藥、合理控制飲食及積極配合康復(fù)鍛煉等3項；生存質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容包括：心理狀態(tài)、認知功能、睡眠質(zhì)量、生理功能及社會功能等5項；生活活動能力調(diào)查包括：日常自理能力及患肢活動能力等2項；上述調(diào)查指標(biāo)中的每項分值為5分，各項指標(biāo)綜合評分越高表明自我管理能力、生活活動能力及生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包，以（ ）描述兩組之間的計量資料，行t檢驗，數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異在P<0.05時為具備臨床可比性。

2 結(jié)果

2.1 組間計量資料數(shù)據(jù)對比

觀察組患者術(shù)后自我管理能力、生活活動能力及生存質(zhì)量等評分與對照組患者數(shù)據(jù)相比存在明顯優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺癌是臨床高發(fā)疾病，該病是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，在女性群體中發(fā)病率最高。手術(shù)是目前臨床針對該病主要采取的治療方法，通過手術(shù)可最大限度延長患者生存期。但由于手術(shù)會破壞患者的形體美觀，且手術(shù)的創(chuàng)傷性較大，導(dǎo)致大部分患者會出現(xiàn)不同程度的疲勞、易怒及悲觀等不良心理狀態(tài)，因此降低了患者的自我管理能力、術(shù)后康復(fù)效果及生存質(zhì)量[1]。由此可見，加強對乳腺癌手術(shù)患者的早期護理干預(yù)，及時幫助患者調(diào)整不良心理狀態(tài)，增強患者的自我管理能力，是確保患者術(shù)后康復(fù)效果的關(guān)鍵[2]。早期護理干預(yù)是通過術(shù)前給予患者針對性的健康教育，糾正患者對疾病的錯誤認知，提高患者自我管理能力。并通過針對性的心理疏導(dǎo)使患者的不良情緒得到及時改善，提高患者治療信心。并在術(shù)后給予患者科學(xué)合理的康復(fù)鍛煉方案和配合放松療法，從而有效促進患者的患肢康復(fù)速度及效果，最終使患者的生活活動能力及生存質(zhì)量得到明顯提高[3]。在本次觀察結(jié)果中也再次證明，采用早期護理干預(yù)后的觀察組患者術(shù)后自我管理能力、生活活動能力及生存質(zhì)量等評分與采用常規(guī)護理的對照組患者數(shù)據(jù)相比存在明顯優(yōu)勢。

綜上所述，早期護理干預(yù)對增強乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后自我管理能力、提高患者生活活動能力及生存質(zhì)量起著重要性作用。

參考文獻

劉卉.早期功能鍛煉對乳腺癌術(shù)后患肢功能恢復(fù)的效果評價[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（9）：1598-1600.

楊軍，李新霞，張愛華.乳腺癌患者自我管理行為與癌性疲乏及生存質(zhì)量的相關(guān)研究[J].護士進修雜志，2017，32（2）：99-102.

李曉敏，劉春萍.康復(fù)操與自理能力干預(yù)在乳腺癌術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].護理研究，2016，30（9）：1114-1116.