低溫等離子消融腺樣體治療分泌性中耳炎的臨床分析

及俊花

【摘 要】目的：分析低溫等離子消融腺樣體治療分泌性中耳炎的臨床效果。方法：選擇2016年1月至2017年11月收治的100例伴有腺樣體肥大的分泌性中耳炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各50例。對照組患者進行腺樣體切除治療，實驗組患者進行低溫等離子消融腺樣體治療，比較兩組患者的治療有效率和并發癥發生率。結果：數據顯示，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，并發癥發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對伴有腺樣體肥大的分泌性中耳炎患者進行低溫等離子消融腺樣體治療，能夠達到更好的治療效果，減少患者發生并發癥的風險，安全有效，值得推廣。

【關鍵詞】急性

【中圖分類號】R766 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

作為一種常見的耳部疾病，分析性中耳炎患者在臨床上會出現聽力下降、中耳出現積液、語言交流出現障礙等現象，屬于非化膿性中耳炎癥，該疾病的高發人群為兒童，且分泌性中耳炎患兒往往還會出現腺樣體肥大，此類患兒會出現流涕、鼻塞、耳朵流膿等現象，如果腺樣體受到感染，則會發炎，進而形成更加嚴重的疾病[1]。臨床上有切除和消融腺樣體治療的方法。本文選擇了100例該疾病患者進行研究，旨在明確低溫等離子消融腺樣體治療分泌性中耳炎的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月至2017年11月我院收治的100例伴有腺樣體肥大的分泌性中耳炎患者進行研究，按照隨機原則分為對照組和實驗組，每組有患者50例。對照組患者中男性患者有27例，女性患者有23例，平均年齡（9.2±4.2） 歲。實驗組患者中男性患者有28例，女性患者有22例，平均年齡（6.3±2.5） 歲。比較兩組患者的基線資料，發現檢驗結果差異不顯著（p>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行腺樣體切除術，首先醫護人員對患者實施全身麻醉，使用鼻內鏡觀察鼻腔情況，將腺樣體切除器放置到患者鼻腔的后部，按照自上而下的順序將腺樣體切除，注意手術時候應該將避免傷害到咽鼓管圓枕結鼻中隔后部，完成手術后使用紗布等壓迫止血，如若止血效果不佳，則可以使用單雙級電凝止血，注意掌握方法，避免熱灼傷，還可以進行填塞止血等止血方法[2]。

實驗組患者進行低溫等離子消融腺樣體治療。首先醫護人員要對患者實施全身麻醉，將患者的鼻咽部完全暴露，使術野開闊，采用低溫等離子儀器（武漢市興康醫療器械有限責任公司，多尼爾DNR型），將低溫等離子探頭進行消毒，靠近患者的腺樣體，從下到兩側，再到中間，逐步消融，同樣也要避開咽鼓管圓枕結鼻中隔后部。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療有效率，分為顯效、有效、無效三種情況。顯效：患者的臨床癥狀消退，經相關檢查，各項指標恢復正常。有效：患者的臨床癥狀改善，經相關檢查，各項指標基本恢復正常。無效：患者的臨床癥狀未改善，經相關檢查，各項指標未恢復正常。治療有效率=顯效率+有效率。比較兩組患者的并發癥發生率，主要有耳漏、鼓膜穿孔以及感染三種并發癥。

1.4 統計學 數據采用統計軟件SPSS20.0進行統計分析，計數資料用%表示，用檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療有效率 數據顯示，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

分泌腺中耳炎常見于兒童，主要是由于感染、咽鼓管病變引起的，而腺樣體肥大極易引起分泌性中耳炎，患者在會出現流膿、鼻塞、聽力下降等一系列癥狀，嚴重影響了患者的生活，如果不及時治療，可能會導致失聰等嚴重后果。臨床上以往治療分泌性中耳炎主要是采取切除腺樣體的方法，但是據相關研究證明該手術準確度不高，也不能將腺樣體完全清除干凈，且術出血量也比較大，可能會損傷患者的其他部位，引起比較嚴重的并發癥。隨著醫療技術的逐步提升，近年來低溫等離子消融腺樣體治療的方法逐漸推廣應用。本文實驗組患者采用了該方法治療，結果證明治療效果更好，并發癥發生率更低。該技術能夠通過以鹽水為介質，等離子進行作用形成等離子薄層，該薄層能夠將能量運輸給目標組織，使其在低溫條件下進行分解，最后變為氧化物和碳水化合物，進而脫落消融，達到治療效果，且該技術中的等離子刀需要的工作溫度相對來講不高，屬于低溫操作，不易損傷患者的正常組織，進而降低了并發癥風險，有利于患者早日康復[3]。

綜上所述，低溫等離子消融腺樣體治療分泌性中耳炎的臨床效果比較好，能夠提升治療有效率。降低發生并發癥的風險，安全性高，可靠性強，改善預后，值得推廣。

參考文獻

吳彬. 腺樣體低溫等離子射頻消融術治療兒童分泌性中耳炎的療效[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2016，1（26）：17-18.

牛廣憲， 劉敏， 張華. 腺樣體低溫等離子射頻消融術治療兒童分泌性中耳炎療效分析[J]. 聽力學及言語疾病雜志， 2013， 21（4）：416-417.

谷峰， 龐朝福， 龐玉影等. 低溫等離子腺樣體消融術聯合鼓膜置管治療兒童分泌性中耳炎[J]. 實用醫藥雜志， 2015， 32（10）：911-912.