危重癥專職護理小組干預(yù)對呼吸衰竭患者輔助通氣治療的影響

鮑學麗

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

呼吸衰竭是臨床上比較嚴重的一種病癥表現(xiàn)，這是因為患者機體存在嚴重的創(chuàng)傷或者肺部、呼吸道等相關(guān)病癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部換氣、通氣功能出現(xiàn)障礙的一種表現(xiàn)，這種病癥會使患者機體當中存在缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，如果治療不及時那么會危及到患者的生命安全。現(xiàn)如今臨床主要為患者應(yīng)用輔助通氣的治療方案進行治療，可在很大程度上幫助患者恢復(fù)通氣，保證生命安全。本文主要分析對呼吸衰竭進行輔助通氣的患者通過危重癥專職護理小組干預(yù)所取得的效果，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年8月到我院進行治療的41例呼吸衰竭進行輔助通氣的患者作為觀察組，另外選擇同期到我院進行治療的41例呼吸衰竭進行輔助通氣的患者作為對照組。察組患者當中男性患者22例，女性患者19例，對照組患者當中，男性患者21例，女性患者20例，x2=0.0489，Z=0.2198；觀察組患者年齡最大為78歲，年齡最小為46歲，年齡平均為（62.58±6.72）歲，對照組患者年齡最大為82歲，年齡最小為47歲，年齡平均為（63.57±6.82）歲，t=0.6621，P=0.5098。兩組患者均為呼吸衰竭患者，并均需要進行輔助通氣，采用統(tǒng)計學軟件檢驗兩組患者臨床的一般資料，兩組患者在性別年齡等方面沒有明顯的差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組選擇采用常規(guī)的護理手段進行干預(yù)，觀察組配合采用危重癥專職護理小組干預(yù)手段進行干預(yù)，具體如下：①危重癥專職護理小組確立：小組成員需要包括有一名護士長和相關(guān)的專科護士，確保所有小組成員經(jīng)驗豐富，技能考核優(yōu)異，同時也要定期對小組成員進行呼吸道和呼吸機等相關(guān)的應(yīng)用和管理知識的學習培訓，做好拔管射擊標準的培訓工作等，不斷強化其臨床的護理和溝通技巧[1]。

②呼吸機使用護理：需要根據(jù)患者的耐受，為患者選擇合適的插管方式，而且每隔一個小時對患者進行一次體位更換，促進患者的氣管內(nèi)分泌物的排出，還要防止出現(xiàn)胃食管反流。定期做好對患者口腔的清潔處理，并根據(jù)患者的口腔狀況選擇合適的漱口液。定期對患者進行痰液的清除，并在進行吸痰的時候，應(yīng)用負壓吸引器管當中的分泌物，促進分泌物有效排出。

③飲食護理：很多患者可能需要進行鼻飼飲食，以此來維持患者機體的正常營養(yǎng)供給。所以患者的相關(guān)飲食攝入需要根據(jù)患者的排出量來進行確定，主要為患者選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含纖維素的食物，要嚴格的限制脂肪和鹽分的攝入。同時也要注意鼻飼的速度，早期活動的協(xié)助過程中，需對患者進行每日兩次的被動或主動的軀體干預(yù)，能夠在患者的背部進行叩背，防止患者出現(xiàn)嗆咳等情況。

④心理護理：查房的時候要主動的對患者和家屬進行詢問，了解生命體征，并且介紹相關(guān)的疾病知識和治療方案，為患者講解病癥治療的成功案例。強化患者康復(fù)的信心和決心，醫(yī)護人員也要密切對患者的心理狀態(tài)進行觀察，幫助患者改善不良的心理情緒，通過專業(yè)的心理技巧對患者進行暗示，引導(dǎo)患者積極的建立治療的心態(tài)。

1.3 觀察指標

對所有患者進行治療不同護理之后的有效率和并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計，對兩組患者治療以后的FEV1%Pred、FEV1/FVC和PaO2、PH、PaCO2、SO2等相關(guān)指標進行評價比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文在進行統(tǒng)計學分析的過程中選擇采用IBM SPSS25.0對所有的數(shù)據(jù)、標本和資料等進行統(tǒng)計學檢驗。選擇采用平均數(shù)±標準差（±s）所以主要的表達方式就是所有的計量資料進行表示，并且通過采用以t值為主的驗證方式對所有的計量值進行檢驗；本文通過自然數(shù)/百分數(shù)（n/%）為主要的表達方式對所有的計數(shù)資料進行表示，同時選擇采用以卡方值（x2）為主要的驗證方式對所有的計數(shù)值進行檢驗；等級資料檢驗通過采用以Z值為主的表達方式進行表示，同時選擇采用以秩和檢驗與Rididt分析的方式進行驗證性分析；數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)之間的差異則選擇通過P＜0.05表示，說明兩組數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組搶救有效率為9 2.6 8%，對照組為7 3.1 7%（30/41）,P＜0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為12.20%（5/41），對照組為31.71%（13/41），P＜0.05，存在統(tǒng)計學差異性；觀察組治療之后的PaO2、PH、PaCO2、SO2明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。詳情請見表1。

表1 兩組患者經(jīng)不同護理后的指標比較（±s）

表1 兩組患者經(jīng)不同護理后的指標比較（±s）

項目 n PaO2（mmHg） PH PaCO2（mmHg） SO2（mmHg）觀察組 50 65.12±6.57 7.49±0.31 73.57±12.82 92.54±7.56對照組 50 54.48±7.27 7.30±0.32 62.89±12.55 89.27±4.17 t/7.6780 3.0155 4.2095 2.6781 P/0.0000＜0.05 0.0033＜0.05 0.0001＜0.05 0.0087＜0.05

3 結(jié) 論

綜上所述，對呼吸衰竭的患者進行輔助通氣治療時，通過危重癥專職護理小組進行干預(yù)和有效的提升搶救的效率降低，并發(fā)癥對患者的影響，改善患者的相關(guān)血氣指標，值得推廣。