標準化護理在消化內鏡室護理質量管理中的應用療效評價

梁秀娥，廖彩英，潘嬋珠

（廣州市干部療養院消化內鏡科，廣東 廣州 510530）

消化內鏡是微創診治手段的一種，其應用于臨床消化系統疾病診治中的效果較好，可為醫生提供更加有效、直觀的診斷依據，具有安全性高、可靠性好等特點[1]，但是其屬于侵入性操作的一種，多數患者在檢查前，會出現焦慮、恐懼等心理，因此，應強化患者的護理干預[2]。標準化護理是一種新型模式，其更加對護理的計劃性注重，通過合理、嚴密的護理計劃，來使得護理人員，能夠更加準確、有條不紊對護理措施實施，以此將護理的安全性以及質量提高，具有科學、程序化、嚴密的特點[3-4]。本研究主要對消化內鏡室護理質量管理中實施標準化護理的效果作觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將消化內鏡室患者100例，以分段隨機化法分組，時間為2018年5月～2019年5月，每組為50例。

納入標準：a:接受消化內鏡診治者；b:知情同意本研究者。排除標準：a:精神或智力障礙者；b:妊娠期或哺乳期者；c:重要器官嚴重障礙者；d:難以對本研究積極配合者。

實驗組中，年齡22歲～65歲，均值（51.25±5.26）歲，男2 8例，女22例。對照組中，年齡2 3歲～66歲，均值（50.89±4.62）歲，男30例，女20例。對比2組消化內鏡室患者的資料，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理，在診治前，加強患者的健康教育，診治前，合理按照醫囑，為患者實施護理干預。實驗組標準化護理，具體如下。

1.2.1 標準化護理小組建立

由具有工作責任心、工作經驗的護理人員組成，護士長為組長，負責統籌、安排工作。護理人員對消化內鏡室相關標準化護理討論參與，對其中的問題尋找，按照文獻資料，探討將護理管理質量提高的方法。實施的過程中，強化護理人員的培訓，之后考核，對工作的落實確保，若其存在疑問的情況，則在記錄后，匯報給小組組長，并尋求指導，或采用討論的方式，來對解決方法探討，糾正錯誤的操作。

1.2.2 診治前護理

實施診治前，護理人員合理調整消化內鏡室的濕度、溫度和光線，確保患者的舒適性，使其身心放松，在內鏡檢查時，加強患者身心狀態的觀察，根據其具體的心理狀態，實施相關的心理干預，若其存在明顯不良情緒，則可對其健康知識普及，并疏導患者，以此緩解其緊張、焦慮等心理，使其保持積極向上的心態，接受檢查。

1.2.3 診治中護理

診治中，加強患者體征變化、面容等的觀察，若其出現嘔吐、惡心等癥狀，則應及時對其口鼻腔內相關嘔吐物清洗，并安撫患者，盡量將其舒適度提高。腸鏡注氣中，患者可出現腹痛等癥狀，應提前告知患者，盡量促進其不良反應的舒緩。

1.2.4 診治后護理

結束消化內鏡診治后，對患者進行3 h的留觀，若其無意外，則囑咐其適當的散步排氣，必要時，可對其腹部按摩，并囑咐其養成優質的飲食習慣。

1.3 觀察指標

對2組患者內鏡診治時間、VAS評分（0分～10分，評分越高，疼痛越嚴重）作觀察，并對比2組不良反應發生率以及護理滿意度的差異性。

不良反應：主要為身體不適、惡心嘔吐、嗆咳等。

護理滿意度：以問卷表評價，包括滿意、基本滿意、不滿意，基本滿意率、滿意率之和為總滿意率。

1.4 數據分析

SPSS 21.0軟件，作統計學處理，計數資料x2檢驗，計量資料t檢驗。P＜0.05，統計學有意義。

2 結 果

2.1 2組內鏡診治時間、VAS評分分析

實驗組消化內鏡室患者的內鏡診治時間、VAS評分均低于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 2組內鏡診治時間、VAS評分分析(±s)

表1 2組內鏡診治時間、VAS評分分析(±s)

組別 n 內鏡診治用時（h） VAS評分（分）實驗組 50 1.03±0.55 2.85±1.54對照組 50 1.36±0.81 1.52±0.81 t值 -- 2.383 5.405 P值 -- 0.019 0.001

2.2 2組不良反應分析

實驗組不良反應發生率（8.00%）相較于對照組不良反應發生率（30.00%），明顯更低，P＜0.05。如表2。

表2 2組不良反應分析[n(%)]

2.3 2組護理滿意度分析

實驗組護理總滿意率（96.00%）明顯較對照組護理總滿意率（82.00%）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表3。

表3 2組護理滿意度分析[n(%)]

3 討 論

以往消化內鏡室患者診治中的護理，主要是按照醫囑實施，其缺乏系統性[5]，護理效果并不理想。因此，應在傳統護理管理的基礎上，實施標準化的管理方法，從而促進護理質量的提高。

本研究中，實驗組消化內鏡室患者的內鏡診治時間、VAS評分均低于對照組；實驗組不良反應發生率（8.00%）相較于對照組不良反應發生率（30.00%），明顯更低；實驗組護理總滿意率（96.00%）明顯較對照組護理總滿意率（82.00%）高。即標準化護理的應用，可縮短患者消化內鏡的診治時間，降低不良反應的發生率以及診治時的疼痛程度，患者的護理滿意度較高。標準化護理，其對護理小組成立，根據護理中的不足之處，對規范化的操作制定，加強護理人員的培訓，以此將工作效率提高，促進消化內鏡護理更加有計劃、有秩序的實施[6]。在標準化護理實施的過程中，不斷對護理中的問題總結和歸納，并對相應的解決方案討論完善，可提高護理的安全性，減少意外事件的發生率。標準化護理可對護理流程規范，對護理質量保證，以此提高工作的效率，更好對護患關系改善，降低醫療糾紛的發生率[7]。

綜上所述，標準化護理應用于消化內鏡室護理質量管理中，有著較高的價值，能夠控制患者診治時的疼痛程度以及診治時間，降低不良反應發生率，增加患者的護理滿意度，意義重大，值得推廣。