簡述手足口病流行現狀與預防控制措施

田清

【摘 要】本文簡單介紹了手足口病的流行特征、流行病學情況，針對手足口病的預防控制展開了深入研究分析，希望可以對手足口病的流行有清楚認識和了解，提高手足口病預防和控制有效性，降低手足口病發病率，提高我國公共衛生水平。

【關鍵詞】手足口病；流行現狀；預防控制

【中圖分類號】R49.78 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

手足口病屬于一種常見傳染病，與腸道病毒感染有關，夏季為手足口病高發季節，患病人群集中在5歲以下嬰幼兒。手足口病患者多數臨床癥狀較輕，存在有手、足、口等部位皰疹、皮疹等表現，少數病情較為嚴重患者可能出現心肌炎、無菌性腦膜炎等嚴重并發癥，病情危重，致死率高。還有少數手足口病患者感染后未發病，是手足口病重要傳染源。為了實現對手足口病的有效控制，必須要做好其流行現狀的探討，給予針對性預防控制措施，本文就此展開了研究分析。

1 手足口病流行現狀

手足口病流行現狀的分析對手足口病的預防和控制有重要參考和幫助，其流行現狀具體可分為兩個方面，一方面為手足口病的流行特征，另一方面為手足口病的流行病學。

1.1 手足口病流行特征

1.1.1 季節分布 手足口病一年四季均可發病，其疫情存在每年分兩時段高發等特點。手足口病在發病季節方面變化容易受到發病地區地理位置等因素影響，我國手足口病高發季節在每年5-7月份以及10-11月份，在8-9月發病數量有一定的減少。

1.1.2 人群分布 手足口病各個年齡均可發病，其中5歲以下兒童手足口病發病率最高，男童發病率高，3歲以下嬰幼兒發病后病情危重，易致死。有研究表明，手足口病重癥病例多出現在4歲以下兒童，占總發病數的94%，其中2歲以下兒童發病數占總發病數的75%。另外，有研究表明，手足口病存在復發情況。

1.1.3 地區分布 世界范圍各個地區都存在有手足口病相關報道，在溫帶氣候地區，手足口病發病季節集中在夏季和秋季，熱帶地區手足口病全年發病率均比較高。另外，地區手足口病的流行和嚴重性還容易受到當地易感人群積累以及地區氣候條件等因素影響。

1.2 手足口病流行病學

1.2.1 傳染源 手足口病的傳染源有手足口病患者、帶毒者、隱性感染者等，手足口病一般會有3-7天潛伏期，患者感染后不存在明顯臨床表現，多數患者會突然發病。患者發病前幾天，檢測其咽部和糞便，可檢測出病毒，患者發病后一周最容易出現傳染。手足口病流行過程中主要傳染源為急性期患者，流行間歇，輕微散發病以及無癥狀帶毒者也屬于該病傳染源。

1.2.2 傳播途徑 手足口病可通過呼吸道飛沫、胃腸道等途徑傳播，也可通過皮膚接觸和皰疹液傳播，當前尚未明確該病是否可經過水和食物傳播。患者呼吸道分泌物、使用過的物品、醫療用品、醫療器械等，未經過消毒處理，都會造成疾病的傳播。手足口病傳播途徑廣泛，直接接觸、間接接觸、院內交叉感染等均可造成疾病的感染和傳播。

1.2.3 易感人群 人群在腸道病毒方面普遍容易感染，然后后可激發機體特異性免疫，但是不同個體持續時間存在一定差異，病毒不同類型不存在交叉免疫，容易出現反復感染情況。手足口病各個年齡階段均可發病，成年人可通過病毒的隱性傳播獲得抗體，當前臨床上尚未有專門預防手足口病的疫苗。

2 手足口病的預防控制

手足口病的預防控制十分關鍵，不僅可以降低手足口病發病率，同時還能夠最大限度減少手足口病的危害和影響，保護患者健康。臨床上在手足口病的預防和控制方面，一方面要做好手足口病的治療，同時還需要給予針對性的預防措施，實現疾病的有效治療和控制。

2.1 手足口病治療原則 臨床上針對輕度手足口病患者主要給予門診對癥治療措施，針對重癥患者或者存在心血管系統癥狀等患者需要住院接受治療，加強對患者病情的觀察，給予搶救治療措施。對癥治療可選擇抗病毒藥物以及維生素B、維生素C等，存在并發癥患者給予丙種球蛋白，結合患者實際情況，可聯合中藥方式治療。未出現并發癥患者，持續治療1周后疾病可痊愈。患者治療期間需要做好臨床護理工作，尤其重視口腔護理，進食前后使用生理鹽水漱口，食物盡量選擇流質食物，避免食物刺激。手足口病屬于自限性疾病，患者預后較好，不會有后遺癥出現。少數病情較為嚴重患兒可并發腦膜炎、心肌炎等，甚至死亡。家長必須要做好對患兒病情的觀察，給予正確及時治療。

2.2 手足口病防控措施 我國每年5-7月份為手足口病高發期，在這一階段，必須要做好手足口病的預防和控制工作：

2.2.1 傳染源管理 做好患者病情的監測，手足口病流行控制必須要提高敏感性監測重視度。尤其是學前班、托幼機構等，每天堅持晨間體檢，及時發現手足口病患者，送往指定醫院隔離治療。同時加大流行病學個案調查力度，檢測糞便標本、咽喉試液。醫院需要做好感染控制方面工作，建立專門的手足口病診室，加強醫院兒科病房和門診兒童輸液室消毒工作，避免有院內感染等出現。新發病患者需要采集標本，進行病原學診斷，給予綜合性的治療和控制措施，避免疫情的擴散和蔓延。

2.2.2 切斷傳播途徑 手足口病流行階段，幼兒園和托幼機構需要做好日常用具和玩具等的消毒，實現對間接接觸傳播的有效控制。針對餐具等嚴格消毒，保持室內空氣流通。做好個人、食品以及環境等方面衛生工作，飯前便后洗手。家長盡量避免帶孩子去人數較多公共場所，同時與患病兒童保持足夠安全距離，降低疾病感染率。手足口病傳播途徑多，兒童和嬰幼兒為易感人群，必須要做好兒童、家庭以及相關機構的預防和控制措施，取得理想的預防和控制效果。

2.2.3 保護易感人群 加大健康教育以及社會宣傳等工作力度，結合多種不同形式，做好手足口病相關知識的宣傳和普及，尤其做好廣大農村居民教育，培養其良好的個人衛生和公共衛生習慣，實現對疾病的有效預防。針對轄區學校、托幼機構等展開手足口病防控業務培訓，提高基層對手足口病的認識，及時發現并治療，給予規范用藥，降低兒童重癥率。當前手足口病尚未有專門的預防疫苗，需要重視提高兒童抵抗力，做好兒童的膳食營養方面工作，避免因為勞累過度等造成機體抵抗力下降。

結束語

手足口病一年四季均可發病，每年5-7月發病率最高，5歲以下兒童手足口病發病率最高，手足口病傳播途徑廣泛，直接接觸、間接接觸、院內交叉感染等均可造成疾病的感染和傳播。臨床上針對手足口病的治療以對癥治療為主，提高對手足口病預防控制重視度，加大易感人群保護，重視傳染源管理，切斷疾病傳播途徑，實現對手足口病的有效預防和控制，最大限度降低手足口病的影響和危害。