早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用分析

鄒麗華

（江蘇省常熟市古里中心衛(wèi)生院，江蘇 蘇州 215500）

在老年人群當(dāng)中，腦梗死是一種多發(fā)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，其致殘率比較高，嚴(yán)重?fù)p害老年人的血管系統(tǒng)，由于隨著年齡的增長，器官生理性的衰退，造成老年人患此病后治療緩慢，康復(fù)時間很長，極易給患者身體帶來不可逆的損傷[1]。因此，這一疾病的治療和康復(fù)需要更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，我院就早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者的護(hù)理質(zhì)量和生活能力的幫助，做了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的腦梗死病患者78例，所選取的時間范圍是2018年7月～2019年8月，將這一階段的78例患者作為本次研究的對象。

78例老年腦梗死患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡屬于60歲到90歲當(dāng)中。②存在腦梗死各項癥狀的患者。③老年腦梗死病患者及其家屬對研究均屬于知情、配合的狀態(tài)，同意書已簽署。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其他嚴(yán)重的精神異常疾病情況的患者。②其他不能配合完成我院本次研究的患者。

78例老年腦梗死患者運用數(shù)字隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組，觀察組39例、對照組39例。

觀察組—在性別方面比較，男：25例，女：14例；年齡方面統(tǒng)計，上限：85歲，下限61歲，平均值（67.62±9.51）歲。

對照組—在性別方面比較，男：26例，女：13例；年齡方面統(tǒng)計，上限：84歲，下限61歲，平均值（66.52±9.72）歲。

對比2組老年腦梗死患者的上述各項資料，P值＞0.05。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括翻身、抗感染、降低顱內(nèi)壓、保持水電解質(zhì)平衡等，觀察組患者實施早期康復(fù)護(hù)理，具體如下：

1.2.1 體位護(hù)理。對于患者不同臥位應(yīng)給予不同的肢體狀態(tài)，在仰臥位時，患者肢體自然向前伸展；在健側(cè)臥位狀態(tài)時，要在患者胸前墊軟枕將患肢放于其上，并自然向前伸展；在患側(cè)側(cè)臥位狀態(tài)時，肢體要向前伸展。并使患肢的腕關(guān)節(jié)要始終保持背屈位[2]。

1.2.2 運動護(hù)理。幫助患者進(jìn)行被動的功能訓(xùn)練，如患側(cè)上肢的肩關(guān)節(jié)要采取內(nèi)旋外展、屈伸的訓(xùn)練，幫助其活動腕指關(guān)節(jié)，在患者恢復(fù)情況較好時，可逐步增加負(fù)重訓(xùn)練和日常主動訓(xùn)練[3-4]。

1.2.3 心理護(hù)理。護(hù)士要多與患者、患者家屬溝通，向患者及其家屬講解該疾病的發(fā)生發(fā)展、采取的治療手段、療效怎樣、存在哪些主要影響以及這種療法和該病癥的護(hù)理方法的意義，努力幫患者消除焦慮、抑郁、恐懼等心理感受,努力提升患者及家屬對我院護(hù)理工作的支持和認(rèn)可。

1.2.4 中醫(yī)輔助護(hù)理。通過推拿康復(fù)的方法，按由淺及深、由輕到重、從慢至快的推拿方法，給患者的手指、腕背、手背、前臂及肩部做向心性的推拿按摩，以促進(jìn)其康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量的評分和生活能力評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

運用SPSS 19.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中2組老年腦梗死患者的護(hù)理質(zhì)量評分、生活能力評分使用“（±s）”的形式表達(dá)，同時將其運用t值檢驗，結(jié)果顯示為P＜0.05時，說明2組老年腦梗死患者的上述指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量的評分

護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對比兩組患者對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量的評分（±s）

表1 對比兩組患者對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量的評分（±s）

注：*與對照組護(hù)理質(zhì)量評分相比較，觀察組有明顯優(yōu)勢，（P＜0.05）

組別 n 溝通及態(tài)度 康復(fù)訓(xùn)練 健康指導(dǎo) 心理護(hù)理對照組 39 13.56±3.13 14.27±1.32 12.35±1.42 9.34±4.11觀察組 39 19.27±2.34* 19.57±2.09* 17.11±2.65* 19.79±1.66*

2.2 對比兩組患者的生活能力評分

護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活能力評分顯著高于對照組患者，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。如表2。

表2 對比兩組患者的生活能力評分（±s）

表2 對比兩組患者的生活能力評分（±s）

注：*與對照組生活能力評分相比較，觀察組有明顯優(yōu)勢，（P＜0.05）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 39 30.98±2.54 45.26±5.87觀察組 39 31.05±4.21 64.31±7.42*

3 討 論

腦梗死是一種腦組織的軟化壞死，多由缺血等不良因素所致的局部腦組織血供障礙而引起的腦組織壞死。相關(guān)研究表明患此病的老年患者往往有很多并發(fā)癥伴隨而至，而且，許多患者的肢體功能以及生活能力都面臨喪失的威脅[5]。所以，在治療患者的過程中要考慮到患者日后肢體功能、生活功能的鍛煉等問題。

早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的提出，為老年腦梗死患者帶來了諸多益處，我院就老年腦梗死患者實施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)做了研究，將我院78例老年腦梗死患者作為研究對象，通過給對照組和觀察組實施不同的護(hù)理方案，對比早期康復(fù)護(hù)理的帶來的效果，結(jié)果證明，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善老年腦梗死患者的生活能力，同時提高了患者及家屬對醫(yī)院護(hù)理的評價，值得在臨床上推廣。