中醫護理對小兒上呼吸道感染中的應用效果研究

劉振賢，齊雪婷*

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130000）

小兒上呼吸道感染是臨床常見兒科疾病，又稱為“感冒“，常常由于病毒或細菌而引發疾病，由感冒病毒而引發的上呼吸道感染約占90%[1]。患兒一年四季均可發病，臨床以打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等為主要癥狀表現。小兒一旦出現上呼吸道感染，應及時采取相關治療措施，否則就會引發一系列并發癥，對患兒身心健康產生嚴重影響。本研究旨在對上呼吸道感染患兒實施中醫護理干預措施，從而探求起臨床應用效果，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月～2019年9月收治的120例上呼吸道感染患兒，所有患兒均符合《兒科學》小兒上呼吸道感染的診斷標準，且家屬均知情同意并簽署同意書。排除所有依從性較差或對本研究不同意的患兒。按照隨機分組的方式分為觀察組與對照組，每組各60例。觀察組中男患兒32例，女患兒28例，患兒年齡為2～7歲，平均年齡為（4.58±1.32）歲。對照組中男患兒33例，女患兒27例，患兒年齡為2～8歲，平均年齡為（4.63±1.34）歲。兩組患兒的一般資料相比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有較強可比性。

1.2 方法

兩組患兒入院后均實施常規的鎮靜、降溫以及抗感染治療，對照組實施常規護理干預措施，包括病情觀察，用藥指導以及健康教育等。

觀察組患兒在常規治療與護理的基礎上給予中醫護理干預措施，具體內容如下：（1）情志護理。密切觀察患兒及其家屬的心理狀況，適當給予心理疏通，囑咐患兒家屬保持樂觀、積極的心態，避免由于家屬的不良心態，對患兒身心健康造成負面影響。若患兒出現情緒煩躁或哭鬧等情況，可給予患兒圖書、玩具或通過講故事等方式，充分轉移患兒的注意力，通過表揚或鼓勵等方式，緩解患兒的不良情緒。

（2）推拿。對患兒進行中醫推拿，具體穴位及方法如下：①開天門，用雙手拇指交替從患兒的兩眉正中向發際處推拿，重復約100～200次。②推坎宮，用雙手拇指自患兒眉心向其眉梢部位推拿，重復約100～200次。③揉太陽，用雙手拇指或中指推拿按揉患兒眉梢重復約100～200次。④清天河水，用雙手食指的中二指，從小兒的腕橫紋處向肘橫紋處推拿，重復約100～200次。

（3）耳穴埋豆。選取表面光滑的球狀小菜籽，放置于0.6 cm×0.6 cm小塊膠布的正中央，對準患兒耳穴貼緊適當加以壓力，以患兒耳部感到酸麻脹或發熱為宜，囑患兒家屬每日自行對埋豆部位進行數次按壓，1 min～2 min/次，保持3 d。

（4）中藥熏洗。根據科室常見上呼吸道感染患兒的情況，自擬退熱方劑，對患兒實施中藥熏洗治療，通過蒸汽熏蒸患兒雙足，等到患兒對水溫耐受以后，再將雙足放置于藥液中進行浸泡，也可使患兒在溫熱的藥液中熏洗或沐浴，有助于排汗，達到治療疾病的作用。

1.3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，t檢驗方法進行比較，等級資料通過秩和檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

觀察組患兒的退熱時間、鼻塞消失時間、流涕消失時間以及住院時間均明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），具體內容如表1所示。

表1 兩組患兒臨床療效比較（±s，d）

表1 兩組患兒臨床療效比較（±s，d）

組別 退熱時間 鼻塞消失時間流涕消失時間 住院時間觀察組 2.01±0.74 2.95±0.59 2.83±0.66 8.55±1.45對照組 4.32±1.25 5.14±0.98 5.04±0.98 12.58±2.55 t -12.318 -14.830 -14.489 -10.642 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

上呼吸道感染是臨床小兒常見癥狀，近些年來發病率逐漸增長。由于小兒自身免疫功能低下，很容易遭受病毒或細菌的侵襲和感染，小兒上呼吸道感染通暢病程較長，且易反復發作，如不能及時進行有效治療，會嚴重影響小兒的生長發育，嚴重者會發展為慢性呼吸系統疾病。

中醫理論觀點認為，小兒上呼吸道感染的發生發展常常受到氣候、飲食、病毒以及小兒自身情志有關。由于外感六淫或風邪入侵，進而使小兒肺臟發生病變，向全身傳播而引發疾病。飲食不當也容易導致患兒發病，如新鮮蔬菜水果攝入量不足、喜食肥甘厚味，常常胃腸積食，久而久之蘊而化熱，引發呼吸道感染癥狀[2]。本研究中，通過加強常規護理干預措施，確保病房內整潔、干凈，有效降低細菌與病毒的入侵，為患兒制定了健康、合理的飲食方案，給予高蛋白、高營養飲食，避免使用生冷、辛辣及油膩的食物。使患兒保持積極樂觀的心態，有效避免情志而使患兒出現的脾胃虛弱以及氣機不暢等癥狀，使肝臟的疏泄功能以及肺氣的功能恢復正常[3]。給予患兒適當的心理干預，通過玩具、圖畫或講故事的方式，將患兒的注意力進行充分轉移，以緩解患兒緊張、焦慮、煩躁等一系列不良情緒，以達到祛邪扶正的效果。加強生活護理，隨季節和天氣變化增添衣物，避免過熱或受涼，以加重患兒的感冒癥狀。本研究中，對患兒實施了中醫護理干預措施后，觀察組患兒的退熱時間、鼻塞消失時間、流涕消失時間以及住院時間均明顯優于對照組，說明中醫護理干預對上呼吸道感染小兒具有顯著的治療效果，可以有效改善患兒的臨床癥狀，促進早日康復，值得臨床應用推廣。