基于保護動機理論的護理干預對糖尿病患者血糖監測各項指標的效果觀察滿意度影響分析

蔡玉萍，王迎春，劉 慧，賈 偉，王 瑩*

（解放軍第九六零醫院腎臟內分泌病區，山東 淄博 255300）

近幾年，我國糖尿病患者逐漸增多，特別是2型糖尿病患者在眾多糖尿病患者中的占比已高達至97%左右[1]。護理干預是加強糖尿病患者血糖監測的重要手段，而基于保護動機理論實施護理干預措施，可以進一步提升糖尿病患者的臨床護理效果。本研究分析了保護動機理論對糖尿病患者血糖指標及護理滿意度的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年10月收治的糖尿病患者共92例。診斷及分類符合美國糖尿病協會制定的相關標準[4]；空腹血糖≥7.0 mmol/L，2 h餐后血糖≥11.1 mmol/L；排除合并精神系統疾病、嚴重臟器功能疾病的患者。隨機將其分為兩組，各46例。對照組：男性25例，女性21例；年齡（49.2±5.3）歲，病程（5.6±1.2）年。觀察組：男性24例，女性22例；年齡（49.6±5.1）歲，病程（5.5±1.4）年。統計學檢驗，各組一般資料的對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，利用開辦講座的形式開展健康宣教，向患者講解疾病病因、危害、血糖監測及干預方法等知識。觀察組基于保護動機理論實施相應的護理干預，根據患者自身狀況的不同差異，建立相對應的干預檔案，向其介紹糖尿病相關知識，使患者掌握糖尿病高危因素、并發癥、血糖監測方案等理論知識。具體可以通過如下方式開展健康宣教：⑴集體教育：開展健康教育講座，組織全體患者深入學習糖尿病并發癥、血糖監測方法等內容。⑵病友經驗交流會：召開病友經驗交流會，邀請干預效果顯著的患者分享自身的成功體驗，幫助病友提升認知水平及治療信心。⑶個體化指導：實施個體化指導，根據不同群體患者的特點開展相應的健康教育，糾正其錯誤認知和不良行為。⑷隨訪：通過微信群、電話、家庭訪視等途徑進行隨訪，及時、準確了解患者病情恢復及行為改變的具體情況，同時解決患者病情康復期間存在的各種問題，進一步糾正患者的不良行為，促使患者時刻根據血糖監測情況調整自己的飲食和日常生活。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者干預前后血糖監測知識評分、生化指標的不同變化，并對其滿意度情況進行比較。

1.4 統計學處理

相關數據錄入至SPSS 22.0統計學軟件中進行處理，采用x2、t分別進行計數資料和計量資料的統計學檢驗，差異對比顯著則P＜0.05。

2 結 果

2.1 各組患者血糖監測知識評分的對比

干預前，各組血糖監測知識評分的對比無統計學差異（P＞0.05）；干預后，觀察組監測理論、監測技能評分較對照組顯著升高，對比存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 各組患者血糖監測知識評分的對比（±s，分）

表1 各組患者血糖監測知識評分的對比（±s，分）

組別 n 監測理論 監測技能干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 46 42.86±6.94 57.01±4.29 8.32±2.15 11.46±0.43對照組 46 43.15±6.87 46.24±6.18 8.34±2.19 8.54±2.12 t-- 0.2014 9.7096 0.0442 9.1553 P-- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 各組患者生化指標的對比

干預前，各組生化指標的對比無統計學差異（P＞0.05）；干預后，觀察組空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白水平較對照組顯著下降，對比存在統計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2 各組患者生化指標的對比

2.3 各組患者滿意度的對比

對比患者的滿意度，觀察組、對照組分別為93.5%和78.3%，對比存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是發病率和死亡率較高的非傳染性疾病，可對患者的軀體功能及生活質量造成嚴重影響。眾所周知，血糖監測是了解患者病情狀況的主要措施，同時也可為病情評估、治療方案制定提供可靠的臨床依據[6]。保護動機理論的護理干預主要圍繞易感性、嚴重性、反應效能、自我效能、外部獎勵、內部獎勵、反應代價7個因素進行制定和實施[7]。其干預方式多種多樣，此次主要借助集體教育、健康教育講座、個體化指導、隨訪4種形式實施護理干預。其中，集體教育主要是護理人員向患者開展疾病知識講解和健康行為技能培訓，使其知曉疾病認識與健康行為的重要性；病友經驗交流會主要是通過成功案例的分享，為正在接受治療的患者樹立榜樣，從而能夠有效增強患者疾病康復的自信心；個體化指導主要根據患者自身的不同特點，進一步強化其對疾病知識、健康行為的認識；隨訪通過家庭訪視、電話隨訪等多種形式對患者實施護理干預，以此可以為患者提供連續性的健康教育指導。綜上所述，糖尿病患者在保護動機理論下實施護理干預措施，可以有效改善血糖監測各項指標，提升臨床護理滿意度。因此，值得應用及推廣。