新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

摘要：檔案管理是醫(yī)院管理工作中不可或缺的一部分，醫(yī)院檔案主要是記錄醫(yī)院的相關(guān)活動(dòng)資料，包括醫(yī)療記錄、發(fā)展歷史、人員變動(dòng)等等。醫(yī)院檔案在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中占比極大，各種文字、圖表、音像資料共同構(gòu)成醫(yī)院檔案。醫(yī)院檔案管理工作存在一定的特殊性，高質(zhì)量的檔案管理工作能夠幫助提高醫(yī)院管理水平，為醫(yī)院各部分工作提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。基于此，本文首先分析新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作存在的相關(guān)問(wèn)題，然后提出新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的改進(jìn)措施，希望能為醫(yī)院的檔案管理工作提供一些幫助。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院;檔案管理

醫(yī)院檔案管理工作作為醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)營(yíng)管理工作和管理活動(dòng)的主要路徑，其一定程度上反映著醫(yī)療人員的職業(yè)素養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)能力等，是醫(yī)院發(fā)展的重要屏障。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)不斷激烈化，在這一背景下，各醫(yī)院及醫(yī)療人員越來(lái)越注重醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展，現(xiàn)階段醫(yī)院要得到長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展就要不斷完善檔案管理制度，提升相關(guān)人員工作能力，實(shí)現(xiàn)檔案管理的科學(xué)化和規(guī)范化發(fā)展，最終通過(guò)人才推動(dòng)醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

一、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

（一）現(xiàn)代化的檔案管理水平較低

我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的不斷改革，各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備被廣泛應(yīng)用到醫(yī)院中，對(duì)于檔案管理工作，需要采用先進(jìn)的技術(shù)手段進(jìn)行管理，在一定程度上會(huì)提高檔案管理的水平，推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。很多醫(yī)院機(jī)構(gòu)還是沿用傳統(tǒng)的檔案管理模式，導(dǎo)致檔案不能夠發(fā)揮相應(yīng)的作用，影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檔案的有效應(yīng)用，只是單純做好保存工作，但是隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的檔案資料越來(lái)越多，很多的檔案信息不能被有效存儲(chǔ)導(dǎo)致遺失。另外，醫(yī)院的數(shù)據(jù)信息資料整理操作相對(duì)比較麻煩，傳統(tǒng)的管理方式會(huì)增加檔案管理人員的工作量，不能保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

（二）檔案管理人員的管理意識(shí)不強(qiáng)，管理體制不夠健全

很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員不夠重視檔案管理工作，檔案管理人員自身的素質(zhì)不高，不能夠意識(shí)到檔案管理的重要性，在管理方面相對(duì)比較隨意。而且醫(yī)院的檔案管理工作缺乏專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行管理，導(dǎo)致檔案管理比較混亂，檔案的利用率也相對(duì)較低。醫(yī)院在檔案管理方面的政策和體制還不夠健全，檔案管理人員的隨意性較大，有關(guān)檔案管理方面的制度和規(guī)范不夠明確，給計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理造成很大的困難。

二、醫(yī)院檔案管理工作的新思路

（一）建立健全醫(yī)院檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理工作需要通過(guò)建立健全醫(yī)院檔案管理制度，有效促進(jìn)檔案管理工作的順利進(jìn)行，其中包括建立檔案保管和利用制度，需要將檔案管理制度納入到醫(yī)院的管理考核中，制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，做好獎(jiǎng)懲制度的有效實(shí)施，能夠調(diào)動(dòng)檔案管理人員的積極性。例如，醫(yī)院建立的檔案管理制度需要符合醫(yī)院的實(shí)際情況，而且檔案管理工作需要有經(jīng)驗(yàn)的人組織管理，提供相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)，收集各個(gè)科室的意見(jiàn)要求，通過(guò)對(duì)檔案的有效管理滿(mǎn)足各個(gè)科室的實(shí)際需求，制定切實(shí)可行的管理制度和規(guī)章制度，讓檔案管理能夠達(dá)到規(guī)范化的管理，為醫(yī)療工作提供更多的信息。

（二）加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)

對(duì)于檔案的有效管理對(duì)檔案人員的個(gè)人素質(zhì)和技能要求較高，醫(yī)院檔案管理工作也是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的工作，要注重對(duì)檔案管理的規(guī)范化和科學(xué)化，檔案管理的工作人員需要具備一定的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，才能提高對(duì)檔案管理的效益，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化檔案管理人員的管理意識(shí)[3]。例如，一是醫(yī)院需要將檔案管理人員納入到醫(yī)院的人才培養(yǎng)計(jì)劃中，做好有關(guān)檔案管理人員的培訓(xùn)計(jì)劃工作，在管理職能和個(gè)人素質(zhì)方面進(jìn)行提高。二是在檔案管理方面引入考核機(jī)制，做好獎(jiǎng)懲制度，能夠有效激發(fā)員工的工作積極性和主動(dòng)性;三是提高醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)檔案管理重要性的認(rèn)識(shí)，注重檔案管理的程序，將檔案的收集工作作為定式，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作的有效開(kāi)展。

（三）引進(jìn)現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)

當(dāng)前在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中，各種先進(jìn)的技術(shù)被廣泛應(yīng)用，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)檔案進(jìn)行管理，能夠節(jié)省人力和財(cái)力，有效提高工作效率[4]。我國(guó)當(dāng)前信息化技術(shù)快速發(fā)展，利用計(jì)算機(jī)管理檔案符合時(shí)代的發(fā)展需求，也是當(dāng)前的一種發(fā)展趨勢(shì)。例如，（1）對(duì)檔案的有效存儲(chǔ)和管理，傳統(tǒng)的檔案管理多是以紙質(zhì)方式進(jìn)行保存和管理，難以常年保存，現(xiàn)代化信息技術(shù)的不斷發(fā)展，檔案的存儲(chǔ)越來(lái)越多樣化，采用電子文檔和視聽(tīng)檔案的形式進(jìn)行管理，會(huì)延長(zhǎng)存儲(chǔ)的時(shí)間，也會(huì)保證檔案的有效存儲(chǔ)。（2）建立電子化的檔案管理系統(tǒng)，注重對(duì)電子檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理，在一定程度上也能夠有效提高檔案管理的質(zhì)量和效率，建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)檔案信息，做好協(xié)調(diào)統(tǒng)一工作，保證檔案的有效管理，能夠避免檔案管理中存在的各種問(wèn)題。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在當(dāng)前新的形勢(shì)下，醫(yī)院的檔案管理需要不斷進(jìn)行探索和創(chuàng)新，利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段提高對(duì)檔案管理的效率和水平。醫(yī)院需要根據(jù)實(shí)際的發(fā)展情況，建立健全醫(yī)院檔案管理制度，同時(shí)與醫(yī)院各個(gè)科室做好配合，重視對(duì)醫(yī)院檔案的管理，及時(shí)引進(jìn)一些新的技術(shù)手段，提高對(duì)醫(yī)院檔案信息的有效利用，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。

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