不同切口治療乳腺良性腫瘤患者的臨床效果分析

司友濱

【摘 要】目的：比較臨床乳腺良性腫瘤以不同切口治療的效果分析。方法：以選取我院在2014年1月-2018年1月期間收治的90例乳腺良性腫瘤患者，依據(jù)單盲法將其特分為對照組與觀察組各45例，給予對照組患者主要應用常規(guī)放射狀切口的治療，而觀察組則應用經(jīng)乳暈緣小切口的治療。比較兩組患者手術、恢復與并發(fā)癥發(fā)生的情況。結果：兩組患者術中出血量與住院時間比較無明顯差異（P>0.05），而觀察組患者切口長度明顯小于對照組，見下（表1）；同時觀察組甲級愈合率為41例91.11%明顯優(yōu)于對照組的34例75.56%；以及兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，對照組為10例22.22%相較于觀察組的3例6.67%明顯更高；另外，觀察組患者治療滿意度評分明顯優(yōu)于對照組。上述比較結果均存在可比性（P<0.05）。結論：關于臨床乳腺良性腫瘤應用經(jīng)乳暈緣小切口的治療，相較于常規(guī)放射狀切口的應用，不僅可有效改善患者術中的治療情況，同時也有助于患者切口甲級愈合的比例提升，并且可有效抑制相應并發(fā)癥的發(fā)生，從而可使患者治療滿意度得以明顯提升，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】乳腺；良性腫瘤；乳暈緣小切口；放射狀切口

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

關于當前臨床乳腺良性腫瘤的發(fā)生，其主要醫(yī)學機制是由于遺傳與內分泌兩方面的因素。對于乳腺組織來講，由于其對雌性激素具有較高的敏感性，因此極易造成相應組織纖維腫瘤的現(xiàn)象發(fā)生，并隨著病情的進展演變?yōu)槟[塊，對此良性乳腺腫瘤很難在早期察覺[1-2]。通常主要以手術的方式對該癥進行治療，但隨之醫(yī)療技術的發(fā)展，不同切口的治療對于患者手術及預后均會造成不同程度的影響。本文以我院收治的90例該癥患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以選取我院在2014年1月-2018年1月期間收治的90例乳腺良性腫瘤患者，依據(jù)單盲法將其特分為對照組與觀察組各45例。其中對照組患者年齡為21-43歲、平均為（32.50±3.64）歲，病程為1.5-30個月、平均為（15.75±6.45）個月；觀察組患者年齡為20-41歲、平均為（31.75±3.15）歲，病程為1-31個月、平均為（16.25±7.10）個月。兩組患者均屬于單側乳腺發(fā)病，腫瘤直徑及距乳暈距離均≤5cm。排出乳腺惡性病變的患者。其一般資料比較無可比性（P>0.05）。

1.2 方法 其中對照組首先在術前以局麻實現(xiàn)麻醉后對患者行放射狀的切口，其長度則以腫瘤的大小使其充分暴露來確定，再將良性腫瘤與腺體組織分離后切除。其后進行相應止血、縫合與包扎的處理。

觀察組則同樣以局部麻醉后，經(jīng)乳暈緣行小切口進行手術，其長度具體是控制在乳暈半徑的1/3，向下將皮膚及皮下組織切開后，推送腫瘤至弧形的切口處后，將其與脂肪層與腺體進行游離并完全切除。完成后則運用電凝予以止血，并在生理鹽水對創(chuàng)面進行清洗后，若無出血的現(xiàn)象進行縫合。并在手術完成后對于患者乳腺導管予以相應措施的保護，并在切口下以放置皮片方式有助于導管的引流，并進行抗感染藥物的服用[3]。在患者術后30d以B超的方式檢查乳腺傷口愈合的情況。（不通順錯別字多了些）

1.3 觀察指標 觀察兩組患者切口長度、術中出血量與住院時間，以及甲級愈合率、并發(fā)癥發(fā)生率與患者治療滿意度。其中以自制滿意對調查問卷的方式，調查患者對于護理滿意度的評分狀況。其中總分為10分，≤3分為不滿意，4-5分為基本滿意、6-8分滿意、>8分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，以 檢驗；計量資料以（）表示，以t檢驗。比較結果存在顯著性差異（P<0.05）。

2 結果

兩組患者術中出血量與住院時間比較無明顯差異（P>0.05），而觀察組患者切口長度明顯小于對照組，見下（表1）；同時觀察組甲級愈合率為41例91.11%明顯優(yōu)于對照組的34例75.56%；以及兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，對照組為10例22.22%相較于觀察組的3例6.67%明顯更高；另外，觀察組患者治療滿意度評分為（8.37±1.39）分明顯優(yōu)于對照組的（5.24±2.37）分。上述比較結果均存在可比性（P<0.05）。

3 討論

隨著目前乳腺良性腫瘤在臨床診治中具有較高的發(fā)病率，關于該癥的治療則主要以藥物控制與手術治療的方式為主。對于藥物的臨床應用則主要以患者病情的控制及預防其它并發(fā)癥的發(fā)生為目的，但難以實現(xiàn)根除腫瘤的應用效果。此次研究顯示，觀察組患者切口長度明顯小于對照組，見下（表1）；同時觀察組甲級愈合率明顯高于對照組；以及對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率與觀察組也相對較高；另外，觀察組患者治療滿意度評分為（8.37±1.39）分明顯優(yōu)于對照組的（5.24±2.37）分。上述比較結果均存在可比性（P<0.05）。

綜上所述，關于臨床乳腺良性腫瘤應用經(jīng)乳暈緣小切口的治療，相較于常規(guī)放射狀切口的應用，不僅可有效改善患者術中的治療情況，同時也有助于患者切口甲級愈合的比例提升，并且可有效抑制相應并發(fā)癥的發(fā)生，從而可使患者治療滿意度得以明顯提升，具有臨床推廣價值。

參考文獻

杜雪明.不同切口治療乳腺良性腫瘤患者的臨床效果分析[J].健康之路，2016.19（5）：51-52.

王玉文.乳暈環(huán)切口治療乳腺良性腫瘤的臨床分析[J].家庭心理醫(yī)生，2015，27（4）：192-193.

張翀，樊小偉.乳暈環(huán)切口治療乳腺良性腫瘤40例臨床分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2015，11（5）：371-372.