文體功能訓(xùn)練對(duì)工傷康復(fù)患者不良情緒的影響及康復(fù)效果

郭淑貞

（東莞市康復(fù)醫(yī)院住院部，廣東 東莞 523119）

目前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展現(xiàn)代工業(yè)化水平不斷提高，在施工過程當(dāng)中存在的一系列安全隱患更需人們注意，為保障工傷患者能夠得到有效治療，需不斷增強(qiáng)康復(fù)干預(yù)，幫助患者恢復(fù)，提高工傷后的生活質(zhì)量和身體健康，使工傷患者能夠更加快速有效的適應(yīng)傷殘后的生活狀態(tài)。通過深入探討研究，對(duì)工傷患者的康復(fù)干預(yù)進(jìn)行多方面分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月1日～2018年12月30日轉(zhuǎn)院至我院的工傷患者76例，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組38例，其中對(duì)照組采用常規(guī)治療措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用文體功能訓(xùn)練的范式進(jìn)行康復(fù)治療。

1.2 方法

（1）常規(guī)康復(fù)治療：在相應(yīng)的基礎(chǔ)治療前提下，兩組對(duì)比中所采取的急性治療原則也需要保持相同。以藥物為基礎(chǔ)的治療需要根據(jù)患者的具體情況和病情來進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的臨床治療，倘若患者存在糖尿病和高血壓等病情，則需要進(jìn)行根據(jù)治療準(zhǔn)則來實(shí)行治療。（2）在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，為患者建設(shè)了相關(guān)活動(dòng)康復(fù)室，其中包括象棋、乒乓球、書法以及圖書閱讀燈休閑活動(dòng)內(nèi)容，為患者的醫(yī)療康復(fù)提供輔助幫助，并使得患者能夠保持積極的心態(tài)進(jìn)行一系列文體功能的訓(xùn)練[2]。（3）實(shí)驗(yàn)組所開展的康復(fù)訓(xùn)練，需要相關(guān)專門負(fù)責(zé)人來對(duì)功能訓(xùn)練設(shè)施進(jìn)行有效管理，在規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)對(duì)患者實(shí)行開放。其次，為滿足部分患者的個(gè)體需求，則需要在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)提供康復(fù)活動(dòng)項(xiàng)目。（4）在患者辦理入院手續(xù)之后，可根據(jù)患者的康復(fù)評(píng)定結(jié)果來進(jìn)行基礎(chǔ)文體功能訓(xùn)練的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，需要以患者病情的基礎(chǔ)情況來進(jìn)行規(guī)劃和選擇，在科學(xué)合理的康復(fù)方案當(dāng)中，為患者提供個(gè)性化文體功能訓(xùn)練，豐富其康復(fù)生活。（5）及時(shí)根據(jù)患者病情的基礎(chǔ)情況和功能訓(xùn)練的恢復(fù)情況進(jìn)行登記，并對(duì)入選病例的工傷患者提供功能訓(xùn)練的規(guī)劃安排，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。（6）為豐富病區(qū)文體功能訓(xùn)練的活動(dòng)內(nèi)容，制定相關(guān)日程活動(dòng)安排，為患者提供健康知識(shí)講座、創(chuàng)意比拼、才藝表演等娛樂性內(nèi)容，優(yōu)化康復(fù)訓(xùn)練日程，提高恢復(fù)效率和滿意度。（7）工傷患者入院評(píng)估表是兩個(gè)數(shù)據(jù)比對(duì)小組必須完善錄入的，并且入院評(píng)定需分為三個(gè)階段來進(jìn)行測(cè)量評(píng)估，主要分為入院評(píng)定的初期、中期以及末期來進(jìn)行。需要根據(jù)相關(guān)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)九十項(xiàng)癥狀清單進(jìn)行測(cè)量分析研究。（8）根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行指標(biāo)和得分情況的劃分，針對(duì)干預(yù)前后患者的相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查和滿意度進(jìn)行比較，對(duì)調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，從而對(duì)干預(yù)所產(chǎn)生的影響結(jié)果制定相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)化，確保康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)的科學(xué)性和正確性，為工傷康復(fù)治療相關(guān)理論研究提供依據(jù)，優(yōu)化文體康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)內(nèi)容，提高康復(fù)質(zhì)量[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

療程結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者的心理狀態(tài)及抑郁水平等不良情緒以及康復(fù)情況。心理狀態(tài)及抑郁水平等不良情緒采用HAMA、HAMD量表評(píng)分等指標(biāo)變化來表示，以SCL-90、SAS、SDS、QOL評(píng)分情況來分析總結(jié)病區(qū)文體功能訓(xùn)練對(duì)工傷康復(fù)患者心理干預(yù)療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 21.0，兩組患者的臨床療效計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，用x2檢驗(yàn);組間計(jì)量數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)，以(±s)的形式表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療前后中HAMD、HAMA評(píng)分對(duì)比情況

根據(jù)表1顯示，兩組患者在治療前后中HAMD、HAMA評(píng)分對(duì)比情況中，觀察組在治療后數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而在問題訓(xùn)練后患者的抑郁、焦慮心理也得到一定的改善。

表1 兩組患者在治療前后中HAMD、HAMA評(píng)分對(duì)比情況（±s）

表1 兩組患者在治療前后中HAMD、HAMA評(píng)分對(duì)比情況（±s）

組別 n HAMD HAMA干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 38 23.67±2.91 9.68±3.62 16.94±2.64 3.21±2.55對(duì)照組 38 22.66±3.15 15.11±2.31 15.45±2.51 8.64±2.63

2.2 兩組患者在干預(yù)前后中SCL-90量表評(píng)分的對(duì)比情況

兩組患者在干預(yù)前后中SCL-90量表評(píng)分的對(duì)比情況中，干預(yù)前其評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）；而在干預(yù)后觀察組的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。

3 討 論

本次實(shí)驗(yàn)研究的過程當(dāng)中，對(duì)兩個(gè)數(shù)據(jù)比對(duì)小組共同采取以常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練作為基礎(chǔ)。根據(jù)比對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，對(duì)照組患者在接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練后，在一定程度上改善了患者的心理狀態(tài)以及日常生活狀態(tài)，屬于正常康復(fù)結(jié)果。而病區(qū)文體功能訓(xùn)練組則在采取以常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練為基礎(chǔ)的前提下，增加了病區(qū)文體功能訓(xùn)練內(nèi)容，為患者建立了個(gè)人康復(fù)情況檔案，為該組患者提供了豐富的文體訓(xùn)練活動(dòng)和娛樂活動(dòng)內(nèi)容，不僅有效改善了患者的心理健康狀態(tài)，也大大提高了患者參與社會(huì)技能訓(xùn)練，以及回歸社會(huì)創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的可能性，使其更能貼近于生活促進(jìn)交流[4]。因此，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，病區(qū)文體功能訓(xùn)練組的工傷患者恢復(fù)效果明顯高于對(duì)照組，通過相應(yīng)的病區(qū)文體功能訓(xùn)練，改善了患者的心理狀況和生活質(zhì)量，并縮短了患者的住院時(shí)間，實(shí)現(xiàn)良好 的恢復(fù)效果。

表2 兩組患者在干預(yù)前后中SCL-90量表評(píng)分的對(duì)比情況（分，±s）

表2 兩組患者在干預(yù)前后中SCL-90量表評(píng)分的對(duì)比情況（分，±s）

項(xiàng)目 觀察組（n=38例） 對(duì)照組（n=38例）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后人際關(guān)系敏感 31.44±6.21 25.52±6.63 31.22±6.85 29.84±6.91軀體化 38.62±7.16 34.64±4.33 38.24±6.11 37.54±5.16強(qiáng)迫癥狀 25.82±5.22 20.57±4.18 25.34±6.24 24.95±6.34抑郁 42.16±5.31 38.54±4.22 42.39±5.11 40.91±5.81恐怖 28.66±7.24 18.41±2.24 27.64±7.92 21.06±4.66偏執(zhí) 22.18±5.52 16.44±4.21 22.03±5.84 18.63±5.51焦慮 38.95±7.66 29.81±5.24 38.62±7.19 35.11±6.75敵意 21.30±6.24 16.55±4.85 21.44±6.71 20.34±5.72精神病性 37.65±6.58 28.11±5.24 37.45±6.32 31.47±6.44其他 7.63±1.92 1.95±0.62 7.22±1.54 5.81±1.14

綜上所述，病區(qū)文體功能訓(xùn)練對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)工傷患者的幫助十分顯著，應(yīng)當(dāng)廣泛應(yīng)用到臨床治療方案當(dāng)中，不僅能夠有效改善患者工傷后的心理障礙，同時(shí)也能夠提高患者的交流和動(dòng)手能力，使其能夠快速的投入到正常的生活當(dāng)中，有效促進(jìn)工傷患者的康復(fù)情況，對(duì)康復(fù)期工傷患者的預(yù)后有著重要的現(xiàn)實(shí)意義[5]。