綜合性護理干預在老年性腦血栓患者中的應用研究

摘要：目的：探討綜合性護理干預在老年腦血栓患者中的應用效果。方法：選取2018年2月1日～2019年3月31日我院收治的90例老年腦血栓患者納入本次研究，對照組（n=45）與觀察組（n=45）全部采用常規護理;另在后組中加用綜合性合理干預，比較應用效果。結果：觀察組患者的生理功能、社會功能、軀體疼痛、生活活力、心理健康、情感職能、生理職能和總體健康8個維度的評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：老年腦血栓患者中采用綜合性護理干預，能夠顯著改善患者的生活質量，具有應用價值。

關鍵詞：老年腦血栓;綜合性護理干預;常規護理;生活質量

針對腦血栓的臨床治療，除了積極改善患者的癥狀之外，還提倡采取科學、全面的護理干預，以增強患者的治療信心，提高臨床配合程度，改善生活質量。我院將綜合性護理干預應用于老年腦血栓患者中，并將應用效果和常規護理進行了對照比較，現將研究情況做出如下報告。

1資料與方法

1.1資料

參與研究的90例老年腦血栓患者全部選自2018年2月1日～2019年3月31日，經顱腦CT或MRI檢查予以明確確診;年齡≥60歲;自愿簽署知情同意書。排除精神疾病、惡性腫瘤、免疫系統疾病、重大器官功能障礙者。對照組45例，男性25例、女性20例年齡61～82歲，平均年齡（70.54±1.16）歲。觀察組45例，男性23例、女性22例年齡60～84歲，平均年齡（71.28±1.04）歲。兩組患者的基本資料比較，差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規護理：氧氣支持、補液、監測生命指標、發現問題及時向醫生反饋。

綜合性護理干預：①用直觀易懂的方式向患者和家屬講解腦血栓的相關知識，通過系統的健康教育幫助患者客觀、勇敢的面對疾病，不盲目悲觀^[1]。告知患者護理重點，培養患者的保健意識和應急處理能力。

②主動和患者交談，培養相互信任、理解的護患關系，鼓勵患者表達個人訴求，盡量滿足患者的合理需求。告知家屬患者正在承受著巨大的身心壓力，應多陪伴、多關心、多鼓勵患者，通過足夠的家庭支持幫助患者樹立治療信心。閑暇時組織娛樂活動，調節患者的心情，減輕負性情緒。睡前使用溫水擦洗身體，幫助患者按摩肢體，促進局部血液循環^[2]。針對偏癱患者，每隔2h幫助其翻身一次，注意保護患者的隱私，協助其大小便，便后擦拭干凈，保持良好的個人衛生。

③以清淡、營養豐富、易消化的日常飲食為主，忌口辛辣、油膩和生冷的食物。若患者伴有吞咽障礙或者活動不便，則采用黏稠的、流質的食物。重癥患者可以通過胃管補充營養，保持管道的通暢，做好口腔、呼吸道和皮膚的清潔。叮囑患者戒煙戒酒，養成健康的生活習慣。

④以患者的個體情況為依據制訂康復訓練計劃，訓練初期，在護理人員的協助下，患者被動的互動四肢，循序漸進的過渡到床上主動運動、床邊運動，逐漸增加活動量，多鼓勵患者，鍛煉其生活自理能力。空閑時間讀書看報，提倡患者和其他病友交流，鍛煉語言表達能力和邏輯能力。

1.3觀察評定標準^[3]

通過健康調查簡表（SF-36）評估兩組患者的生活質量，量表包括8個維度，分別是心理健康、生理功能、生活活力、生理職能、社會功能、情感職能、軀體疼痛以及總體健康，評分越高說明生活質量越高。

1.4統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示 ，組間比較進行x²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者的生活質量比較：觀察組患者SF-36量表各維度評分均顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

腦血栓主要是因腦動脈主干和皮質支動脈粥樣硬化引起的，患者的血管增厚，管腔變得狹窄，并且形成血栓，最終導致腦組織的軟化壞死或者缺氧缺血^[4]。腦血栓是一種發病率較高的腦梗死類型，患者常伴有語言障礙、肢體障礙、吞咽障礙、口眼歪斜等癥狀，生活自理能力大幅度下降，嚴重威脅身心健康。我科在總結臨床經驗的基礎上，全面采取護理責任制，強調患者的主體地位，從健康教育、心理、飲食、康復訓練等幾方面為患者提供科學的護理服務，盡最大努力改善患者的臨床癥狀，促進其肢體功能、語言功能、運動功能的恢復，讓患者享受相對理想、愉悅的生活質量。

本次研究結果顯示：觀察組患者的SF-36i量表評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此表明：老年腦血栓患者采用綜合性護理干預是科學、可行、有效的，建議推廣。

參考文獻：

[1]陳若揚.綜合性護理干預在老年性腦血栓患者中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2019，18（1）：75-76.

[2]王梅.綜合護理對老年腦血栓病人生存質量及負性情緒的影響[J].飲食保健，2019，6（3）：201-202.

[3]胡利萍.淺談綜合護理對改善老年腦血栓患者生存質量的影響[J].基層醫學論壇，2018，22（30）：4333-4334.

[4]談珊珊.綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成治療中的效果分析[J].健康前沿，2019，28（2）：19.