風險管理在手術室護理管理中的應用

廖麗鮮

（柳州市柳江區人民醫院，廣西 柳州 545100）

手術室是負責對急診及其他科室疾病提供外科治療的場所，手術作為創傷性治療手段，治療過程中存在風險因素，且部分急診手術患者病情變化較快，多種因素均對手術室護理工作提出較高要求[1-2]。手術室相較于普通科室護理工作任務繁重、工作節奏相對較快、任何一個護理環節出現差錯即可能導致嚴重后果，引發醫療糾紛。且隨著醫療改革制度的不斷推進，人們對醫療服務提出較高要求，手術室科室作為醫院關鍵科室，應進一步提高護理質量。研究選擇2018年6月～2018年12月間收治的20例手術患者，分析風險管理效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2018年12月間收治的20例手術患者，納入觀察組，包括男性11例、女性9例，年齡范圍在40～75歲，平均為(58.7±3.3)歲，疾病類型:闌尾炎4例、膽囊炎5例、腎結石6例、四肢骨折5例。選擇2018年1月～2018年5月收治的20例手術室患者，納入對照組，40～75歲，包括男性12例、女性8例，年齡范圍在40～75歲，平均為(59.3±3.1)歲，疾病類型:闌尾炎5例、膽囊炎4例、腎結石5例、四肢骨折6例。兩組患者一般資料結果比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組:⑴手術室護士長彈性排班，避免過重的工作負擔影響護士身心健康，護士長密切關注護士工作與生活中存在的問題，及時疏導不良情緒，幫助護士解決工作難題。醫療糾紛相關法律知識培訓:科室定期組織工作人員參加院內感染防控制度、醫德醫風、風險護理管理、醫療糾紛法律法規等知識培訓，提高護士工作慎獨精神。⑵風險管理培訓:強化科室工作人員安全教育工作，護士長定期邀請醫院感染科骨干成員開展培訓，科室實施分層次責任護理制度，給予不同層級護士晉升空間，提高護士工作積極性[3]。⑶強化手術室護理質量評估管理:護士長每周召開工作研討會，工作人員對本周工作中發生的失誤進行總結，向其他護士分享自身護理工作經驗，及時完善護理管理工作中不足之處；硬性規定護士洗手、消毒、核對制度，手術過程中均由雙人共同清點物品、器具，共同簽名，實施責任到人制度。術中嚴格執行患者信息核對工作，術中執行口頭醫囑時需重復確認后執行，術中護士密切關注患者體征變化，及時告知醫師，提高工作積極性。⑷手術室護士加強與患者家屬之間的溝通，提供術前訪視、術前健康指導、對家屬提出的問題積極解答，及時安撫家屬不良情緒，維持良好護患關系[4]。對照組:常規手術室護理流程。

1.3 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 評估兩組患者護理不良事件發生率

觀察組患者護理不良事件發生率均低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組護理不良事件發生率[n=20，n(%)]

3 討 論

手術室是實施手術與急診搶救工作的場所，工作環境具有特殊性，不同手術涉及不同儀器設備、物品、器具等，且急診手術患者病情存在突發性、未知性、麻醉的不可預知性等特點，導致手術室工作中存在較多風險因素，手術室護理工作稍有不慎即可能導致護理不良事件發生，產生醫療糾紛，對患者身心健康造成威脅[5]。為了降低科室護理不良事件發生率，要求手術室護士在工作期間提高自身風險防范意識、對潛在的風險提高預見性。

本文研究結果表明觀察組患者護理不良事件發生率均低于對照組，P＜0.05；分析原因發現，針對手術室常見的護理不良事件類型，包括感染、意外傷害、護理記錄失誤等作為切入點，科室制定風險護理管理制度，重點對科室環境、設備、護士操作等加強風險管理，重視對護士加強風險管理知識、專業操作技能培訓，提高護士專業水平與風險識別能力，重點實施術前風險防控措施。此外護士長需加強對科室護理工作質量的監督干預，要求全體護士嚴格執行風險管理制度，落實責任到人制度，不斷提高護士慎獨精神，科室定期進行工作總結，不斷反饋工作中發生的失誤，及時改正，降低客觀風險因素造成的不利影響，降低護理不良事件發生率[6]。圍手術期間護士與患者及家屬保持密切溝通，提供健康教育，促進護患關系和諧。

綜上所述，風險管理在手術室護理管理中應用后可降低護理不良事件發生率。