健康教育對骨結核患者恢復影響的分析

王 倩，張 磊

（首都醫科大學附屬北京胸科醫院，北京 101149）

骨結核主要是由于結核桿菌進入骨關節或骨骼引起化膿性、破壞性疾病，一般是肺結核繼發造成的[1]。骨結核病程極長，對患者、家庭及護理工作造成極大困擾。盡快促進患者身體恢復成為治療該病的重點。為了深化研究，對來院就診的420例骨結核患者進行護理觀察，選取210例骨結核患者采取健康教育護理措施。本報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料源于2018年1月～2019年1月來我院就診的骨結核患者共420例，隨機分成兩組，其中對照組210例，男性為120例，女性為90例，年齡為16～86歲，平均年齡為（52.8±12.0）歲，發病部位：胸腰椎182例，膝關節14例，髖關節12例，胸骨、頸椎各1例；觀察組210例，男性為118例，女性為92例，年齡為16～85歲，平均年齡為（52.5±12.2）歲，發病部位：胸腰椎185例，膝關節12例，髖關節11例，胸骨、頸椎各1例。比較兩組骨結核患者一般資料未見明顯差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組開展常規護理，密切注意患者病情變化，做好基礎護理工作，指導患者嚴格遵醫囑用藥等。

觀察組實施健康教育，護理觀念的轉變：堅持以人為本的服務理念，做到人性化護理，尊重理解患者，積極聆聽患者感受和建議，改變“要我做”的護理觀念，轉變為“我要做”的護理觀念，建立良好的護患關系。護理業務水平的提高：加強“三基三嚴”訓練，提高護理人員的護理技能，加強培訓，并定期進行考核。對崗位職責進行細化：責任護士負責觀察患者病情以及相關護理工作等，做到責任到人。全面健康教育：根據患者學歷、年齡等因素，針對不同接受能力的患者采取個性化健康教育，可通過發放宣傳手冊，組織健康宣教講座，及時為患者答疑解惑等方式進行，同時加強與患者及家屬的溝通交流，使患者及家屬對飲食、用藥、護理等方面有所了解。告知患者多食用富含無機鹽、維生素等食物，如骨頭湯、綠葉蔬菜、雜糧等，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。對患者用藥進行指導，包括但不限于用藥方法、時間、劑量、禁忌等。加強對患者心理輔導，使患者保持樂觀心態，樹立戰勝疾病的信心。

1.3 觀察項目

采用自制健康知識問卷開展對兩組患者健康知識掌握情況的調查工作，問卷評分采用百分制，評分所得分值≥80分為良好；60～79分為一般；＜60分為不合格。采用生活質量綜合評定問卷(GQOLI-74)從軀體、社會和心理功能、物質生活4方面評價患者護理后的生活質量，所得分值越高說明患者生活質量越佳[2]。

1.4 統計學處理

數據用SPSS 19.0分析；用±s表示的計量數據兩組間比較行t檢驗；用%表示的計數數據兩組間比較行x2檢驗。以P值＜0.05為兩組數據對比其間差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者健康知識掌握情況的差異比較

觀察組健康知識掌握合格率為91.4%，對照組健康知識掌握合格率為71.4%，觀察組合格率高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握情況的差異比較（n，%）

2.2 兩組對護理工作滿意度的比較

觀察組患者護理滿意度97.14%明顯高于對照組患者護理滿意度80.00%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組對護理工作滿意度的比較（n，%）

2.3 兩組患者護理后的生活質量評分的比較

從表3獲悉，護理后，觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，P＜0.05。

表3 兩組患者護理后的生活質量評分的比較（分，±s）

表3 兩組患者護理后的生活質量評分的比較（分，±s）

組別（n=210） 軀體功能 社會功能 心理功能 物質生活觀察組 68.3±8.2 70.4±6.5 55.6±5.7 39.4±6.3對照組 43.3±7.2 58.5±5.3 41.1±4.6 31.7±6.5 t 33.237 17.284 28.899 12.310 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

結核桿菌能夠通過血液傳播對骨骼系統造成破壞，其中脊柱是最常見病發部位，其次是膝關節、髖關節等，引起骨結核。健康教育護理從患者角度出發，全面落實責任制度，全方位對患者進行疾病相關知識、用藥和飲食指導等方面的護理，使患者對疾病有科學客觀的認識，增強患者信心，提高護理滿意度，促進患者身體恢復。

本次研究中，經護理，觀察組健康知識掌握合格率為91.4%，對照組健康知識掌握合格率為71.4%，觀察組合格率高于對照組；觀察組患者滿意度為97.1%，對照組骨結核患者滿意度為80.0%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組；觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組。可見，實施健康教育可有效提升患者對健康知識的掌握程度，改善其生活質量，提高患者對護理工作的滿意度。