崔維芬
(金湖縣人民醫院神經外科,江蘇 淮安 211600)
輕度腦外傷是臨床上較為常見的機械性損傷類疾病,是指由外物造成的、肉眼可見的頭腦部損傷[1],手術是治療輕度腦外傷的常用手段,但研究顯示,患者就算經手術治療,術后仍會出現一些并發癥,對患者的正常社交、生活等均造成嚴重影響[2],因此必須在術中開展護理工作,保障手術效果的同時,盡可能的降低患者術后并發癥的嚴重程度,為探討此問題,本文圍繞著人性化護理對輕度腦外傷手術患者的應用效果以及對患者SAS、SDS評分的影響展開研究,現報告如下。
在2017年10月~2019年10月于我院接受輕度腦外傷手術治療的患者中,隨機選取50例,根據一般資料無差異(P>0.05)的原則,按照人數1:1的方法對患者進行分組。其中,接受常規護理的患者為對照組,共25例,男性占比52%(13/25),女性占比48%(12/25),年齡介于25歲到65歲之間,平均(45.81±3.49)歲,在常規護理基礎上實施人性化護理的患者為研究組,共25例,男性占比48%(12/25),女性占比52%(13/25),年齡介于25歲~65歲之間,平均(45.92±3.57)歲,此次研究已獲本院倫理委員會批準,研究開展前已將研究詳細情況告知患者本人及其家屬,獲得同意并簽署研究知情且同意書。
對照組:常規護理。術前評估患者綜合情況,評估手術風險,提前做好急救準備,術中嚴密監測患者體征,保持高度注意力集中,與醫生配合進行手術,術后制定康復計劃,并指導患者進行康復訓練。
研究組:常規護理基礎上實施人性化護理。1)術前。術前檢查患者各項體征,評估患者手術、疼痛耐受度,準備好各種手術器械及急救設備;2)術中。做好體征監測、醫護配合、患者保暖工作,密切注意患者表現,發現不良情況立即告知醫生;3)術后。○1心理護理。術后每天評估患者意識狀態,待患者意識開始恢復時,對患者實施心理干預,以親切、平和的語言與患者進行交流,與患者建立良好的護患關系,告知患者手術情況、治療效果,告知患者可能出現的一些不良情況及應對方法,幫助患者做好心理準備,主動、及時的詢問患者身體及內心感受,尋找合適的發泄途徑幫助患者抒發內心不良途徑,對于疼痛嚴重的患者,給予藥物止痛,同時可以音樂等方式幫助患者轉移注意力,叮囑家屬多給予患者鼓勵;○2飲食護理。根據患者身體情況、康復所需、飲食喜好,為患者制定飲食計劃,前期以流質、半流質食物為主,保證患者的營養均衡,促進患者的康復;○3環境護理。對病房的溫度、濕度、通風情況進行合理控制,其次,要定時幫助患者更換床單、被褥、病服,定時打掃房間,降低患者感染風險。
以患者護理前后SAS(焦慮量表)、SDS(抑郁量表)評分以及患者對護理的滿意度評價作為觀察指標,對護理效果進行評價。
SAS、SDS評分:總分均為100分,評分越高,心理狀況越差。
滿意度:由患者在滿意度調查表的指導下進行自行評價,從針對性、全面性、兩個方面進行評價,分值均為50分,總分為100分,最終得分取兩個方面相加得出。滿意:80分≤分數≤100分;較滿意:60分≤分數<80分;不滿意:分數<60分。
此次研究選取SPSS 21.0作為統計學處理軟件,處理項目包含兩種類別。一類是計數資料,即此研究內患者的年齡、SAS、SDS評分等,以(±s)進行表述,以t值進行檢驗;另一類是計量資料,即此研究內患者的性別比例、滿意度等,以n(%)進行表述,以x2進行檢驗。利用患者的檢驗值進行計算,最后可得出P值,當P<0.05時,表示患者組間的觀察項目存在差異性。
護理前SAS、SDS評分無差異(P>0.05),護理后顯著改善,研究組優于對照組(P<0.05)。詳見表1。
表1 患者護理前后SAS、SDS評分對比(±s)

表1 患者護理前后SAS、SDS評分對比(±s)
SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后研究組 61.88±6.22 50.61±3.46 60.70±4.26 49.36±3.55對照組 61.82±6.40 56.15±3.63 60.80±4.81 55.83±4.13 t 0.4746 7.7896 0.2086 8.3789 P 0.9622 0 0.8352 0組別n=25
對照組對護理評價中,總滿意度為76%,研究組為96%,研究組高于對照組(P<0.05)。詳見表2。

表2 患者對護理滿意度評價對比[n(%)]
人性化護理是指,從患者出發,站在患者的角度上思考問題,提出護理工作中可能存在的問題,并通過共同對護理問題進行探討,提出針對性的方案[5],對于輕度腦外傷手術患者而言,其存在一定恐懼、焦慮、擔憂及抑郁心理,因此對其實施人性化護理,可以幫助其改善心理狀態,提高其滿意度,進而達到提高治療效果的目的[6]。
本文以對比形式展開研究,將50例患者均分并施以不同的護理方法,對比分析結果顯示,對于輕度腦外傷手術患者的臨床護理方法的選擇來說,人性化護理的開展對于患者的效果較好,且可有效改善患者的焦慮、抑郁情況,因此,臨床應用及推廣價值較高。