感染科新護(hù)士夜班獨(dú)立上班前心理調(diào)查及干預(yù)措施

陳楚紅　許素芃　林辛霞

【摘 要】目的：對(duì)新護(hù)士在感染病科獨(dú)立上班前的心理狀況進(jìn)行調(diào)查，找出她們獨(dú)立值班前存在的主要心理負(fù)擔(dān)，幫助她們盡快熟悉自己的崗位。方法：對(duì)在2017年新入職的護(hù)士包括規(guī)培護(hù)士等12名護(hù)士進(jìn)行問卷式調(diào)查分析其崗前存在的心理負(fù)擔(dān)。結(jié)論：新護(hù)士存在的最大心理包袱是擔(dān)心自身健康受到威脅及獨(dú)立值班后應(yīng)急能力差專業(yè)知識(shí)、操作技能缺乏，應(yīng)注重新護(hù)士心理素質(zhì)及專業(yè)知識(shí)、操作等獨(dú)立值班前的培訓(xùn)，使其盡快適應(yīng)感染科護(hù)理工作，減少感染科護(hù)士的流失。

【關(guān)鍵詞】感染科；新護(hù)士；心理狀況

【中圖分類號(hào)】R395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

傳染病人是一特殊群體的病人“具有傳染的特殊性”除藥物治療外，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)和專業(yè)的理論操作技能對(duì)治療傳染疾病及管理傳染源切斷傳播途徑防止交叉感染和病原體的擴(kuò)散起著至關(guān)重要的作用[1]。而高質(zhì)量的護(hù)理需要護(hù)理工作者具有高度的責(zé)任感和良好的心理素質(zhì)，熟練掌握護(hù)理基本功及隔離和消毒方法，為了解這一特殊職業(yè)人群中新護(hù)士夜班獨(dú)立值班前存在的主要心理負(fù)擔(dān)，幫助她們盡快進(jìn)入角色，我從到感染科暫代護(hù)士長期間對(duì)12名新護(hù)士（包括正在規(guī)培的護(hù)士） 進(jìn)行了夜班獨(dú)立值班前的心理調(diào)查，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院感染科2017年1月～2017年7月新入職護(hù)士12人（包括正在規(guī)培的護(hù)士），女性，12人，年 齡18～27歲，平均年齡23歲，本科1人，大專7人，中專4人。

1.2 方法 自行設(shè)計(jì)新護(hù)士入科心理壓力調(diào)查表，主要內(nèi)容有：其中第5條理論操作技能包括：技術(shù)因素（各種儀器設(shè)備的熟練使用，各種職責(zé)制度、操作流程及應(yīng)急預(yù)案的掌握，各種感染性疾病的隔離防護(hù)要求，護(hù)理文書的正確書寫）

本調(diào)查顯示，無論學(xué)歷是本科還是大專、中專，感染科新入職護(hù)士對(duì)“擔(dān)心被病人傳染有恐懼感”發(fā)生率最高，其次是專業(yè)知識(shí)缺乏、理論操作技能欠缺、對(duì)心理狀況的影響，同時(shí)新入職護(hù)士心理健康與患者間的溝通問題，專科知識(shí)的掌握等因素有關(guān)。因此，應(yīng)對(duì)這一護(hù)士群體增加重視程度。

3 干預(yù)措施

3.1 管理者方面

3.1.1 創(chuàng)造良好的科室工作環(huán)境，改善病房的消毒隔離措施，科室院感工作人員加強(qiáng)院感質(zhì)檢力度，本人沒有來感染科之前對(duì)感染科的相關(guān)院感方面知識(shí)也缺乏，遇有不懂問題及時(shí)請(qǐng)教院感科主任，請(qǐng)求協(xié)助解決問題，自己也加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以身作則，給新護(hù)士能得以院感知識(shí)的學(xué)習(xí)。入職前新護(hù)士要進(jìn)行體檢，必要時(shí)接種疫苗。

3.1.2 對(duì)新入職護(hù)士加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，消除對(duì)感染性疾病患者的偏見及恐懼心理。采用人性化管理，醫(yī)院管理層對(duì)這一護(hù)士群體增加重視程度，本院的做法在感染科值夜班的護(hù)士值夜班費(fèi)上比在普通病房值夜班的費(fèi)用上增加50%，每年進(jìn)行一次體檢，組織各種興趣小組，鼓勵(lì)積極參加活動(dòng)，在緊張和壓力強(qiáng)度大的情況下，工作之余起到舒緩心理壓力和緊張情緒的效果。

3.2 培訓(xùn)教學(xué)方面

3.2.1 上崗前一周由護(hù)理部教學(xué)組統(tǒng)一集中理論授課一周，到科室后指定帶教老師，應(yīng)選擇專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)秀，職業(yè)素養(yǎng)崇高的高年資護(hù)士[2]。制定新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃按照新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行理論和技能操作培訓(xùn)（包括專科及基礎(chǔ)）

3.1.2 注重專科知識(shí)理論、專科技能、應(yīng)急能力培訓(xùn)、傳染病理論知識(shí)培訓(xùn)，調(diào)查結(jié)果顯示17%新護(hù)士擔(dān)心專科理論知識(shí)缺乏；因此，護(hù)士獨(dú)立值班前培訓(xùn)要從傳染病護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)著手，講授傳染病的治療和護(hù)理措施以及個(gè)人的防護(hù)措施、職業(yè)暴露防護(hù)原則、職業(yè)暴露的報(bào)告制度。專科技能操作和應(yīng)急能力的培訓(xùn)：新護(hù)士剛從學(xué)校畢業(yè)出來或者從其他科室輪轉(zhuǎn)規(guī)培過來對(duì)感染科不熟悉，不了解。存在著適應(yīng)能力不強(qiáng)，應(yīng)變意識(shí)差經(jīng)驗(yàn)不足等不利于開展工作的因素[3]，調(diào)查結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。適應(yīng)快速敏捷地進(jìn)行搶救的危急場(chǎng)面，順利地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，使病人能及時(shí)得到救治同時(shí)安全保護(hù)了自己，從而減輕了心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)自信心。

4 結(jié)論

通過本次調(diào)查，新護(hù)士在感染科獨(dú)立值班前，不僅要有較全面的護(hù)理理論和精湛的護(hù)理技能，還要具備職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)和心理品質(zhì)，具備能與病人進(jìn)行良好的溝通能力。除了自己要采取正確有效的應(yīng)對(duì)方法，采取人性化管理，減少感染科護(hù)士的流失，調(diào)動(dòng)護(hù)士上夜班的積極性。合理安排帶教，創(chuàng)造和諧的工作氛圍，緩解新入職護(hù)士的工作壓力，提高心理應(yīng)對(duì)能力，為感染科的護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)步發(fā)展準(zhǔn)備一個(gè)良性循環(huán)的后備梯隊(duì)。

參考文獻(xiàn)院

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李紅玉，郭小榮，魯玉桂.感染病房護(hù)士心理狀態(tài)分析及管理對(duì)策[J].中國自然醫(yī)學(xué)雜志袁 2010，12（5）：369.