多維度協同護理應用于老年冠心病合并心力衰竭患者的療效評價

謝綠梅

（東南大學附屬中大醫院老年科，江蘇 南京 210009）

冠心病全稱為冠狀動脈性心臟病，該病的病理表現主要為患者脂質代謝不正常，血液中的脂質附著在冠狀動脈血管壁上，在冠狀動脈中堆積，逐漸形成白色斑塊，這類病癥表現類型被稱為冠狀動脈粥樣硬化，影響老年患者的生活質量，嚴重的威脅到老年患者的生命安全[1-3]。多維度協同護理模式是針對與護理目標實施多維度的護理需求的信息收集，并實施針對性的協同護理措施。本次回顧性分析中，在本院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者中抽取76例，實施分組護理，評價多維度協同護理應用于老年冠心病合并心力衰竭患者的療效，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究采用回顧性分析法，在本院2018年1月～2019年3月期間收治的老年重癥肺炎患者中選取76例，隨機分為對照組38例，男性患者15例，女性患者13例，患者年齡區間最小值60歲，年齡最大值82歲，平均年齡為（71.51±8.16）歲。多維組38例，男女患者比例為1:1，患者年齡波動期間處于61～83歲，平均年齡為（72.32±8.22）歲，兩組患者、家屬對本次研究均知曉并自愿簽署調研意愿書，組間基本資料不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照患者實施常規護理措施，多維組患者實施多維度協同護理措施。

1.2.1 日常生理護理維度

護理人員與老年患者建立和諧的護患關系，將日常護理開展中所實施的護理措施向老年患者、患者家屬進行說明，以取得老年患者依從性，提高配合度。在飲食方面指導患者以易消化、高熱量、多維生素的食物為主，盡量避免食用過甜、過咸、辛辣、海鮮、過于油膩的食物[4-6]。

1.2.2 心理疏導護理維度

老年患者在發病接受治療以后，常常因經濟原因、環境原因等導致患者負面心理情緒出現較多，在實施協同措施的過程中，醫護人員通過主動與患者交流、溝通的方式，實施心理干預措施，緩解老年患者的負面心理情緒，使得他們能夠以積極、樂觀、主動的心態接受護理措施的實施，促進身體的恢復[7-8]。

1.2.3 社會能力家庭維度

通過家庭護理指導，建議家屬多抽出時間陪護老人。子女離家較遠的老年患者，通過微信視頻電話等途徑幫助建立親情連線，改善老人的心理狀態，滿足老人心靈的慰藉[9-10]。

1.3 評判標準

采用SF-36生活質量評定量表本次回顧性分析中選擇的患者實施生活質量測評，測評項目涉及：生活能力、社會能力、心理狀態、機體疼痛四項，單項25分，滿分100分。分值與患者生活質量成正比例關系。

對兩組患者護理期間依從性進行評判，根據患者的依從性表現分為完全依從、部分依從、不依從三類，將相關數據整理分析以后用作組間對比。

1.4 統計學意義

軟件：SPSS 20.0統計學軟件；數據：t值校驗計量資料（±s）、x2值檢驗計數資料（n，%）；結果：組間前后數據差異存在統計學意義前提為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量SF-36評分對比

根據研究數據統計處理結果得知，多維組患者生活質量評分顯著相較于對照組患者存在組間數據差異，存在統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者生活質量SF-36評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質量SF-36評分對比（±s，分）

組別 n 生活能力 社會能力 機體功能 心理狀態對照組 38 16.27±2.3118.48±2.5217.97±2.2918.15±2.21多維組 38 20.52±2.2122.85±3.1521.02±2.3820.32±2.25 t - 8.1950 6.6779 5.6926 4.2415 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0001

3 討 論

冠心病合并心力衰竭對于老年患者來說屬于較為危險的疾病類型，老年群體本來就處于生理機能衰退期，身體素質較為孱弱，疾病病程的遷移導致患者的久久不愈，多種的生理病痛折磨伴隨著負面心理情緒使得老年患者在生理、心理上受到雙重的壓力[11-12]。本次研究中，根據研究數據統計處理結果得知，多維組患者生活質量評分顯著相較于對照組患者存在組間數據差異，存在統計學意義（P＜0.05）；在依從性方面，多維組患者依從性組間數據與對照組患者依從性組間數據存在差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，在老年冠心病合并心力衰竭患者的臨床護理中通過多維度協同護理模式的實施，有效的改善患者的生理狀態與生理狀態、提升患者的生活質量，值得推廣。