陳渭良傷科油對胸部鈍挫傷的療效研究

陳麗芳，關(guān)次宜，張偉蘭，陳惠玲

（廣東省佛山市中醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

胸部鈍挫傷通常是由墜落、車禍或者鈍器擊傷造成，其中胸背部皮膚軟組織挫擦傷在胸部外傷患者中尤為常見，患者病情通常較為復(fù)雜，臨床癥狀表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、胸悶等，給患者帶來較大傷害。有部分需要行胸部手術(shù)的患者因?yàn)樾乇称つw軟組織挫擦傷未愈合而拖延手術(shù)時(shí)間，因?yàn)槠茡p的皮膚會(huì)成為細(xì)菌生長繁殖的基地和感染源，從而導(dǎo)致手術(shù)傷口不愈合。若未能夠盡早選擇有效干預(yù)方式，隨著疾病持續(xù)性進(jìn)展，可能出現(xiàn)休克，危及生命安全[1]。近年來，隨著臨床深入研究，認(rèn)為除此之外，聯(lián)合陳渭良傷科油效果更好，可進(jìn)一步促進(jìn)傷口愈合，快速減輕疼痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。因此本文進(jìn)行探究，選擇我院2017年7月～2019年10月納入的60例胸部鈍挫傷患者作為研究對象，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年7月～2019年10月納入的60例胸部鈍挫傷患者，遵照不同治療方式分成兩組各30例。研究組男17例，女13例，年齡18～60歲，平均年齡（47.25±1.02）歲；對照組男16例，女14例，年齡18～60歲，平均年齡（47.81±1.05）歲。兩組基本資料相比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組：每位患者均給予下列治療:(1)解除患者恐懼心理，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，護(hù)士耐心地傾聽患者的訴說，教會(huì)患者正確評估疼痛的方法，客觀真實(shí)的反應(yīng)疼痛的程度，并向患者解釋病情發(fā)展的過程,使患者情緒穩(wěn)定,主動(dòng)配合治療。(2)講解陳渭良傷科油及黃油紗的作用，兩者聯(lián)合治療可達(dá)到止癢止痛，促進(jìn)局部組織的水合，加快創(chuàng)面的愈合的效果。

（3）告知患者換藥的方法:每天嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作給予患者換藥，創(chuàng)面如有異物和污物，先用0.9%生理鹽水清洗，再用雙氧水對創(chuàng)面進(jìn)行消毒，再次用生理鹽水沖洗后用安爾碘進(jìn)行消毒，待創(chuàng)面干燥后將我院自制的陳渭良傷科油滴在創(chuàng)面上，用無菌棉簽涂均勻，然后再敷上剪取與創(chuàng)面面積大小相當(dāng)?shù)膫泣S油紗（佛山市中醫(yī)院制）外敷，最后敷上一塊無菌棉墊，再用透氣膠布包扎固定。（4）必要時(shí)提供治愈患者的信息，鼓勵(lì)患者之間交流，增強(qiáng)其自信心。

對照組：采取常規(guī)治療，單純使用黃油紗治療，1次/d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文研究中選擇SPSS 18.0系統(tǒng)計(jì)算數(shù)據(jù)，其中（±s）表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t檢查，而百分比表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，選擇x2檢查，兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P＜0.05表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組傷口愈合時(shí)長及VAS評分變化（見表1）

表1 對比兩組傷口愈合時(shí)長及VAS評分變化

2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度

研究組患者中呼吸困難1例、出血1例，對照組患者中呼吸困難1例、大血管損傷1例、出血2例，研究組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%與對照組13.33%對比無意義（P＞0.05），但研究組滿意度28（93.33%）高于對照組24（80.00%）（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，我國胸部鈍挫傷的發(fā)生率日漸升高，通常患者傷情較為嚴(yán)重，且合并有胸背部皮膚軟組織挫擦傷在胸部外傷患者中尤為常見。臨床多選擇濕敷包扎、理療、消炎、鎮(zhèn)痛等方案，存在著創(chuàng)面易感染，疼痛，愈后瘢痕發(fā)生率高，療效不佳等問題。隨著醫(yī)療水平的迅猛發(fā)展，臨床提出聯(lián)合陳渭良傷科油效果更好[3]。本文對此進(jìn)行研究，結(jié)果表明：兩組治療前VAS評分對比無意義（P＞0.05），治療后研究組VAS評分低于對照組，且研究組傷口愈合時(shí)長低于對照組（P＜0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%與對照組13.33%對比無意義（P＞0.05），但研究組滿意度93.33%高于對照組80.00%（P＜0.05），提示研究組可明顯降低疼痛，減少傷口愈合時(shí)長，避免并發(fā)癥產(chǎn)生，為預(yù)后提供保障。陳渭良傷科油中黃柏清熱燥濕，瀉火解毒；地榆涼血止血，解毒斂瘡；梔子瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒，全方可達(dá)到散瘀消腫、解毒消炎及止血止痛的作用，尤其是在創(chuàng)傷止血、跌打損傷中意義重大。本文研究中將陳渭良傷科油搽敷于患處，藥物可在患者皮膚表層產(chǎn)生保護(hù)膜，從而封閉創(chuàng)口，防止其顯露，減少細(xì)菌入侵，同時(shí)提供創(chuàng)面修復(fù)環(huán)境，避免感染，有助于細(xì)胞組織快速修復(fù)，值得臨床推廣使用。

綜上所述，陳渭良傷科油運(yùn)用于胸部鈍挫傷中效果顯著，有效減輕疼痛，促進(jìn)傷口快速愈合，避免并發(fā)癥產(chǎn)生，安全性提升。