宮腹腔鏡聯合治療輸卵管堵塞不孕癥護理體會

胡妍旦，鄧云云*

（江蘇省無錫市婦幼保健院，江蘇 無錫 214000）

現代女性生活壓力大，輸卵管堵塞人數逐年增加，女性不孕對其心理和生活均造成了嚴重的不良影響。隨著醫學技術的進步，本病的診治方法逐漸增加，腹腔鏡，宮腔鏡等因為對患者傷害小，對臨床上的應用較為廣泛。兩種方法結合治療疾病可更大的發揮各自的優勢，保證療效[1]。此次研究選取宮腹腔鏡聯合治療的輸卵管堵塞不孕患者進行研究，對比分析不同護理干預模式下患者的護理滿意度及治療相關指標，明確優質護理在宮腹腔鏡聯合治療輸卵管堵塞不孕癥中的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組患者的年齡范圍為20歲～40歲，平均年齡(32.94±1.42)歲。兩組患者的年齡、病程長短和病情嚴重程度以及治療條件等方面無明顯差別，P＞0.05，有可比性。

1.2 納入及排除標準

入組患者均經檢查確診為輸卵管堵塞導致的不孕癥，患者在治療期間均有直系親屬全程陪同，患者均自愿參與研究，并簽署研究知情同意書，能夠配合研究人員完成相關調查研究，且如患者沒有伴發其他疾病；排除嚴重器質性疾病以及影響患者生命安全其他疾病的患者；排出無法配合完成調查研究或是中途轉院，以及治療失敗死亡患者。此次研究獲得醫院倫理委員會的許可。

1.3 護理措施

入組患者均接受宮腹腔鏡聯合治療，對照組患者接受常規護理干預，實驗組實施優質護理，具體如下。

1.3.1 生命體征監測

術后4 h內予心電監護，密切監測患者生命體征變化情況，患者麻醉清醒返回病房后，取自由臥位，以免口腔分泌物回流導致窒息或誘發吸入性肺炎。如患者突然表現面色蒼白，心率加快，血壓降低等癥狀，可能發生了腹腔內出血，需及時告知主治醫師進行對癥處理[2]。

1.3.2 尿管護理

妥善固定管路，保持管路通暢，每天監測并記錄尿液的顏色，性狀和量，每天做兩次會陰護理，術后當天拔除尿管。囑患者多飲水，多排尿，積極預防尿路感染[3]。

1.3.3 腹部情況觀察及護理

術后密切觀察腹部切口有無滲血，滲液，敷料是否脫落，如滲血較多，需及時告知主治醫師進行處理，以免損傷臟器，如患者自述腹痛嚴重，說明可能出現了腹腔內臟器損傷，需及時告知主治醫師尋找疼痛原因并進行有效處理。

1.3.4 術后預防粘連的護理

術后感染及粘連的預防是手術成功的關鍵。術后需鼓勵患者盡早下床活動，促進腸蠕動，預防粘連。已經出現粘連的患者需使用抗生素進行治療?；颊呋厥液髤f助其進行床上的被動四肢活動，翻身[4]。

1.4 統計學分析方法

此次研究中的數據均使用SPSS 18.0軟件進行處理。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理差錯、感染發生率和換藥次數對比

對比分析發現，實驗組護理差錯、感染發生率及換藥次數均明顯低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療有效率比較(%)

2.2 護理滿意度對比

對比分析發現，實驗組和對照組的護理滿意度分別是98.33%和88.33%，實驗組明顯高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 護理滿意度對比(n，%)

3 討 論

在患者圍手術期做好舒適護理，尤其在術后，需為患者提供安靜，舒適的病室居住環境，協助患者取自己感到舒適的體位，密切關注患者的病情變化，及時發現患者的不適，及時進行對癥處理。幫助患者提高社會適應能力，可通過召開病友會等形式為患者樹立戰勝疾病的信心，促進患者的術后康復。宮腹腔鏡聯合治療輸卵管阻塞所致的不孕對腹腔正常臟器的功能干擾更少，術中患者出血量少，術后發生黏連的幾率低，術后恢復所需時間短，優點顯著，療效上佳。但對于接受手術治療的患者，還是應該在詳細評估了自己的身體狀態后確定手術方式。術后配合好護理工作，降低各種并發癥的發生率，緩解或消除患者痛苦。

此次研究結果表明，實施優質護理的實驗組患者，發生護理差錯、感染的幾率及換藥次數均明顯低于常規護理患者，表明針對宮腹腔鏡聯合治療輸卵管堵塞不孕患者，實施針對性的優質護理干預措施，能夠使治療效果得到保證，降低風險事件發生幾率。實驗組護理滿意度較對照組顯著更高，組間有顯著差異，說明為接受宮腹腔鏡聯合治療輸卵管堵塞所致的不孕實施術后優質護理可以使患者在治療期間的滿意度更高，患者更愿意配合治療[5]。

綜上所述：為接受宮腹腔鏡聯合治療輸卵管堵塞所致的不孕實施優質護理可以保證治療取得顯著的療效，提升患者在治療期間的滿意程度，治療后患者可以取得良好的預后。