采用踝泵運動對老年肺結核患者提高心肺功能效果探討

董菲

【摘 要】目的：探討采用踝泵運動方法對老年肺結核患者提高心肺功能的效果。方法：以隨機的方式選取50例在本院進行肺結核治療的老年患者（指年齡超過65歲），病例選取時間為2017年1月-2018年12月。電腦隨機將患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各25例患者。在本次調查中對照組采用了常規護理方式，實驗組在常規護理的方式基礎上增加踝泵運動。觀察對照組和實驗組患者心肺功能恢復情況。結果：對照組患者心肺功能指標水平改善情況差于實驗組，組間差異明顯（P<0.05）存在統計學意義。結論：在老年肺結核患者的臨床護理中，可加入踝泵運動的護理方式，對促進和改善患者心肺功能效果良好，可以長期追蹤繼續總結。

【關鍵詞】肺結核；常規護理；踝泵運動

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

肺結核作為丙類傳染病是我國重點控制的傳染病，發病人群較為廣泛，而我國2000年全國結核病流行病學調查結果顯示，老年結核病呈明顯增多趨勢，老年肺結核患者占60%以上[1]。隨著患者年齡的增長，身體機能逐步衰退，在基礎疾病和并發癥的聯合作用下患者心肺功能出現了異常現象，給臨床治療增加了難度。根據有關學者研究結果證實，有效的臨床護理干預能夠改善患者心肺功能，而我院為了提升護理質量，在本次調查中采用了踝泵運動護理方式，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機的方式選取50例在本院進行肺結核治療的老年患者，病例選取時間為2017年1月-2018年12月，選取患者心功能評定三級以下，肺通氣功能檢查中度水平及以下。電腦以隨機的方式將患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各25例患者。對照組中的男性患者共12例、女性患者共13例，患者年齡為65-75歲，平均（70.5±1.1）歲。實驗組中的男性患者共14例、女性患者共11例，患者年齡為65-83歲，平均（71.2±1.1）歲。對照組和實驗組患者均自愿參與本次調查，并簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等資料無明顯差異（P>0.05），不存在臨床統計學意義。

1.2 方法 對照組給予患者常規護理，具體實施情況如下：（1）疾病基礎護理：提供良好的住院環境、舒適臥位，監測患者生命體征，指導患者建立正確的生活方式；（2）健康宣教護理，為患者講述治療方案、服用藥物注意事項、家庭消毒隔離、護理方式以及預后情況等，提高患者對疾病相關知識的掌握程度；（3）心理護理：由于所患疾病有傳染性需要隔離，社會對此種疾病的誤解和歧視，大多數患者存在孤獨、壓抑等不良情緒反應，因此在日常護理中加強和患者的溝通、交流，了解患者心理壓力，多關心和幫助患者，提供更多的生活照護。對確實存在心理問題的患者制定針對性的心理干預方案，緩解心理壓力，樹立治療自信心。

實驗組在對照組護理基礎上給予患者增加踝泵運動的護理方法。根據患者實際病情和年齡、心肺功能等級為其制定針對性的運動方案，指導并幫助患者進行主動、被動的踝泵運動鍛煉，每天1-2次，每次15-30min左右。

1.3 指標觀察和評價 觀察對照組和實驗組心肺功能改善情況。從V02、VEmax、VO2max、Wmax指標進行評定。

1.4 統計學方式 本次研究數據經（SPSS17.0）處理，計量資料選擇（ ）來進行表示，并且行以t進行檢驗。在本文當中，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統計學上的意義。

2 結果

護理前對照組和實驗組患者心肺功能指標水平無明顯的差異（P>0.05），不存在統計學意義；但護理后對照組心肺功能指標水平改善情況差于實驗組，組間差異明顯（P<0.05）存在統計學意義，具體情況見表1。

3 討論

肺結核是呼吸科常見的呼吸道傳染性疾病，根據筆者收集資料證實，肺結核發生率呈逐年上升趨勢，本病傳播率較高[2]。而且結核桿菌能夠入侵到人機體的各個器官中對其造成傷害[3]。肺結核傳播方式為人-人傳播，傳播途徑為呼吸道傳播，其傳染源為結核攜帶者，本病臨床癥狀為咳嗽、咯血、乏力等[4]。我國老年肺結核不但患病率高，而且排菌和耐藥情況嚴重，已成為我國傳染源的主要組成部分。臨床治療中，常用治療方式為藥物治療，但由于患者年齡比較大，身體機能和素質出現了降低現象，在基礎疾病和并發癥的聯合作用下患者心肺功能出現了異常現象，給臨床治療增加了難度。我院為了改善患者心肺功能，在本次調查中采用了踝泵運動護理方式。踝泵運動是指患者反復做踝關節外翻、內翻、屈跖運動、背伸運動，改善淋巴回流情況，促進血液循環。為了調查踝泵運動臨床實施效果，和常規護理進行對比研究，發現護理后對照組心肺功能指標水平改善情況差于實驗組，組間差異明顯（P<0.05）存在統計學意義，由此可見對老年肺結核患者的常規護理中加入踝泵運動可在一定程度上改善患者心肺功能，提高患者的生存質量。

綜上所述，在老年肺結核患者臨床護理中，可采取踝泵運動護理方式，護理效果良好，可以長期追蹤繼續總結。

參考文獻

張瓊.老年肺結核患者服用抗肺結核藥物治療的效果[J].吉林醫學，2018，25（3）：550-551.

張忠武，王盧敏，林春生.肥胖對老年高血壓患者心肺運動功能的影響[J].中國衛生標準管理，2017，8（22）：76-78.

龔放華，楊燕妮，張婷.心肺康復訓練對穩定期老年COPD患者心肺功能、生活質量及心理狀況的影響[J].醫學臨床研究，2017，34（9）：1746-1748.

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