關(guān)于化解醫(yī)患矛盾促進(jìn)和諧醫(yī)院建設(shè)的策略研究

摘要：本文研究的目的是解決當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)展不足的現(xiàn)狀與對患者衛(wèi)生服務(wù)需求日益增長的矛盾，減少醫(yī)患糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。主要是通過審查近年來年醫(yī)療投訴案件，分析因缺乏醫(yī)療服務(wù)與患者醫(yī)療需求增加之間的矛盾引發(fā)的糾紛，來有效改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵管理，從而不斷提高現(xiàn)行醫(yī)療技術(shù)水平和引進(jìn)新技術(shù)，達(dá)到重視醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)院的工作效果，進(jìn)而在全院上下形成尊重生命，提高醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，拓展醫(yī)患關(guān)系和諧的多元途徑。

關(guān)鍵詞：敬畏生命;醫(yī)患溝通;和諧關(guān)系

醫(yī)患矛盾已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展和影響醫(yī)院形象的熱點問題，醫(yī)院遇到醫(yī)患糾紛，往往選擇息事寧人，賠款了事，但是當(dāng)事醫(yī)務(wù)工作者卻被調(diào)離崗位 或解聘回家，對其職業(yè)生涯造成巨大影響。這說明，加強醫(yī)患制度建設(shè)，全方面提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善醫(yī)患關(guān)系，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者而言是迫在眉睫且非常重要的事情。

一、充分認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系對于醫(yī)院科室建設(shè)及事業(yè)發(fā)展的重要性

目前我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃是堅持“以人為本”，強調(diào)“公平”原則，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。這是出于保障民眾健康和提高醫(yī)療服務(wù)水平的雙重考慮。因此，醫(yī)護(hù)人員需以患者病情為根本，以自身職業(yè)道德為準(zhǔn)繩，積極參加專業(yè)培訓(xùn)，提高自身專業(yè)素養(yǎng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

二、科學(xué)分析醫(yī)患不和諧的原因

1.醫(yī)方因素。部分醫(yī)生法律意識不足，對醫(yī)療服務(wù)流程不甚熟悉，比如執(zhí)行無菌操作不到位等;有時受到獎金、提成等利益推動開具高價藥、大藥方，造成醫(yī)患關(guān)系逐漸惡化，醫(yī)院遭遇信任危機(jī);醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)不到位，對病人的不尊重也是導(dǎo)致醫(yī)患緊張的重要原因之一。

2.患方因素。醫(yī)生工作量過大，導(dǎo)致分配到每個患者身上的時間及精力比較有限，加上在醫(yī)院休息時間過短，情緒不佳，患者在與醫(yī)生溝通的過程中不體諒醫(yī)生的工作，單從個人角度考慮問題，覺得自己未得到充分尊重。部分患者對醫(yī)生診治結(jié)果與最初希望之間存在較大偏差，心理不平衡，導(dǎo)致使醫(yī)患之間關(guān)系逐漸惡化。

3.醫(yī)療保障制度建設(shè)不完全。目前，仍然沒有完整的法律法規(guī)維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，在臨床問題的解決過程中出現(xiàn)“舉證倒置”原則，很多醫(yī)療人員選擇通過多檢查來保證自身權(quán)益，但過多的檢查不僅大幅度增加醫(yī)療成本，還能進(jìn)一步引起醫(yī)療糾紛發(fā)生率的提高。

三、醫(yī)院解決醫(yī)患矛盾，推進(jìn)和諧醫(yī)院建設(shè)戰(zhàn)略

1.建立質(zhì)量及授權(quán)體系，從制度、管理層、人員選拔等諸多方面提高院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平。⑴健全決策層、監(jiān)管層、執(zhí)行層質(zhì)量管理組織體系。⑵推行動態(tài)授權(quán)管理。基本流程由醫(yī)務(wù)人員自行申報，部門主管授權(quán)，最后醫(yī)院授權(quán)委員會決定審批權(quán)限。授權(quán)管理體系充分考慮醫(yī)療服務(wù)行業(yè)本身的嚴(yán)肅性，較好促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的改善。⑶保障質(zhì)量達(dá)標(biāo)。各學(xué)科參考質(zhì)量指標(biāo)開展自我檢查，并由醫(yī)務(wù)部督察。逐步實施精細(xì)化和數(shù)據(jù)化管理。

2.全方面加強專業(yè)學(xué)習(xí)。⑴標(biāo)準(zhǔn)化各種系統(tǒng)，并有遵循和管理系統(tǒng)的規(guī)則。⑴病例討論式學(xué)習(xí)。病例討論是對醫(yī)生、護(hù)士、技師“三基”測試，也是提高能力的“實戰(zhàn)”演練，增強獨立，獨立分析和解決問題的能力。⑶科技論文選讀。作為新時代的醫(yī)務(wù)工作者必須了解醫(yī)學(xué)知識的進(jìn)展，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)，不僅有動手治病的能力，還有總結(jié)、書寫及表達(dá)能力。

3.引進(jìn)新技術(shù)新方法擴(kuò)大服務(wù)范圍

醫(yī)院可以申報高一級辦院資質(zhì)。提高抗風(fēng)險能力，以提高醫(yī)院患者及家屬的信任度，從而促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。醫(yī)院可以加強創(chuàng)新技術(shù)和醫(yī)療科研工作，同時不斷優(yōu)化整合特色技術(shù)，對方法、設(shè)備、病種相近的技術(shù)進(jìn)行整合改造，提升該技術(shù)的綜合應(yīng)用能力，也可以加強與知名院校的合作和技術(shù)攻關(guān)，建立適當(dāng)?shù)膭?chuàng)新鼓勵機(jī)制。

4.加強醫(yī)患各方面的溝通。體驗患者的感受。對醫(yī)院門診服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價，充分理解患者對于醫(yī)患良好溝通關(guān)系建立的愿望和期盼。進(jìn)一步以合理的方式指導(dǎo)患者的心理和認(rèn)知。為獲得雙方都滿意的效果，需要雙方彼此相互信任，共同協(xié)商出合適的治療辦法。

5.促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系法治建設(shè)

1.堅持科學(xué)立法工作

法治衛(wèi)生建設(shè)的重要前提條件就是突出科學(xué)立法的重要性，并將其貫穿于法治衛(wèi)生建設(shè)的整個過程，重點是上層設(shè)計環(huán)節(jié)。科學(xué)立法要做到要求：一是靈活的立法手段。將制定、修改、廢止、解釋等多種科學(xué)立法手段應(yīng)用到立法工作中，從而保證立法工作及時系統(tǒng)的開展;二是科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧⒎☉B(tài)度。結(jié)合行業(yè)實際情況健全完善法律法規(guī)，加強立法的調(diào)研、評估、咨詢和論證行為，在確保可行性的前提下，制定出覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī);三是健全完善相關(guān)部門的行政法規(guī)和制度建設(shè)，保證能夠?qū)崿F(xiàn)與衛(wèi)生部門之間的相互有效協(xié)作過程。

2.加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作

要懂得“法之貴，在于行”的基本道理，法律權(quán)威的根本性在于實施執(zhí)行。針對衛(wèi)生執(zhí)法案件的查處，要積極思考提升辦案水平的各種手段，保證其實效性。要拓展思路，研究強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的各種方法，為法治建設(shè)監(jiān)督工作提供新思路。例如，像醫(yī)療機(jī)構(gòu)的許可證校驗提醒服務(wù)就實現(xiàn)了面向業(yè)主的書信、短信、電話以及網(wǎng)絡(luò)等等多元化的信息傳達(dá)，提醒企業(yè)定期申請衛(wèi)生證件校驗，保證了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作的時效性與實效性。

3.合理利用法治衛(wèi)生輿論與文化促進(jìn)醫(yī)患和諧

衛(wèi)生部門要重視法制衛(wèi)生輿論宣教工作，重點開展全民知法守法的良好環(huán)境的建立。作為社會公共服務(wù)部門，一定要保持醫(yī)患之間相互對稱互通信息的聯(lián)系機(jī)制，始終堅持正確的衛(wèi)生法治建設(shè)輿論導(dǎo)向;還要通過良性的法治衛(wèi)生文化宣教來促進(jìn)醫(yī)患和諧，切實將法治衛(wèi)生理念全面滲透到醫(yī)患關(guān)系處理環(huán)節(jié)中，為衛(wèi)生部門持續(xù)的高標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生保健建立法律基礎(chǔ)。

總之，醫(yī)患雙方需要相互尊重，相互理解，真誠合作，攜手共同克服疾病建立和諧醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)務(wù)人員的辛勤工作、患者及家屬的充分了解以及政府和社會的大力支持。相信隨著醫(yī)患關(guān)系社會關(guān)注度的提升和相關(guān)政策法規(guī)的實施，當(dāng)前醫(yī)患矛盾問題一定會得到很好的解決，最終實現(xiàn)醫(yī)患雙方和諧相處的美好愿景。

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