血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別

廖智慧

【摘 要】目的：觀察血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別。方法：選取我院血常規檢驗患者62例（2017年1月至2018年3月），將31例地中海貧血患者作為對照組，31例缺鐵性貧血患者作為觀察組，對患者進行血常規檢驗，觀察檢驗結果。結果：兩組患者紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度對比，P<0.05。結論：血常規檢驗能為地中海貧血及缺鐵性貧血的診斷及鑒別提供依據，具有應用價值，值得借鑒。

【關鍵詞】血常規檢驗；地中海貧血；缺鐵性貧血

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

貧血是一種臨床常見疾病，其中最為常見的兩種類型為地中海貧血與缺鐵性貧血，對患者身心健康影響較大，這2種類型的貧血均為小細胞性以及低色素貧血癥，發病機制存在差異，其病理性表現也不同[1]。在患者治療前，需要對患者貧血癥狀進行確診，鑒別貧血類型，給予針對性治療[2]。在臨床診斷中，常采用血常規檢驗的方式進行檢查，能準確判斷貧血類型，提高診斷準確性，為后期治療提高依據。本文選取我院血常規檢驗患者62例（2017年1月至2018年3月），觀察血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院血常規檢驗患者62例（2017年1月至2018年3月），31例地中海貧血患者，男女為17例、14例，年齡20至65（44.38±8.71）歲，病程1個月至2年，平均病程（1.59±±1.38）個月，31例缺鐵性貧血患者，男、女為18例、13例，年齡22至66（44.59±8.32）歲，病程2個月至2年，平均病程（1.47±±1.64）個月。一般資料對比，P<0.05。

1.2 方法 所有患者采集肘靜脈血液2ml，在患者肘靜脈位置放置5ml血液采集標本瓶，采集血液2ml，相關工作人員在操作工程中要遵守無菌操作，不能污染血液標本，并搖勻血液標本，通過血常規檢測儀器鑒別，觀察患者相關指標。

1.3 觀察指標 紅細胞體積分布寬度、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量。

1.4 統計學方法 數據統計工具：SPSS20.0，計量資料：（ ），t檢驗比較，計數資料：n，%， 檢驗計數資料，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

血常規檢驗結果

觀察組紅細胞體積分布寬度（23.9±2.3）%，對照組紅細胞體積分布寬度（22.1±1.1）%，t=3.9309，P=0.0002。

觀察組紅細胞平均體積（67.2±2.4）fl，對照組紅細胞平均體積（69.5±1.3）fl，t=5.5257，P=0.0000。

觀察組紅細胞平均血紅蛋白濃度（284.2±23.4）g/L，對照組紅細胞平均血紅蛋白濃度（325±28.3）g/L，t=2.2743，P=0.0265。

觀察組平均血紅蛋白含量（20.4±1.4）pg，對照組平均血紅蛋白含量（24.1±2.4）pg，t=8.7223，P=0.0000。

3 討論

血常規檢驗是一種常用檢驗方法，其特點為高效、經濟、安全等。貧血患者常出現乏力、煩躁、易怒、頭暈目眩、疲勞等癥狀[3]。人體制造的血紅蛋白量不足就會出現貧血，或者貧血是疾病所導致的另一種臨床表現[4]。在臨床上，檢測血液疾病的方式有很多，血常規就是其中一種，通過檢驗，分析相關指標，對患者具體的發病情況了解。

本文結果中，觀察組紅細胞體積分布寬度（23.9±2.3）%，紅細胞平均體積（67.2±2.4）fl，平均血紅蛋白含量（20.4±1.4）pg，紅細胞平均血紅蛋白濃度（284.2±23.4）g/L，對照組紅細胞體積分布寬度（22.1±1.1）%，紅細胞平均體積（69.5±1.3）fl，平均血紅蛋白含量（24.1±2.4）pg，紅細胞平均血紅蛋白濃度（325±28.3）g/L，兩組對比，P<0.05。缺鐵性貧血是一種營養缺乏性疾病，主要由于人體中鐵儲量不足，不能有效供應正常紅細胞生長所需鐵量而出現的機體貧血。鐵吸收不良及攝入不足，導致鐵利用障礙或鐵丟失，這種情況使導致人體中鐵儲量不足的主要原因，可作為獨立病發生，也可作為其他疾病并發癥出現，缺鐵性貧血主要通過補充鐵劑的方式進行治療。地中海貧血主要因為珠蛋白基因缺陷或缺失，出現血紅蛋白成分改變的情況，最終導致貧血癥狀[5]，地中海貧血發生高危地位沿海第五，主要發病因素為遺傳因素，發病高危群體為兒童人群。缺鐵性貧血與地中海貧血癥狀相似，會出現鐵代謝異常的表現，但是兩種貧血癥在鐵代謝方面，又存在較大區別，因此，臨床應有效鑒別兩種貧血癥狀，給予患者針對性治療。以往，臨床上鑒別兩種貧血類型的主要方法為血清鐵蛋白電泳法，但是這種方法操作繁瑣，比較浪費時間，因此，該方式逐漸被血常規檢驗代替。通過血常規檢驗，能顯示出缺鐵性貧血患者與地中海貧血患者血常規檢驗結果的差異，是鑒別兩種貧血類型的重要依據，有利于患者更好的接受治療。

所以，地中海貧血和缺鐵性貧血血常規檢驗結果存在差異，通過血常規檢驗，能為地中海貧血和缺鐵性貧血的診斷及鑒別提供依據，具有應用及推廣價值。

參考文獻

唐仁強，李彬，李輝.平均紅細胞含量、平均紅細胞體積及紅細胞體積分布寬度在缺鐵性貧血與地中海貧血鑒別診斷中的意義[J].中國臨床醫生雜志，2016，44（8）：60-62.

張衛云，楊雄攀，李林海，etal.MCH、MCV、RDW-CV、HbA2和紅細胞脆性試驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用[J].生物技術通訊，2016，27（2）：244-248.

歐燕蘭，胡塔，張秀，etal.MCV、MCH、RDW及SF在地中海貧血及與缺鐵性貧血鑒別中的應用價值[J].中國優生與遺傳雜志，2016（7）：69-70.

陳斌.血常規檢驗在缺鐵性貧血和地中海貧血患者中的應用研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，35（1）：131-132.

血常規檢測對地中海貧血與缺鐵性貧血患者感染的臨床診斷分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（15）：3447-3449.