鄉村健康服務設計

摘要：留守老人作為鄉村主流人口，其健康狀況保障問題已成為社會熱點。鄉村健康體系的完善及落實是保障留守老人健康的關鍵。服務設計以其系統性、全面性的設計理念和設計原則為各行各業發展起到奠定性的作用。本文借助服務設計相關理論對光山縣駱寨村進行實地定點分析，以便助力鄉村健康服務發展。

關鍵詞：鄉村健康服務;留守老人;光山縣;服務設計

基金項目：本文由2019年河南工業大學大學生創新創業訓練計劃項目資助《農村老有所健，路在何方？--為光山縣駱寨村留守老人做健康服務設計》階段性成果。

隨著我國城市化、工業化進程的加快，大量的鄉村青壯年進城務工造成鄉村留守老人這一特殊人口群體的壯大。步入21世紀后，我國相繼出臺多種政策措施保障鄉村留守老人基本健康需求，但由于留守老人常年的生活狀態和思想認知，導致其在面臨各類突發性或慢性疾患等健康問題方面仍舊存在諸多困難。

一、問題的發掘

通過對“留守老人、鄉村健康、健康服務設計”等關鍵詞在知網、萬方等數據資源庫上搜索分析得出鄉村健康服務的研究方向及成果相對匱乏，主要從留守老人的現狀及鄉村醫療的基本設施建設等方面著手，研究領域大多為醫藥科學及經濟等，藝術類領域占研究總數極少，因此也堅定了對該項目更深入研究的信念。

二、研究過程

（一）區域健康服務概述

駱寨村人群及村醫概述：

駱寨村總人口 1663人，常住人口約為555人，其患病人群多為49歲至65歲之間，重病慢性病年齡大多分布在50至80歲之間。

實地調研得知光山縣的注冊村醫有1236人，年齡集中在40至50歲之間，男性居多。40歲以下村醫占注冊鄉村醫生比例不足13%，其中高學歷層次占比例小，十個人中只有四個人的學歷為中專以上，其余中專以下。

由以上結果得出：駱寨村老人年齡較高、認知度低且文化程度不高，總體患病數較高;村醫年齡老化，學歷層次和技術水平有待提高。

（二）區域健康環境分析

通過對駱寨村留守老人所處的自然環境及人文環境進行分析得出：一、自然環境限制導致老人前往村衛生室就醫和前往健身器材的時間花費過大;二、老人對健康器材的認知處于排斥階狀態，無器材健身的意識。三、鄉村子女因生活所迫常年外出務工，忽略對父母的精神贍養，陪伴老人時間過少且缺乏情感交流和親情呵護導致老人的心理問題。四、環境造成老人無良好衛生習慣，從而引起一些疾病。

（三）用戶畫像

通過建立虛擬用戶畫像，可以使我們的焦點聚焦在留守老人的動機和行為上及村醫的實際情況中。發現留守老人存在因吐字不清導致與他人溝通困難、不懂相關的醫療知識等困難點;村醫存在因個人收入較低、病患說話有口音導致與病患溝通存在些許障礙及看病路途過于遙遠等困難點。

三、模型構建

（一）相關利益關系梳理

通過對鄉村健康服務體系中各關系人之間的聯系梳理，便于對整個體系關系的梳理。體系中包含五個主要組成部分，分別為：以村民為主的健康服務對象、以村醫和村官為代表的服務傳遞者、服務策略與支持、傳播與推廣等五個部分。

（二）項目流程

首先通過文獻分析法對鄉村健康服務環節要素、熱點問題進行羅列分析和問題歸納，并通過對以上三個問題的研究赴光山縣實地調研，對鄉村留守老人的健康意識、所處環境及鄉村健康服務現狀等方面進行分析研究。最后以設計思維發現并分析留守老人健康服務問題，構建更全面的鄉村健康服務設計藍圖。

（三）鄉村健康服務體系藍圖模型

根據前期運用服務設計工具及設計方法的數據分析結果建立駱寨村鄉村留守老人健康服務戰略圖及藍圖模型，核心為構建健康自我、促進基礎設施建設、加強知識宣傳提升相關服務者專業素養及考核標準等，以達到使駱寨村留守老人提高村民健康意識、改善駱寨村醫療衛生條件、加強鄉村留守老人與社會之間的聯系等的目的。

四、駱寨村健康服務優化建議措施

（一）構建注重情感化的鄉村健康服務實施原則

將服務對象所迫切需要的情感融入到實施過程，人性化、情感化的注入增強實施的成效型及附帶性，讓鄉村留守老人更容易采納。如：可采取與鄉村留守老人進行故事交換，喚起情感的共鳴以走入鄉村留守老人真實的內心需求。

（二）構建注重人性化的鄉村健康服務實施原則

必須以滿足服務對象的物質與精神、生理心理等各方面需求為原則，注重人性化實施原則且關注鄉村健康服務的真實需求與動機。如：充分發揮地方經濟文化特色，構架以鄉村留守老人為主導的鄉村健康經濟效益體系。

（三）構建系統性的鄉村健康服務實施原則

在實施鄉村健康服務時，應充分考慮問題與相關因素結合，并置入情景中驗證。系統性的鄉村健康服務實施原則能夠保障鄉村健康服務的不斷提升。

（四）構建可持續性的鄉村健康服務體系

通過外界干擾手段去影響鄉村留守老人的行為習慣，從而促使鄉村留守老人不良生活習慣的改良，最后改良鄉村健康服務頻率問題以達到鄉村健康服務的可持續性。

作者簡介：唐乾，河南工業大學設計藝術學院;李芳，河南工業大學設計藝術學院;蘇學強，河南工業大學設計藝術學院。