心理護(hù)理干預(yù)措施對于獻(xiàn)血者降低獻(xiàn)血反應(yīng)的效果評價

姚 潔

（無錫市紅十字中心血站，江蘇 無錫 214000）

獻(xiàn)血過程中，很多獻(xiàn)血者因?yàn)椴涣私猥I(xiàn)血知識，受到心理因素和身體因素影響，會降低血容量、出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)[1]。傳統(tǒng)的護(hù)理通常在獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)后采取相應(yīng)措施，不能對獻(xiàn)血反應(yīng)做好預(yù)防。本次研究，對獻(xiàn)血者實(shí)施心理護(hù)理，獻(xiàn)血反應(yīng)率大大降低，護(hù)理效果明顯，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年3月～2018年3月在獻(xiàn)血站進(jìn)行獻(xiàn)血的500例獻(xiàn)血者進(jìn)行研究，隨機(jī)將獻(xiàn)血者分成250例實(shí)驗(yàn)組和250例對照組，實(shí)驗(yàn)組，134例男性，116例女性，年齡跨度為22～46歲；對照組，128例男性，122例女性，年齡跨度為23～49歲。兩組獻(xiàn)血者基本資料沒有顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

（1）對照組護(hù)理措施。對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理方法，主要內(nèi)容是：做好采血前準(zhǔn)備，根據(jù)獻(xiàn)血者自身情況進(jìn)行對癥護(hù)理，并且指導(dǎo)獻(xiàn)血者配合護(hù)理過程。（2）實(shí)驗(yàn)組護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)護(hù)理配合心理護(hù)理，主要內(nèi)容是：①獻(xiàn)血前，對獻(xiàn)血者實(shí)施心理護(hù)理。獻(xiàn)血站人員要同獻(xiàn)血者開展單獨(dú)的健康教育，使獻(xiàn)血者增加對獻(xiàn)血知識的了解。健康教育內(nèi)容主要有獻(xiàn)血知識、獻(xiàn)血好處、怎樣止血和補(bǔ)充營養(yǎng)，使獻(xiàn)血者掌握獻(xiàn)血知識后，避免出現(xiàn)恐懼和焦慮情緒[2]；采血前，獻(xiàn)血站人員要充分評估獻(xiàn)血者心理情況，發(fā)現(xiàn)引起獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的主要因素，實(shí)施針對性護(hù)理。引發(fā)獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的不良心理因素主要是睡眠情況、飲食情況、緊張過度、采血人員態(tài)度不好和外界環(huán)境因素等。因此，獻(xiàn)血站人員要針對不同因素，做好相應(yīng)的心理指導(dǎo)，在同獻(xiàn)血者溝通的時候，態(tài)度溫和，使獻(xiàn)血者更容易配合。如果獻(xiàn)血者睡眠不好和飲食不充分，可以勸導(dǎo)獻(xiàn)血者下次再進(jìn)行獻(xiàn)血，避免獻(xiàn)血反應(yīng)的出現(xiàn)。②獻(xiàn)血過程中的心理護(hù)理。獻(xiàn)血站人員要對獻(xiàn)血者采血情況嚴(yán)密觀察，仔細(xì)觀察獻(xiàn)血者表情，一旦具有緊張、說話比較慢或血液流動速度比較慢等情況，要及時采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)，做好相應(yīng)的心理指導(dǎo)，可以進(jìn)行聊天使獻(xiàn)血者注意力轉(zhuǎn)移，也可以讓獻(xiàn)血者握采血球，避免獻(xiàn)血反應(yīng)的出現(xiàn)。③獻(xiàn)血后的心理護(hù)理干預(yù)。很多獻(xiàn)血反應(yīng)都是獻(xiàn)血后出現(xiàn)的，因此很容易被人忽視。獻(xiàn)血者完成獻(xiàn)血后，獻(xiàn)血站人員要指導(dǎo)他們休息16～20分鐘，可以讓他們聽輕松的音樂，使獻(xiàn)血者感覺放松，緩解獻(xiàn)血者不適的情況。當(dāng)獻(xiàn)血者離開前，要密切觀察獻(xiàn)血者自身情況，當(dāng)獻(xiàn)血者表現(xiàn)異常的時候，要做好處理，避免對其他獻(xiàn)血者造成影響。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理前后，比較兩組獻(xiàn)血者SAS評分、獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意度。

SAS評分標(biāo)準(zhǔn)為：50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

獻(xiàn)血反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：獻(xiàn)血前后，獻(xiàn)血者出現(xiàn)緊張情緒、面部蒼白、呼吸加快等為輕度反應(yīng)；獻(xiàn)血者失去知覺、血壓下降、脈搏變慢為中度反應(yīng)；獻(xiàn)血者意識渙散和暈厥為重度反應(yīng)。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0處理研究數(shù)據(jù)，采用（±s）表示計量資料，采用t和x2檢驗(yàn)比較結(jié)果，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組獻(xiàn)血者護(hù)理前后SAS評分

兩組獻(xiàn)血者干預(yù)前，SAS評分沒有明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組SAS評分同對照組相比，顯著降低，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理前后兩組獻(xiàn)血者SAS分?jǐn)?shù)情況（±s）

表1 護(hù)理前后兩組獻(xiàn)血者SAS分?jǐn)?shù)情況（±s）

注：同對照組相比，*P＜0.05

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 250 43.24±2.95 30.21±2.34*對照組 250 42.63±2.76 39.76±2.45

2.2 比較兩組獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率13%明顯低于對照組34%，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.3 比較兩組獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組明顯好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

獻(xiàn)血過程中，很多獻(xiàn)血者由于心理原因，會導(dǎo)致出現(xiàn)一系列獻(xiàn)血不良反應(yīng)，針對這種情況，要對其進(jìn)行全程的心理護(hù)理干預(yù)。獻(xiàn)血前，要發(fā)現(xiàn)引起獻(xiàn)血者恐懼及焦慮情緒的原因，并實(shí)施相應(yīng)的心理指導(dǎo)，避免獻(xiàn)血者不良情緒的產(chǎn)生，積極預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)的出現(xiàn)。獻(xiàn)血過程中，獻(xiàn)血站人員要細(xì)致觀察獻(xiàn)血者情緒情況、血液流速情況等，一旦出現(xiàn)異常及時做好干預(yù)。當(dāng)獻(xiàn)血者血液流速異常時，可以握住獻(xiàn)血者的手，握住采血球，使獻(xiàn)血者感到關(guān)懷，消除緊張情緒，避免不良獻(xiàn)血反應(yīng)。獻(xiàn)血完成后，要營造舒適的環(huán)境使獻(xiàn)血者得到休息，防止發(fā)生遲發(fā)性獻(xiàn)血反應(yīng)[3]。

結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血者采取心理護(hù)理后，同實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的對照組相比，SAS評分和獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。說明對獻(xiàn)血者實(shí)施心理護(hù)理后，獻(xiàn)血者焦慮情緒和獻(xiàn)血不良反應(yīng)得到明顯改善，獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血中可以保持穩(wěn)定情緒；同時，比較兩組獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯好于對照組（P＜0.05），說明獻(xiàn)血者接受心理護(hù)理后，更容易接受獻(xiàn)血站人員的操作，使獻(xiàn)血過程更加順利。

綜上，將心理護(hù)理干預(yù)用于獻(xiàn)血者，可以改善獻(xiàn)血者心理狀態(tài)，提升護(hù)理滿意度，應(yīng)用價值比較高。