護(hù)理干預(yù)對腹膜透析患者腹膜炎發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響分析

朱曉燕

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

臨床上很多腎功能衰竭患者都存在著自身免疫功能較弱的情況，很多患者都容易合并感染等情況出現(xiàn)，所以對患者進(jìn)行腹膜透析的干預(yù)過程當(dāng)中，需要強(qiáng)化對患者的有效護(hù)理手段，只有這樣才能夠降低腹膜炎的發(fā)生率，在很大程度上提高生活質(zhì)量[1]。本文針對于此主要分析對腹膜透析患者通過延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用對降低腹膜炎的影響，同時(shí)將主要研究情況作出如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年3月來我院進(jìn)行腹膜透析的患者32例作為觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行腹膜透析的32例患者作為對照組。本文觀察組當(dāng)中男性患者和女性患者比例為18:14，對照組患者男性和女性患者比例為19:13，x2=0.0641，Z=0.2511，P=0.8018；觀察組患者當(dāng)中，患者年齡最大為65歲，年齡最小為19歲，年齡平均為（42.15±12.05）歲，對照組患者當(dāng)中年齡最大為64歲，年齡最小為21歲，年齡平均為（43.52±11.42）歲，t=0.4668，P=0.6423。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對兩組患者臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者在性別年齡等方面沒有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有對照組均采用常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行常規(guī)的治療和護(hù)理手段。

而觀察組則選擇采用延續(xù)護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)方法如下：

①隨訪工作：患者出院之后應(yīng)定期對患者進(jìn)行電話隨訪，在前三個(gè)月每周進(jìn)行一次電話隨訪，同時(shí)對復(fù)診的時(shí)間進(jìn)行預(yù)約，三個(gè)月以后需要每月對患者進(jìn)行一次隨訪，隨訪的內(nèi)容主要是針對腹膜透析的相關(guān)治療手段，并且動(dòng)態(tài)觀察患者對腹膜透析相關(guān)護(hù)理知識的掌握情況，對患者的院外飲食睡眠等相關(guān)情況進(jìn)行了解。同時(shí)配合微信群隨訪，將患者拉入微信群當(dāng)中，盡量每日都能對患者進(jìn)行相關(guān)狀況的了解，并集中解決患者在群內(nèi)所提出的各項(xiàng)問題，根據(jù)患者的相關(guān)情況表現(xiàn)等為患者進(jìn)行存檔記錄[2]。

②家庭教育：集體授課需通過專門的人員對患者講解，每季度進(jìn)行一次集體授課，持續(xù)為患者進(jìn)行兩個(gè)小時(shí)的授課，教育內(nèi)容主要包括腹膜透析相關(guān)知識的全面講解，使患者了解無菌操作和洗手的重要性，并且積極對患者進(jìn)行培訓(xùn)。如果患者接觸相關(guān)的污染，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，防止患者出現(xiàn)腹膜炎等情況。還有為患者進(jìn)行有效的飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者能夠堅(jiān)持規(guī)律飲食，合理飲食，保證患者大便的通暢性。如患者用藥以后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)告知患者如何進(jìn)行緊急的干預(yù)和處理，還要告知患者應(yīng)堅(jiān)持原則服藥，避免患者出現(xiàn)相關(guān)不良癥狀。指導(dǎo)患者積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，針對性的指導(dǎo)患者適應(yīng)社會的能力和生活能力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)本文兩組患者經(jīng)過不同干預(yù)以后的腹膜炎發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)兩組患者的生活質(zhì)量，選擇采用KPS評分方法對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文調(diào)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對所有的標(biāo)本資料和數(shù)據(jù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)與驗(yàn)證性分析。文中的所有計(jì)量資料均選擇采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時(shí)選擇采用t值對所有的計(jì)量值進(jìn)行檢驗(yàn)；所有的計(jì)數(shù)資料去選擇采用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且通過采用卡方值（x2）對所有的計(jì)數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn)；等級資料通過以Z值為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且選擇秩和檢驗(yàn)與Ridit分析的方法進(jìn)行驗(yàn)證檢驗(yàn)；組間之比選擇采用P＜0.05加以表示，并通過于此正式兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者腹膜炎發(fā)生率為9.38%（3/32），對照組腹膜炎發(fā)生率為34.38%（11/32），P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性；比較兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分，干預(yù)前P＞0.05，無差異，干預(yù)以后，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示結(jié)果。

表1 本文兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分（分，±s）

表1 本文兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分（分，±s）

項(xiàng)目 n 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 32 65.28±13.24 82.52±6.45對照組 32 66.45±12.78 76.15±5.14 t/0.3597 4.3691 P/ 0.7203＞0.05 0.0000＜0.05

3 結(jié) 論

綜上所述，臨床對腹膜透析的患者通過延續(xù)護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)能有效的幫助患者降低腹膜炎的發(fā)生率，同時(shí)還能夠提高患者生活質(zhì)量，具有推廣使用的價(jià)值。